Antibiootit raskauden aikana

Monet odottavat naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: voidaanko antibiootteja käyttää raskauden aikana? Vastaus tähän kysymykseen ei ole täysin selvä: kyllä ja ei.

Valtavasta olemassa olevien antibioottien luettelosta löytyy riittävästi lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, koska niiden vaikutus alkioon ei ole vaarallinen. On kuitenkin myös lääkkeitä, joita tulisi välttää.

On myös vältettävä antibakteeristen lääkkeiden irrationaalista käyttöä ottamalla niitä ilman erityistä tarvetta: esimerkiksi kylmän tai akuutin hengitystieinfektion yhteydessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibioottien käyttöaiheet raskauden aikana

Antibioottien käytön raskauden aikana tulee olla täysin perusteltua ja asianmukaista. Antibioottien käyttö ennaltaehkäisevästi raskauden aikana on mahdotonta hyväksyä, samoin kuin niiden ottaminen ilman lääkärin määräystä tai lääkkeen annoksen ja ottotiheyden muuttaminen.

Antibiootit pyelonefriitin hoitoon raskauden aikana

Pyelonefriitti esiintyy usein naisilla raskauden aikana, mikä johtuu munuaisjärjestelmän suuresta kuormituksesta. Tämän taudin hoitotoimenpiteitä ei voida lykätä.

Yleensä lääkäri määrää kouristuslääkkeitä, kipulääkkeitä, antiseptisiä aineita sekä antibiootteja raskaana oleville naisille hyväksytystä luettelosta. Näitä ovat ampisilliini, metisilliini, kanamysiini ja kefalosporiinilääkkeet. Pyelonefriitin antimikrobinen hoito tulee suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiootit poskiontelotulehdukseen raskauden aikana

Poskiontelotulehdus ei ole raskauden lopputulokseen vaikuttava sairaus, mutta se aiheuttaa naiselle paljon epämukavuutta. Tähän sairauteen ei aina määrätä antibiootteja: joskus se riittää palauttamaan normaalin hengityksen ja varmistamaan limakalvojen poistumisen poskionteloista. Antibiooteista amoksisilliinia voidaan hyvinkin määrätä, jos sen käyttö on perusteltua.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiootit polyhydramnioosiin

Lapsiveden määrä ylittää sallitut rajat, kun lapsiveden määrä ylittää sallitut rajat. Tämän tilan laukaisevat usein infektio- tai virusperäiset sairaudet, joihin liittyy klamydiaa, mykoplasmabakteereja ja sytomegalovirusta. Jos polyhydramnioksen aiheuttaa tartuntatauteja aiheuttava aine, antibioottihoito on välttämätöntä, muuten se voi aiheuttaa sikiöinfektioriskin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiootit kystiitin hoitoon raskauden aikana

Raskauden aikana virtsarakon tulehdusreaktio on vaarallinen, koska prosessi voi helposti levitä kohtuun ja merkittävästi vaikeuttaa tai vahingoittaa raskauden kulkua. Yleensä raskaana oleville naisille, joilla on kystiitti, määrätään vain yksi kahdesta hyväksytystä lääkkeestä - amoksiklavista ja monuralista. Jälkimmäinen on edullisin lääkkeen laajan vaikutusalueen ja tehokkuuden vuoksi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiootti yskään raskauden aikana

Yskä on jonkin sairauden oire (virusperäinen, allerginen ja vain joskus tarttuva). Siksi antibiootit yskään eivät aina ole tarpeen. Jos yskä on seurausta bakteeriperäisestä keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta, antibioottihoidon käyttö on perusteltua. Lääkkeen määrää lääkäri ottaen huomioon taudinaiheuttajaflooran herkkyyden antibiooteille.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mitä antibiootteja voi käyttää raskauden aikana?

Ensinnäkin on tärkeää muistaa, että lääkkeiden ostaminen ja ottaminen omin päin ilman lääkärin konsultointia on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Tämä pätee erityisesti raskauden aikana.

