Kohdun aplasia

Kohdun aplasia on patologia, jolle on ominaista kohdun alikehittyminen tai sen epänormaali muoto eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämän patologian esiintyvyys on laajempi kuin ensi silmäyksellä näyttää, joten sinun on tiedettävä taudin tärkeimmät oireet ja ilmenemismuodot. Tällaisen patologian omaavan tytön riski on erittäin korkea, ja hedelmättömyys on yksi seurauksista, mikä osoittaa tämän ongelman tärkeyden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Tämän ongelman epidemiologialle on ominaista yksi tyttö syntymästä viittätuhatta tervettä tyttöä kohden. Tämä on erittäin laaja esiintyvyys, mikä korostaa ennaltaehkäisyn tarvetta. Yli 65 %:lla kohdun aplasiasta on yhdistelmä muiden elinten synnynnäisiä epämuodostumia, ja 70 %:ssa tapauksista kohdun aplasia on yhdistetty emättimen aplasiaan. Oireeton kulku nuoreen ikään asti havaitaan 89 %:lla tytöistä, mikä korostaa ennaltaehkäisevän työn merkitystä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Syyt kohdun aplasia

Kohdun aplasian kehittymisen syitä ei usein selvitetä sataprosenttisesti, ja useimmiten tätä ei voida tehdä edes yksittäistapauksissa. Tämä johtuu siitä, että niitä voi olla monia, eikä tarkan syyn määrittäminen ole ensisijainen tehtävä, koska hoito ei riipu etiologisesta tekijästä. Useimmiten tämä ongelma on synnynnäinen, ja vaikka oireita voi esiintyä vain murrosiässä, tauti alkaa jo varhaisina vuosina.

Minkä tahansa synnynnäisen patologian syytä on aina vaikea määrittää, koska tekijä vaikuttaa jo kohdussa. Ottaen huomioon, että tytön lisääntymisjärjestelmä muovautuu ja kehittyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kohdun aplasia voi tietyissä olosuhteissa kehittyä juuri silloin. Siksi kohdun aplasian pääasiallisena syynä voidaan pitää eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutusta naisen kehoon raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tällaisia tekijöitä voi olla monia.

Ensimmäinen ja yleisin syyryhmä ovat tartuntatauteja aiheuttavat tekijät. Jos nainen kärsii virus- tai bakteeri-infektiosta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kaikki tämä voi myöhemmin aiheuttaa synnynnäisten sukupuolielinten epämuodostumien muodostumista, mukaan lukien kohdun applasian tytöllä kohdussa. Jopa yksinkertainen akuutti virusinfektio voi vaikuttaa elinten kehitykseen. Raskauden aikana useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai niitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, joten useammin naista hoidetaan kansanlääkkeillä tai yrteillä. Tällä on varmasti vaikutuksensa, mutta riittävän hoidon puute voi myös olla riskitekijä viruksen vaikutukselle ontogeneesiin. Tällaisten muutosten patogeneesi on se, että virus pystyy tunkeutumaan istukan läpi ja osallistumaan solujen jakautumismekanismiin, joka on aktiivisin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tässä tapauksessa elimen normaali rakenne häiriintyy, mikä myöhemmin aiheuttaa kohdun applasian ongelman. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää infektioihin, jotka aiheuttavat suurimman mahdollisen uhan. Nämä ovat sairauksia, jotka tulisi diagnosoida ensin, koska ne vahingoittavat sikiötä. Näihin infektioihin kuuluu niin sanottu TORCH- ryhmä. Näihin sairauksiin kuuluvat toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus ja herpesvirukset sekä jotkut muut. Nämä sairaudet aiheuttavat useimmissa tapauksissa synnynnäisiä vikoja lapsilla, mukaan lukien synnynnäinen aplasia.

Jos naisella on bakteeri-infektio, on suositeltavaa ottaa sikiölle vaarattomia antibakteerisia lääkkeitä. Siksi riittävän hoidon saatavuuden vuoksi bakteeri-infektiota pidetään vähemmän vaarallisena kuin virusinfektiota. Lisäksi viruksilla on suurempi kyky indusoida mutageneesiä eli muuttaa solujen kromosomistoa ja aiheuttaa synnynnäisiä vikoja.

