
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Analgeettiset peräpuikot
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Farmakologinen ryhmä
Farmakologinen vaikutus
Viitteitä nukutuslääke peräpuikot
Peräpuikot on tarkoitettu käytettäväksi kipulääkkeenä seuraavissa tapauksissa: leikkauksen jälkeinen tai traumaperäinen kipu, reumaattiset tai gynekologiset sairaudet. Lisäksi kihti, migreenikohtaukset ja muut voimakasta kipua aiheuttavat sairaudet.
[ 7 ]
Julkaisumuoto
Ketonal on ei-hormonaalinen, ei-narkoottinen lääke, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään ja jolla on tulehdusta, kipua ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Sitä käytetään kohtalaisen tai vaikean kivun lievittämiseen, jolla voi olla eri syitä.
Relief on lääke, jolla on monimutkainen vaikutus peräsuolen limakalvoon peräaukon lähellä. Lääke on peräpuikkojen muodossa, ja se auttaa poistamaan ongelmia, kuten peräaukon kutinaa, halkeamia, peräpukamia ja ekseemaa. Lääkkeellä on hemostaattinen, kipua lievittävä ja haavaumia parantava vaikutus. Sitä voidaan käyttää muun muassa ummetuksen ehkäisevänä toimenpiteenä.
Diklofenaakilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Lääkkeen annosmuoto mahdollistaa aktiivisten ainesosien nopeamman toimittamisen hoidettavalle alueelle (ilman, että ne kulkeutuvat ruoansulatuskanavan läpi), mikä vähentää merkittävästi haittavaikutusten riskiä. Lääkettä käytetään usein gynekologisten patologioiden hoitoon - kroonisen tai akuutin lantion alueen kivun lievittämiseen, kouristusten voimakkuuden vähentämiseen ja tulehdusprosessien poistamiseen.
Ketoprofeeniin perustuvilla Flexen-peräpuikoilla on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä, kuumetta alentavia ja verihiutaleiden vastaisia ominaisuuksia.
[ 8 ]
Kipua lievittävät peräpuikot anestesiaa käyttäen
Anestesiini on synteettinen lääkeaine, joka kuuluu puudutusaineiden luokkaan. Anestesiinia sisältäviä peräpuikkoja käytetään peräpukamien ja muiden peräsuolen sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Anestesiinin vaikuttava aine on bentsokaiini (tämä on paikallispuuduttava aine, jonka ominaisuuksiin kuuluu myös kutinaa lievittävä vaikutus) - sitä käytetään kudosten pinnallisen herkkyyden vähentämiseen.
Kipua lievittävät peräsuolen peräpuikot
Kipua lievittävien peräsuolen peräpuikkojen etuna on, että niiden lääkekomponentit imeytyvät nopeasti vereen, koska niiden ei tarvitse kulkea maksan ja ruoansulatuskanavan läpi. Peräsuolen kautta annettava antotapa mahdollistaa myös ruoansulatusjärjestelmän lievittämisen lääkekuormasta, minkä seurauksena peräpuikot aiheuttavat paljon vähemmän pahoinvointia ja muita sivuvaikutuksia (verrattuna suun kautta otettaviin lääkkeisiin).
[ 9 ]
Kivunlievitysperäpuikot lapsille
Lasten suosituimmat kipulääkkeet ovat Movalis, koska tämä lääke aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Lisäksi pienille lapsille määrätään usein ibuprofeeni-peräpuikkoja. Myös Cefekon-lääke on tehokas (sitä saa käyttää 3 kuukauden iästä alkaen).
Kipua lievittävät peräpuikot radikuliittiin, alaselkäkipuun ja nivelkipuun
Peräsuoliperäpuikkoja käytetään usein lannerangan alueen kivun lievitykseen – ne toimivat usein vaihtoehtona kipulääkkeille. Lisäksi peräpuikkoja käytetään radikuliitin hoitoon – ne toimivat yhtä tehokkaasti kuin kipulääkkeet. Yleisimmät nivel- ja lannerangan kipuun käytettävät peräpuikot ovat: papaveriini, indometasiini, ketanoli, voltareeni jne.
NSAID-peräpuikot voivat toimia paitsi kipulääkkeinä, myös estää tulehdusprosessien kehittymistä ja niillä on myös lihaksia rentouttava vaikutus selkälihaksiin ja selkärangan vaurioituneisiin alueisiin. Kaikki nämä ominaisuudet mahdollistavat tällaisten peräpuikkojen käytön tuki- ja liikuntaelimistön erilaisten tulehdussairauksien hoidossa.