Sallittujen lääkkeiden joukossa on sellaisia, joita voidaan käyttää koko raskauden ajan tai vain tietyissä vaiheissa.

Sallitut antibiootit raskauden aikana:

• penisilliinisarja (eivät vaikuta negatiivisesti alkion laatuun ja kehitykseen). Tähän sarjaan kuuluvat lääkkeet ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini, ampioksi jne.;
• kefalosporiinisarja (kyky tunkeutua istukan läpi, mutta niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta syntymättömään lapseen). Kefalosporiineihin kuuluvat keftriaksoni, supraks, kefatsoliini;
• makrolidisarja (tietyissä tapauksissa sallittu raskauden aikana lääkärin harkinnan mukaan). Näitä ovat lääkkeet, kuten erytromysiini, oleandomysiini, roksitromysiini, telitromysiini, atsitromysiini (sumamed) jne.;
• aminoglykosidisarja (gentamisiini). Sitä käytetään vain erittäin vakavissa tapauksissa, ja lääkeannoksen tarkka laskeminen on pakollista. Jos annostusta ei noudateta ja sitä käytetään ilman valvontaa, se voi aiheuttaa vauvalle kuulon heikkenemistä.

Antibioottien vaikutus raskauteen

Valitettavasti sairaudet tulevat aina silloin, kun niitä vähiten odottaa. Ja jopa raskauden aikana, kun on erittäin epätoivottavaa sairastua ja ottaa lääkkeitä, on mentävä lääkäriin ja käytettävä antibioottihoitoa.

Antibakteerisilla lääkkeillä voi terapeuttisen vaikutuksen lisäksi olla myös ei-toivottuja vaikutuksia. Kaikki tietävät lääkkeiden myrkyllisen vaikutuksen maksaan, suoliston mikroflooraan ja immuunipuolustukseen. Kaikki tämä voi vaikuttaa raskaana olevan naisen yleiseen terveyteen.

Antimikrobihoidon vaikutus alkioon riippuu melko vahvasti tiineyden kestosta, koska se määrää, kuinka hyvin sikiö on suojattu negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Antibiootit raskauden alkuvaiheessa ovat vaarallisia, koska alkiolla ei ole vielä istukan tarjoamaa suojaustasoa. Siksi kaikki aineet, sekä hyödylliset että ei-hyödylliset, pääsevät varmasti kehittyvälle sikiölle.

Antibiootteja raskauden ensimmäisinä viikkoina tulisi määrätä vain lääkärin toimesta, jolla on pätevyys raskaana olevien naisten lääkkeiden käyttöön liittyvissä asioissa. Joskus kuitenkin käy niin, että nainen ottaa antibiootteja raskauden ensimmäisinä päivinä epäilemättä "mielenkiintoista" tilaansa. Ensimmäiset päivät ovat munasolun hedelmöityksen ja munasolun kiinnittymisen aikaa. Jos olet tästä huolissasi, tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeetonta kääntyä lääkärin puoleen ja tehdä useita kontrolliultraäänitutkimuksia sekä ottaa hCG:tä seuratakseen, häiriintyykö prosessin dynamiikka.

Antibioottien käyttö raskauden loppuvaiheessa on periaatteessa mahdollista, koska tässä vaiheessa sikiö on jo muodostunut ja istukan suojaama. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka helposti läpäisevät tämän esteen ja vahingoittavat lasta. Siksi tarvittavan antibiootin valinta tulisi tehdä asiantuntijan toimesta.