Toinen ryhmä syitä, jotka voivat aiheuttaa kohdun aplasiaa kohdussa, ovat krooniset tai akuutit äidin sairaudet raskauden aikana. Mikä tahansa sairaus häiritsee lapsen normaalia kehitystä. Jos naisella on krooninen keuhkoputkentulehdus tai astma, lapsi ei saa riittävästi happea. Jos naisella on synnynnäinen sydänvika tai verenpainetauti, se häiritsee sydämen kykyä pumpata verta ja myös istukan verenkiertohäiriö kehittyy. Eli mikä tahansa sairaus on mahdollinen uhka lapselle, joten kaikki nämä tekijät on otettava huomioon jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Jos puhumme kroonisista tartuntataudeista, tämäkin voi aiheuttaa tällaisen tilan. Jos on olemassa primaarisia infektiopesäkkeitä kroonisen adnexitin tai pyelonefriitin muodossa, se vain voimistaa etiologisten tekijöiden vaikutusta, jotka edistävät häiriöiden kehittymistä lapsen sisäelinten muodostumisessa.

Myös yksi kohdun aplasian syistä voi olla jyrkkä hormonaalinen puutos, joka häiritsee naisen sukupuolielinten muodostumista. Tämä voi johtua aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista, lisämunuaisten tai munasarjojen patologiasta.

Kohdun aplasiasta hankittuna sairautena puhuttaessa se on erittäin harvinaista. Tätä termiä käytetään useammin tyttöjen synnynnäisistä häiriöistä, mutta jos samanlainen ongelma ilmenee aikuisuudessa ulkoisista syistä johtuen, voidaan joskus puhua kohdun aplasiasta. Aplasian syyt ovat usein invasiivisia. Eli aplasia kehittyy leikkauksen jälkeen, kohdun osan poiston tai emättimen leikkausten taustalla. Tämän seurauksena kohtu on viallinen eikä pysty suorittamaan tehtäväänsä, joten voidaan puhua hankitusta aplasiasta. Tällaisia vakavia ja traumaattisia leikkauksia tehdään onkopatologiassa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitekijät

Kun otetaan huomioon kaikki synnynnäisen kohdun aplasian mahdolliset syyt, on tarpeen korostaa äidin puolella esiintyvän aplasian tärkeimpiä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa tähän, koska äiti on vastuussa tytön kehityksestä jo raskauden aikana. Tällaisia riskitekijöitä ovat:

1. naiset, jotka kärsivät kroonisista sukupuolielinten tulehduksellisista infektioista ja muista kroonisen infektion lähteistä;
2. raskaana olevien naisten sairaudet ensimmäisen kolmanneksen aikana, erityisesti virusinfektiot;
3. naiset, joilla on usein vaginitis, colpitis tai krooninen adnexitis - tämä on perusta muiden etiologisten tekijöiden toiminnalle;
4. naiset, joilla on neurovegetatiivisen järjestelmän häiriöitä - tämä liittyy läheisesti kehon toimintojen hormonaaliseen säätelyyn sekä paikalliseen verenkiertoon (psykosomaattiset häiriöt), mikä vaikuttaa suoraan sikiöön ja organogeneesiin.

Naisten sairauksien ehkäisy ottaen huomioon riskitekijöiden korjaamisen, on luotettavin menetelmä kohdun aplasian välttämiseksi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Oireet kohdun aplasia

Tauti on salakavala siinä mielessä, että ensimmäiset oireet ilmenevät, kun nainen haluaa saada lapsia tai murrosiässä. Tyttö syntyy normaalein seksuaalisin ominaisuuksin, jos puhumme vain kohdun aplasiasta ilman muiden elinten synnynnäisiä epämuodostumia. Hän kehittyy hyvin ikäänsä nähden, eikä pituudessa, painossa tai henkisessä kehityksessä ole poikkeamia. Tällöin tytön toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet kehittyvät normaalisti, koska yleinen karyotyyppi ja hormonaalinen tausta eivät ole häiriintyneet. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä, kun kaikki seksuaaliset ominaisuudet ovat jo ilmaantuneet eikä kuukautisia tule. Tämä voi olla yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista, jotka johtavat ajatukseen kehityshäiriöistä. Joskus kuukautiset voivat alkaa ja olla niukat. Tällöin ensimmäiset oireet voivat ilmetä vasta, kun nainen haluaa tulla raskaaksi, mutta ei voi. Hedelmättömyys on yksi kohdun aplasian pääoireista, ja tätä oiretta esiintyy kaikilla naisilla, joilla on tämä diagnoosi.