Kipua lievittävät peräpuikot kystiittiin
Kipua lievittävien peräpuikkojen käytöllä kystiitin hoidossa on useita etuja:
- Aktiivinen komponentti pääsee verenkiertoon melko nopeasti ohittaen maksan, minkä seurauksena kipu häviää 30 minuutin kuluessa peräpuikon asettamisesta;
- Ruoansulatusjärjestelmän häiriöiden aiheuttamien sivuvaikutusten riskiä ei ole;
- Peräpuikot sisältävät tablettimuotoisiin lääkemuotoihin verrattuna vähemmän lisäaineita.
Kun valitset kystiitin kipua lievittäviä peräpuikkoja, sinun tulee aluksi kiinnittää huomiota lääkkeisiin, jotka on valmistettu papaveriinista, jolla on kipua lievittävä vaikutus, ja belladonna-uutteesta; käytetään myös Voltarenia, Indometasiinia ja Natriumdiklofenaakkia.
Kipua lievittävät peräpuikot eturauhastulehdukseen
Akuutin tai kroonisen prostatiitin kivun lievittämiseen ja poistamiseen käytetään promedolia tai panotoponia sisältäviä peräpuikkoja.
Lisäksi käytetään myös indometasiinia - se on tulehduskipulääke, jolla on seuraavat ominaisuudet: lievittää kipua, alentaa kuumetta, toimii tulehdusta ja verihiutaleiden toimintaa estävänä aineena. Siksi sitä käytetään usein prostatiitin hoidossa.
Kipua lievittävät peräpuikot osteokondroosiin
Osteokondroosin kipua lievittävistä peräpuikoista seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita:
- Diklofenaakkiryhmän lääkkeet (kuten Diclac, Dicloran, Voltaren sekä Ortofen ja Diclobene);
- Ibuprofeeniluokka (Gurofen tai Dolgit);
- Indometasiiniryhmä;
- Ketoprofeenilääkkeet (Ketonal ja Flexen sekä Fastum);
- Nimesulidit (Nimesin tai Nise).
Kipua lievittävien peräpuikkojen ominaisuuksia käsitellään käyttämällä esimerkkinä lääkkeitä Flexen ja Diclofenac.
[ 12 ]
Farmakodynamiikka
Flexen on tulehduskipulääke (NSAID), propionihapon johdannainen. Sen ominaisuuksiin kuuluvat kuumetta alentavat, kipua lievittävät ja tulehdusta estävät vaikutukset. Tämä lääke vaikuttaa elimistöön estämällä COX:n aktiivisuutta (tämä on eikosatetraeenihapon metabolian pääasiallinen osa, joka toimii prostaglandiinien (PG) esiasteena, jotka ovat kuumeen ja tulehduksen sekä kivun kehittymisen tärkeimmät syy-tekijät). Ketoprofeenin voimakas kipua lievittävä vaikutus ilmenee kahden vaikutusmekanismin kautta: perifeerinen (tämä on epäsuora reitti, jossa PG-synteesi estyy) ja keskushermostollinen (jossa PG-synteesi keskushermostossa ja perifeerisessä järjestelmässä hidastuu; lisäksi lääke vaikuttaa muiden selkäytimessä sijaitsevien kipuvälittäjien vapautumiseen osallistuvien neurotrooppisten aineiden bioaktiivisuuteen). Tämän lisäksi ketoprofeenilla on antibradykiniiniominaisuuksia, se normalisoi lysosomaalisten kalvojen toimintaa ja hidastaa merkittävästi neutrofiilisten granulosyyttien aktiivisuutta nivelreumapotilailla. Toinen sen ominaisuuksista on, että se estää verihiutaleiden aggregaatiota.
Farmakokinetiikkaa
Veriplasman maksimaalinen saturaatio saavutetaan 30–40 minuuttia diklofenaakin antamisen jälkeen. Farmakokinetiikassa ei havaita muutoksia lääkkeen toistuvan käytön jälkeen. Se sitoutuu plasman proteiineihin yli 99-prosenttisesti (pääasiassa albumiiniin). Se kulkeutuu nivelnesteeseen, jossa se saavuttaa maksimaalisen saturaation 2–4 tuntia myöhemmin kuin plasmassa. Aktiivisen komponentin puoliintumisaika nivelnesteestä on 3–6 tuntia (aktiivisen komponentin kyllästyminen nivelnesteessä 4–6 tunnin kuluttua ylittää vastaavan lukeman plasmassa ja pysyy sellaisena vielä 12 tuntia). Aineenvaihduntaprosessi suoritetaan moninkertaisen tai yksittäisen konjugaation sekä glukuronaatin kanssa hydroksylaation kautta. Myös P450 CYP2C9 -järjestelmän alkuaineet osallistuvat metaboliaan. Hajoamistuotteilla on heikompi farmakologinen aktiivisuus verrattuna diklofenaakkiin.