Arvioitaanpa antibakteeristen lääkkeiden käyttömahdollisuuksia askel askeleelta:

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen raskauskolmannes on uuden ihmisen syntymän alku, alkion kudosten ja järjestelmien muodostuminen. Tässä vaiheessa vauva ei ole vielä lainkaan suojattu, ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Tästä syystä useimmat lääkkeet, myös antibakteeriset, ovat kiellettyjä.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiootit raskauden toisella kolmanneksella

Tässä vaiheessa alkion tärkeimmät elinjärjestelmät ovat jo määriteltyjä. Toinen raskauskolmannes on aivojen ja lisääntymisjärjestelmän kehitysvaihe, paras aika käyttää hyväksyttyjä antibiootteja. Sikiö on tässä vaiheessa jo melko itsenäinen ja kykenevä suojelemaan itseään.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiootit raskauden kolmannella kolmanneksella

III raskauskolmannes – vauva on lähes muodostunut, nyt sen elimet ja järjestelmät vain paranevat. Tänä aikana voit ottaa antibakteerisia lääkkeitä raskauden aikana hyväksyttyjen lääkkeiden luettelosta, jotta ei aiheuteta patologioiden ja kehityshäiriöiden esiintymistä lapsella.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Eri ryhmien antibiootit raskauden aikana

Penisilliiniantibiootit raskauden aikana ovat yksi maailman tunnetuimmista ja laajimmin levinneistä. Niillä on melko laaja vaikutuskirjo, ja niitä käytetään myös usein ja laajalti raskauden aikana. Tällaisia lääkkeitä ovat ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklav, oksamp ja jotkut muut.

Amoksiklav raskauden aikana on yhdistetty antibiootti, joka koostuu amoksisilliinista ja klavulaanihaposta. Lääkettä pidetään yhtenä turvallisimmista antimikrobisista aineista raskauden aikana. Sitä voidaan määrätä suun kautta tai injektiona.

Keftriaksoni raskauden aikana on vahva antibiootti, joka tuhoaa jopa ne taudinaiheuttajat, jotka ovat resistenttejä muille mikrobilääkkeille. Sitä käytetään useammin raskauden jälkipuoliskolla, lihaksensisäisinä injektioina päivittäin. Keftriaksonia käytetään urogenitaalisen järjestelmän, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan sekä ihon infektioihin.

Vilprafenia käytetään raskauden aikana bakteeriperäisiin tartuntatauteihin, pääasiassa urogenitaalisiin. Sitä käytetään useimmiten ureaplasman hoitoon: tämä patologia on erittäin vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen lapselleen.

Kefatsoliinia käytetään raskauden aikana vain, jos raskaana olevalle naiselle on tiukat käyttöaiheet, ja vasta raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen. Sitä käytetään keuhkokuumeen, osteomyeliitin, nivelten ja luuston, ihon ja virtsateiden infektioiden hoitoon.

Amoksisilliini raskauden aikana on penisilliiniantibiootti, jolla ei ole myrkyllistä vaikutusta maksaan eikä se aiheuta sikiönkehityksen poikkeavuuksia. Sitä käytetään aktiivisesti raskauden aikana poskiontelotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pyelonefriitin ja imusolmuketulehduksen hoitoon.

Kefotaksiimi raskauden aikana on kefalosporiiniantibiootti, jota ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex raskauden aikana antibioottien jälkeen

Kuten tiedetään, antibiooteilla ei ole parasta vaikutusta suoliston mikroflooran tilaan, erityisesti lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on sille haitallista. Suolistosairaudet, vatsakipu, ilmavaivat ja ruoansulatushäiriöt ovat dysbakterioosin ilmenemismuotoja. Tällaisen tilan kehittymisen estämiseksi sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa suolistoflooraa normalisoivien lääkkeiden ottamisen mahdollisuudesta ennen antibioottien ottamista. Tällaisia lääkkeitä ovat Linex - tehokas ja turvallinen lääke raskauden aikana. Se sisältää bifidobakteereja, laktobasilleja ja enterokokkeja, palauttaa hyödyllisen mikroflooran tason ja ylläpitää samalla elimistön vastustuskykyä. Lääke on hyvin siedetty, eikä sillä ole sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita (laktoosi-intoleranssia lukuun ottamatta).

Kuitenkin, vaikka kyseessä olisi niin turvallinen Linex-lääke, sinun tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Ehkä sinun tapauksessasi jokin muu lääke olisi sopiva, esimerkiksi bifiform, laktobakteeri, atsipoli, enteroli, bifidum-bakteeri tai eubikor.