Jos tytöllä oli kuukautiset tiettyyn aikaan asti, patologian ilmentymä voi olla niiden äkillinen loppuminen. Tässä tapauksessa munasarjojen toiminta ei kärsi, ja koko ongelma piilee kohdun rakenteen poikkeavuudessa. Tässä tapauksessa paitsi myometrium on alikehittynyt, myös kohdun limakalvo, joten kuukautiskierron normaalia säätelyä ei tapahdu.

Ei niin usein, mutta on tapauksia, joissa yksi kohdun aplasian oireista on nalkuttava ja vetävä vatsakipu. Tällainen kipu on jatkuvaa, ei reagoi kipulääkkeeseen ja on vaikea hoitaa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vaiheet

Kohdun aplasian vaiheet voidaan jakaa kohdun anatomisen rakenteen vakavuuden mukaan. Jos kohtu lähestyy normaalin kohdun kokoa ja muotoa 1–2 cm:n poikkeamilla, tämä on taudin ensimmäinen vaihe. Taudin toiselle vaiheelle on ominaista yli 3 cm:n muodon ja koon poikkeamat, ja kolmannelle vaiheelle on ominaista vakavat häiriöt, joissa on jäljellä alkeellista kohdun rakennetta. Taudin vaihe voidaan määrittää vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

[ 24 ]

Lomakkeet

Kohdun aplasian tyypit riippuvat muiden elinten osallistumisesta prosessiin. Useimmiten kohdun aplasiaan liittyy emättimen aplasia, joka ilmenee emättimen merkittävänä kaventumisena. Kohdunkaulan aplasia on yleinen patologia, joka liittyy kohdun alikehittyneisyyteen, mutta muutokset ovat selvempiä kohdunkaulassa, mikä kyseenalaistaa normaalin raskauden mahdollisuuden. Kohdunkaulan kanavan aplasia toimivan kohdun kanssa on edullisin vaihtoehto normaalin raskauden mahdollisuuden kannalta, mikä riippuu jo itse kohdunkaulan kanavan aplasian asteesta.

Kaikilla naisilla ilmenevät kohdun aplasian oireet ovat kuukautisten puuttuminen ja hedelmättömyys, harvemmin vatsakipu, joka on tämän taudin tyypillinen kolmikko.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdun aplasian seurauksena on lähes aina hedelmättömyys, koska mahdollisuudet saada normaali lapsi, jolla on kohdun anatomisen rakenteen rikkomus, ovat lähes nolla. Vaikka aplasialla olisi vain vähän ilmenemisastetta, tällainen kohtu ei välttämättä kestä kuormitusta. Myometrium ei ole niin vahva, eikä kohdun koon kasvu välttämättä riitä tälle sikiölle. Muita komplikaatioita, joita esiintyy kohdun aplasian ennenaikaisessa diagnosoinnissa, ovat hematometran ja hematokolposin kehittyminen. Tämä johtuu siitä, että kuukautisverta ei pääse poistumaan anatomisesti virheellisestä kohdusta ja se kertyy sinne muodostaen eräänlaisen hematooman. Lisäksi tämä voi uhata vakavaa verenvuotoa.

Emättimen ja sukupuolielinten usein tarttuvat tulehdukset ovat hyvin yleinen kohdun aplasian komplikaatio, koska mikro-organismien lisääntymiselle on suotuisat olosuhteet.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostiikka kohdun aplasia

Kohdun aplasian diagnoosin tulisi olla ajankohtainen tilan normaalin korjaamiseksi, koska jokaisen naisen on täytettävä lisääntymistoimintonsa. On erittäin tärkeää paitsi määrittää diagnoosi, myös määrittää muiden sukupuolielinten muutosten vaihe ja aste.