Systeeminen puhdistuma on 350 ml/min ja jakautumistilavuus 550 ml/kg. Puoliintumisaika veriplasmasta on 2 tuntia. 65 % lääkkeestä erittyy munuaisten kautta hajoamistuotteina; alle 1 % erittyy muuttumattomana, loput lääkkeestä erittyy sapen mukana.
Annostus ja antotapa
Peräpuikot tulee asettaa peräaukkoon ulostamisen jälkeen. Jos potilas ei pysty tyhjentämään suolistoaan itse, hänen tulee juoda laksatiivia tai tehdä peräruiske. Ulostamisen jälkeen on pestävä välilihan ja peräaukon lähialueen iho saippualla ja lämpimällä vedellä, minkä jälkeen peräpuikko asetetaan peräaukkoon.
Jotta lääkkeen asettaminen olisi mahdollisimman helppoa, sinun on seistävä kyynärpäiden ja polvien varassa tai kyykistyttävä ja työnnettävä sitten peräpuikko sisään etusormella. Lääkettä on työnnettävä, kunnes sormi on puolivälissä peräaukkoa.
Käyttö nukutuslääke peräpuikot raskauden aikana
Useimpia kipua lievittäviä peräpuikkoja ei voida käyttää raskauden ja imetyksen aikana - kuten Relief Ultra, Diklofenaakki jne. Myös Ketonalin käyttö on ehdottomasti kielletty kolmannella raskauskolmanneksella, koska peräpuikot voivat aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen tai sikiön kypsymisen jälkeen. Mutta ensimmäisellä ja toisella raskauskolmanneksella, poikkeuksellisissa tilanteissa (jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin vauvalle mahdollisesti aiheutuva haitta), näiden peräpuikkojen käyttö voidaan sallia.
Vasta
Kipua lievittävien peräpuikkojen käytön vasta-aiheita ovat:
- Allergia lääkkeen eri ainesosille;
- Vaikea diabetes mellitus;
- Tuberkuloosi;
- Korkea natriumpitoisuus veressä;
- Aiempi nuha, urtikaria tai astma, joka on kehittynyt aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, ibuprofeeni tai nimesulidi jne.) käytön seurauksena;
- Pohjukaissuolen tai mahalaukun haavauma pahenemisvaiheen aikana;
- Suoliston tulehdus akuutissa vaiheessa (kuten granulomatoottinen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus jne.);
- Hemofilia tai jokin muu veren hyytymiseen liittyvä ongelma;
- Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- Progressiiviset munuaispatologiat;
- Sydämen vajaatoiminnan dekompensaatiovaihe;
- CABG suoritettu alle 2 kuukautta sitten;
- Verenvuoto millä tahansa alueella (aivoissa, ruoansulatuskanavassa, kohdussa jne.) tai epäily siitä;
- Krooniset ruoansulatuskanavan häiriöt (röyhtäily, ripuli, turvotus, ummetus jne.);
- Alle 15-vuotiaat lapset;
- Imetyksen aikana.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Koska ketoprofeeni sitoutuu plasman proteiineihin, yhdistettynä siihen on tarpeen vähentää rikkiä sisältävien lääkkeiden, difenyylihydantoiinin ja antikoagulanttien annosta.
Yhdistelmä diklofenaakin kanssa lisää digoksiinin kyllästymistä veressä litiumin, kinolonijohdannaisten, epäsuorien antikoagulanttien ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa (voi aiheuttaa hyper- tai hypoglykemiaa). Lisäksi siklosporiinin ja metotreksaatin myrkyllisyys lisääntyy, ja kortikosteroidien (GCS) sivuvaikutuksia (maha-suolikanavan verenvuoto) voi kehittyä. Yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa diklofenaakki lisää hyperkalemian riskiä ja samalla vähentää tämän lääkkeen tehoa. Jos diklofenaakkia käytetään yhdessä aspiriinin kanssa, sen kyllästymisaste plasmassa (diklofenaakki) pienenee.
Varastointiolosuhteet
Kipua lievittävät peräpuikot tulee säilyttää kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 ° C.
[ 31 ]
Säilyvyys
Kipua lievittäviä peräpuikkoja saa käyttää 2–3 vuotta valmistuspäivästä.
[ 32 ]
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Analgeettiset peräpuikot" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.