Raskauden suunnittelu antibioottien jälkeen

Ennen raskauden suunnittelua useimmat lääkärit suosittelevat sekä odottavan äidin että isän kaikkien kroonisten sairauksien hoitoa niiden pahenemisen välttämiseksi raskauden aikana. Ja tämä on oikein. Usein tällaisten sairauksien hoito on kuitenkin mahdotonta ilman korkealaatuista antibioottihoitoa. Mitä tehdä?

Lisääntymislääketieteen asiantuntijat vaativat usein, että suunnittelun aloittaminen tulisi määrittää aikaisintaan kahden kuukauden kuluttua antibioottihoidon päättymisestä. Raskaus aviomiehen antibioottikuurin jälkeen voidaan suunnitella aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua. Miksi? Antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta parhaiten siittiöiden kuntoon: niiden rakenne ja koostumus häiriintyvät, ja on olemassa riski kehittää alkionkehityshäiriöitä. On tärkeää, että tällaiset muuttuneet siittiöt poistuvat kehosta ennen hedelmöittymistä, ja miehen siittiöiden uusiutuminen kestää täsmälleen 2,5–3 kuukautta.

Jotkut antibioottityypit eivät välttämättä vaikuta siittiöiden laatuun: tilanteen selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä lisääntymislääketieteen asiantuntijaan.

Voiko raskaustesti olla väärässä antibiootteja käytettäessä? Ehdottomasti ei, testitulokset eivät riipu antibakteeristen aineiden käytöstä: testiliuska reagoi ihmisen hCG-hormonin tasoon, eikä antibiootti vaikuta hormonaaliseen taustaan. Testivirheen voi aiheuttaa testiliuskan alhainen herkkyyskynnys tai liian aikainen testi.

Lääkärit eivät suvaitse minkään lääkkeen määräämistä raskauden aikana. Jos lääkäri on kuitenkin määrännyt antibiootteja raskauden aikana, se tarkoittaa, että niille on todellinen tarve. On paljon viisaampaa parantaa vaarallinen sairaus ajoissa kuin odottaa, kunnes infektio vaikuttaa syntymättömään pieneen ihmiseen.

Antibiootit vasta-aiheisia raskauden aikana

Raskauden aikana on parempi kieltäytyä kaikista lääkkeistä, erityisesti antibiooteista, ja ottaa niitä vain kiireellisissä tapauksissa. On olemassa lääkkeitä, jotka ominaisuuksiensa vuoksi odottavan äidin hoidon lisäksi voivat vaikuttaa negatiivisesti kehittyvään vauvaan. Sinun tulisi tietää tällaisten lääkkeiden nimet ja välttää niiden käyttöä.

• tetrasykliinisarja (on myrkyllinen vaikutus alkioon, voi kertyä lapsen luustoon). Tällaisia lääkkeitä ovat doksisykliini, morfosykliini ja itse asiassa tetrasykliini.
• fluorokinolonisarja (tämän ryhmän lääkkeillä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia niiden vaikutuksesta kehittyvään sikiöön, joten niiden käyttö on riskialtista). Näistä lääkkeistä suosituimpia ovat ofloksasiini, siprofloksasiini, nadifloksasiini ja pefloksasiini.
• kloramfenikoli-sarja (voi aiheuttaa tietyntyyppisten anemian ja hematopoieesihäiriöiden kehittymistä).
• nitrofuraanisarja (furadoniini, furatsolidoni). Voi aiheuttaa lapselle hemolyyttistä anemiaa ja methemoglobinemiaa.
• kinoksaliinisarja (kokeellisesti todistettu alkiotoksinen vaikutus, joka vaikuttaa negatiivisesti alkioon ja voi vahingoittaa sikiötä). Dioksidiini on yksi näistä lääkkeistä.
• sulfanilamidisarja (vasta-aiheinen raskauden aikana). Nämä ovat lääkkeet Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]