Diagnostiikan ensimmäinen vaihe on anamneesin kerääminen. On tarpeen selvittää kuukautisten alkamisaika ja kierto. Usein tytöillä, joilla on vaginaalinen aplasia, kuukautiset myöhästyvät hyvin myöhään tai niitä ei tule ollenkaan, vaikka niiden pitäisi olla jo tuolloin. Tämän pitäisi herättää ajatus vakavammasta tutkimuksesta.

Diagnostiikan seuraava vaihe on tutkimus. Emättimen tutkimuksessa voidaan havaita muutoksia kohdunkaulassa tai emättimessä, ja myös kohdunkaulan kanavan ulkosuussa voidaan nähdä muutoksia. Kohdunkaula voi olla epämuodostunut, emätin ahtautunut tai sen koko ei mahdollista tutkimusta lainkaan. Kahden käden tutkimuksen ja tunnustelun aikana kohtuun on joskus mahdotonta päästä käsiksi tai sen pieni koko voidaan havaita.

Hoidon yhteydessä on tehtävä sukupuolielinten infektioiden poissulkemiseksi testejä. Yleisten testien lisäksi on tärkeää tehdä hormonaalinen seulonta. Tämä on tärkeää munasarjojen tilan määrittämiseksi ja diagnoosin tarkan määrittämisen kannalta. On kuitenkin olemassa patologioita, joiden oireet ovat samankaltaisia kuin aplasian. Kohdun aplasiassa hormonaalinen tausta ei ole häiriintynyt, kaikki hormonit ovat normaaleja. Ainoat muutokset voivat olla aivolisäkkeen tasolla, jolle on ominaista follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien erityksen häiriintyminen. Tällöin voimme olettaa, että aplasian on voinut aiheuttaa tällainen aivolisäkkeen vajaatoiminta kohdussa. Bakteeriflooran ja emättimen puhtausasteen määrittäminen on myös pakollinen tutkimusmenetelmä, koska niiden avulla voidaan sulkea pois bakteeriperäinen tulehdus tai tietty infektioprosessi. Tämä on tärkeää tehdä ennen minkään hoidon määräämistä.

Instrumentaalista diagnostiikkaa pidetään tarkkana menetelmänä kohdun aplasian ja muiden samanaikaisten sairauksien määrittämiseksi. Informatiivisin menetelmä on ultraäänitutkimus. Tällä menetelmällä voidaan määrittää kohdun koko, sijainti, muoto, emättimen kunto ja avoimuus. Se määrittää myös kohdun limakalvon tilan, paksuuden ja mahdollisen hilseilyn. Munasarjat eivät muutu kohdun aplasiassa, eikä niiden toiminta häiriinny, joten ovulaatio tapahtuu normaalisti.

Joskus lisädiagnostiikkaan tarvitaan informatiivisempia menetelmiä – silloin käytetään magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa. Nämä menetelmät mahdollistavat sukupuolielinten tutkimisen ja elimen koon ja paksuuden tarkan mittauksen.

Jos kohdun aplasiasta on yhdistetty muita patologioita, endokrinologin ja geneetikon konsultointi on pakollista. Sitten tytön karyotyyppi määritetään erotusdiagnoosia varten ja suoritetaan hormonaalinen tutkimus.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka tulee suorittaa erittäin huolellisesti, koska on olemassa useita patologioita, joilla on monia samoja oireita, ja hoitotaktiikat ovat erilaisia. Ensinnäkin, jos kuukautisten puuttumisen oire tulee esiin, on tarpeen erottaa kohdun aplasia seksuaalisen kehityksen viivästymisestä. Tässä tapauksessa tämän oireen ohella tytöllä on myös toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehityksen viivästyminen, ja yksinkertaisessa aplasiassa kaikki toissijaiset oireet eivät vaikuta. Viivästyneet kuukautiset ja hedelmättömyys voivat esiintyä myös Stein-Leventhalin oireyhtymässä. Tämä on patologia, jolle on ominaista munasarjojen muutokset ja niiden skleroosi, mikä häiritsee hormonaalista taustaa naissukuhormonien puutteen myötä. Tätä oireyhtymää sairastavat naiset ovat ylipainoisia ja heillä on virilisaation merkkejä. Ultraäänitutkimuksessa munasarjoissa on merkittäviä kystat. Yksinkertaisessa aplasiassa munasarjat eivät vaikuta, joten tytön hormonaalinen tausta on normaali eikä ulkoisia muutoksia ole.

Tutkimuksen aikana on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnostiikka yhdistelmällä kohdun aplasiaa ja muita vikoja.

Kohdun aplasian perusteellinen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska hoitotaktiikat voivat vaihdella taudin iän ja vaiheen mukaan.

Hoito kohdun aplasia

Kohdun aplasian hoitoa tulisi harkita heti diagnoosin jälkeen. Jos diagnoosi tehdään tytöllä, kirurgista hoitoa ei aina voida käyttää taudin alkuvaiheessa. Usein kohdun epäsäännöllisen muodon tai sen osittaisen aplasian vuoksi kuukautisvuoto voi viivästyä kohdussa tai emättimessä. Tällöin veri on tyhjennettävä hematometrian välttämiseksi. Jos kohdun limakalvo on säilynyt, ennen leikkausta on suoritettava konservatiivinen hoito, jolla pyritään tukahduttamaan kuukautistoimintaa. Tätä varten käytetään eri ryhmien lääkkeitä, ehkäisypillereistä munasarjahormonien ja hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän antagonisteihin.

1. Ganirelix on lääke, jolla on antigonadotrooppinen vaikutus. Lääkkeen vaikutusmekanismi on se, että lääkkeen vaikuttava aine on peptidi, joka on samanlainen kuin luonnollinen naisten vapauttava hormoni, joka vapauttaa gonadotrooppista hormonia. Tässä tapauksessa tietty määrä sitä vapautuu, ja useiden kuukausien kuluttua hoidon aikana tapahtuu luonnollinen hormonien ehtyminen, joten gonadotropiinin määrä vähenee. Siksi estrogeenien määrä vähenee vähitellen - tämä mahdollistaa kuukautistoiminnan vähentämisen tai sen lopettamisen kokonaan. Lääke on saatavana injektiopulloissa ja antotapa on ihonalainen. Hoidon täyden tehon saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa hoitojaksoa. Lääkkeen annostus määritetään yksilöllisesti estriolin tason määrityksen perusteella, mutta useimmiten hoito suoritetaan kierron ensimmäisestä päivästä alkaen ja viiden päivän ajan, hoitojakso on kolmesta kuuteen kuukauteen. Varotoimet - ei voida käyttää yhdessä gonadotrooppisten lääkkeiden kanssa, koska se voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatiota hoidon alkuvaiheessa ja niiden atresiaa. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat kuumat aallot, ihon kuivuminen, kutina, viivästynyt osteoporoosi sekä vatsakipu ja ruoansulatushäiriöt.
2. Triptoreliini on antiestrogeeninen lääke, joka kuuluu gonadotrooppisten tekijöiden agonistien ryhmään. Lääkkeen vaikutusmekanismi on kilpaileva sitoutuminen hypotalamusreseptoreihin ja vapauttavan hormonin synteesi, mikä ensin lisää ja sitten estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien tuotantoa. Tämä voi pysäyttää kuukautiskierron tytöillä, joilla on kohdun aplasia. Lääke on saatavana injektiomuodossa. Lääkkeen annostus kuukautiskierron täydellisen eston hoitoon määritetään yhdessä hormonaalisen seulonnan kanssa. Hoidon kesto on neljästä kuuteen kuukautta. Varotoimet - jos munuaisissa tai sappirakossa on kiviä, lääkettä tulee käyttää varoen. Sivuvaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot sekä rintarauhasten alkuvaiheen turvotus ja pieni määrä kohdun vuotoa.
3. Danodiol on lääke, joka vaikuttaa vähentämällä estrogeenin määrää, mikä estää ovulaation ja kohdun limakalvon lisääntymisen. Lääkettä käytetään kuukautistoiminnan nopeaan pysäyttämiseen ja kivun lievittämiseen ennen leikkausta. Lääkkeen antotapa on suun kautta. Annostus - 400-800 milligrammaa päivässä, on parempi jakaa 2 tai 4 annokseen. Varotoimet - maksan toimintahäiriön tai hepatiitin yhteydessä on parempi olla käyttämättä lääkettä, ja on myös tarpeen annostella lääkettä aloittaen vähintään 200 milligramman päiväannoksella. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia painonnousun, turvotuksen sekä allergisten ja dyspeptisten oireiden muodossa.

Kohdun aplasian kirurginen hoito voi olla laajuudeltaan erilainen. Jos naisella on voimakasta kipua alavatsassa ja kohdun aplasia on kolmannen asteen, on mahdollista turvautua kohdunpoistoon, koska normaalista raskaudesta ei ole toivoa. Tässä tapauksessa on mahdollista säilyttää emätin kokonaan, jos sitä ei muuteta, ja säilyttää seksuaalinen toimintakyky.

Muiden kirurgisten hoitomenetelmien ohella on monia kohdun ja emättimen seinämien plastiikkakirurgisia menetelmiä - kohdun ja emättimen seinämien pidennystä, kolpopoeesia ja muita. Tässä tapauksessa on tärkeää, onko kohdunkaulan kanavassa muutoksia. Jos puhumme kohdunkaulan kanavan yksinkertaisesta ahtaumasta tai atresiasta, raskaus on mahdollinen vaihtoehtoisten hedelmöitysmenetelmien avulla. Tässä tapauksessa kirurgisen hoidon päätavoitteena on palauttaa kohdun normaali rakenne ja sikiönkehityksen reitit. Kaikissa muissa tapauksissa kirurgisen hoidon tavoitteena on normaalin sukupuolielämän palauttaminen.

Kohdun paksuuntumisen kirurginen hoitomuoto on kohdun aplasia, jolle on ominaista kohdun kaventuneen tai alkeellisen jäänteen muodostuminen. Samalla onteloa laajentamalla on mahdollista saavuttaa normaali koko seksuaalista toimintaa varten. Tämä hoito suoritetaan useissa hoitokerroissa ja vaatii toistuvaa korjausta jonkin ajan kuluttua.

Kolpopoeesi on kirurginen toimenpide, jossa muodostetaan uusi emätin viereisistä kudoksista. Yleisimmin käytetään perustana sigmasuolta tai vatsakalvoa. Tätä varten suoritetaan leikkaus, jossa suoli kierretään ja ommellaan kohdunkaulaan. Tällainen emätin on hyvin verenkiertoinen, mutta säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus on välttämätöntä, koska limakalvo ei ole sopeutunut ulkoisten tekijöiden vaikutukseen.

Nämä ovat kohdun aplasian kirurgisen korjauksen tärkeimmät menetelmät, jotka mahdollistavat potilaan elämänlaadun parantamisen tämän patologian kanssa.

Ennaltaehkäisy

Aplasian kehittymisen ehkäisy ei ole spesifistä, ja koska kyseessä on pääasiassa synnynnäinen sairaus, kaikki toimenpiteet koskevat äitiä raskauden aikana, jos hän odottaa tyttöä. On vältettävä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa ja tartuntatauteja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kroonisten infektiopesäkkeiden läsnä ollessa hoito tulee suorittaa raskaussuunnittelun vaiheessa. On ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin haitallisten tekijöiden vaikutuksen välttämiseksi raskaana olevan naisen kehoon. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa näyttää jokainen tyttö lasten gynekologille noin kolmen tai neljän vuoden iässä. Tänä aikana kohdun aplasia voidaan diagnosoida ja hoitaa muilla menetelmillä, jotka voivat palauttaa seksuaalisen toiminnan kokonaan sukukypsyyteen mennessä.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Kohdun aplasian ennuste normaalin raskauden aikana on epäsuotuisa, lukuun ottamatta yksittäisiä kohdunkaulan kanavan aplasiaa tai agenesiaa. Täydellisen toipumisen ennuste on myös epäsuotuisa, vain seksuaalisen elämän palauttaminen on mahdollista.

Kohdun aplasia on nykyään hyvin yleinen patologia ja yksi hedelmättömyyden syistä. Useimmiten se on synnynnäinen patologia, jota on vaikea korjata. Mutta tästä huolimatta nainen voi saada oireenmukaista hoitoa ja elää seksielämää ilman ongelmia. Älä vaivu epätoivoon, sillä hoitoa on aina olemassa, jopa monimutkaisiin sairauksiin.

[ 38 ]