Kohtalaisesti erilaistunut adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on eräänlainen rauhaskudoksen syöpäleesio. Tarkastellaanpa taudin tyyppejä, oireita, syitä, diagnostisia menetelmiä ja hoitomenetelmiä.

Syöpätyyppejä on useita riippuen erilaistumisasteesta. Kasvain voi olla kohtalaisesti erilaistunut, heikosti erilaistunut ja erittäin erilaistunut. Tällainen jakautuminen osoittaa kasvainsolujen pahanlaatuisuuden asteen.

• Hyvin erilaistuneet koostuvat hieman muuttuneista soluista ja niillä on suotuisa ennuste.
• Kohtalaisen erilaistuneet ovat väliasennossa.
• Alhaisen erilaistumisen omaaville on ominaista aggressiivinen kulku ja korkea invasiivisuus.

Kasvaimella voi olla erilainen lokalisaatio, joka vaikuttaa moniin elimiin. Useimmiten kasvain esiintyy peräsuolessa, paksusuolessa ja sigmasuolessa, keuhkoissa, kohdussa ja mahassa. Kukaan ei ole immuuni tälle taudille, sekä aikuiset että lapset ovat alttiita taudille.

Tämän tyyppistä syöpää tutkittaessa on vaikea määrittää, missä kudoksissa se alun perin muodostui. Esimerkiksi tummasolukasvaimella on korkea kasvuvauhti ja epätavallinen rakenne. Onkologian todellisia syitä on hyvin vaikea selvittää, mutta tekijät, jotka lisäävät sen kehittymisriskiä, tunnistetaan. Nämä ovat epäterveellinen elämäntapa ja huono ravitsemus, huonot tavat, stressi, ympäristöongelmat ja tietenkin geneettinen alttius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman syyt

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman syyt ovat melko moninaiset. On monia altistavia tekijöitä, jotka lisäävät kasvaimen kehittymisen riskiä tietyssä elimessä.

• Sylkirauhasten onkologia - tupakointi.
• Ruokatorven kasvain – kuuman tai karkean ruoan aiheuttama limakalvon vaurioituminen.
• Mahahaava ja sen pitkäaikainen kulku.
• Eturauhanen - hormonaalinen epätasapaino.
• Kohtu – patologiat vaihdevuosien aikana.

Useimmiten taudin syynä on huono ravitsemus ja altistuminen haitallisille tekijöille. Älä unohda perinnöllistä alttiutta ja aiempia sairauksia. Syyt vaihtelevat myös kasvaimen sijainnin mukaan. Esimerkiksi haimasyövän pääasiallinen syy on krooninen haimatulehdus. Ja mahavaurioita esiintyy useimmiten potilailla, joilla on atrofinen gastriitti, krooniset haavaumat, Menetrierin tauti tai adenomatoottiset polyypit. Aikaisemmat leikkaukset ja savustettujen ruokien (jotka sisältävät paljon polysyklisiä hiilihydraatteja) usein nauttiminen ovat myös syöpäriski.

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman oireet

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja sen kehitysvaiheesta. Eri elinten ja järjestelmien vaurioilla on tyypillisiä ja jopa samankaltaisia oireita. Tarkastellaan taudin tärkeimpiä ilmenemismuotoja, kun tällaiset elimet vaurioituvat:

• Haima – äkillinen painonpudotus, raskauden tunne syömisen jälkeen, vatsakipu (ylävatsassa), ihon keltaisuus, muutokset ulosteessa.
• Vatsa – pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, löysät ulosteet, painonpudotus, raskaus vatsassa, ruokahaluttomuus. Jos kasvain kasvaa, esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia syömisen jälkeen, ruokailutottumusten muutoksia, mahalaukun limaa, anemiaa, vatsakalvontulehdusta.
• Suolisto – särkevä vatsakipu, yleinen heikkous, kipu ulostamisen aikana, veri ja limaa ulosteessa, kohonnut ruumiinlämpö, ruokahaluttomuus ja painon lasku.
• Nenän ja nielun onkologia muistuttaa nielurisojen liikakasvua, joten se vaatii erotusdiagnostiikkaa. Potilaat kärsivät epämiellyttävistä tuntemuksista kurkussa, nielemiskivusta, jotka säteilevät korvaan. Kasvaimen kasvaessa imusolmukkeet suurenevat ja puhe heikkenee.

Kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma on yleisin miehillä, kuten myös muut ruoansulatuskanavan leesiot. Syöpä vaikuttaa peräsuolen ampullaan sulkijalihaksen yläpuolella. Jos se etäpesäkkeitä antaa, se vaikuttaa eturauhaseen, virtsarakkoon, virtsaputkeen, kohtuun ja emättimeen. Myöhemmissä vaiheissa se leviää maksaan, keuhkoihin ja luihin.

Oireet:

• Kipu (vetäminen, särkevä) ja vaikeus ulostamisen aikana.
• Lima ulostamisen jälkeen ja ennen sitä.
• Mädän ja veren sekoittuminen ulosteessa.
• Ilmavaivat.
• Pitkäaikainen ummetus ja ripuli.
• Ruokahaluttomuus.
• Äkillinen painonpudotus.
• Unihäiriö.

Aluksi suoliston seinämät ärsyyntyvät, mikä johtaa usein esiintyviin ja vääriin ulostamiskipuihin - tenesmukseen. Ulostaminen vaikeutuu, turvotus ei katoa, ja jatkuvasti esiintyy kiusallisia kipuja, koska suolet eivät tyhjene kokonaan.

Diagnoosi on vaikeaa, koska taudin alkuvaiheessa oireet ovat samanlaisia kuin peräpukamien. Se määritetään digitaalisella tunnustelulla, koprologisilla ja histologisilla tutkimuksilla. Ennuste riippuu täysin varhaisesta diagnoosista, koska myöhemmissä vaiheissa tautia on vaikea hoitaa.

Kohtalaisen erilaistunut kohdun adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut kohdun adenokarsinooma on endometriumsolujen eli elimen sisäkerroksen kasvain, joka leviää syvälle kudokseen. Taudin diagnosointi on vaikeaa, koska ensimmäiset oireet ilmenevät usein myöhäisessä vaiheessa. Nainen alkaa laihtua, ilmenee epätyypillistä pahanhajuista vuotoa ja jatkuvaa kipua alavatsassa. Potilaat kärsivät selkä- ja jalkakivuista sekä terävistä kivuista yhdynnän aikana. Onkologiset sairaudet tuntuvat usein vaihdevuosien aikana, joten yli 50-vuotiaat naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Edetessään syöpä metastasoituu läheisiin elimiin, mukaan lukien luut.

Tällaisessa patologiassa ei ole paljon muuttuneita soluja. Mutta niiden suurenemista (tumien pidentymistä ja suurenemista) havaitaan. Hoito riippuu syövän vaiheesta ja potilaan iästä. Jos kasvain ei lähetä etäpesäkkeitä ja keskittyy kohtuonteloon, potilaalle tehdään elimen ja lisäkkeiden poisto. Jos syöpä on vaikuttanut lihaskerrokseen, myös alueelliset imusolmukkeet poistetaan uusiutumisen estämiseksi. Jos etäpesäkkeet vaikuttavat muihin elimiin, leikkausta ei tehdä. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään sädehoito yhdistettynä kemoterapiaan. Relapsien sattuessa suoritetaan polykemoterapia.

Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on yksi yleisimmin diagnosoiduista syöpätyypeistä. Varhaisessa vaiheessa diagnosointi on vaikeaa, koska tauti on aluksi lähes oireeton. Jotkut lääkärit yhdistävät taudin kehittymisen spiraalimaisen bakteerin (Helicobacter pylori) esiintymiseen potilaan mahassa. Syöpä voi ilmetä heikentyneen immuniteetin, gastriitin, haavaumien tai huonon ravitsemuksen taustalla. Adenokarsinooman tärkein piirre on, että se etäpesäkkeitä läheisiin elimiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin varhaisessa vaiheessa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen riskiä. Ensinnäkin tämä on potilaiden ikä 40-50 vuotta, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, perinnöllinen alttius, suola- ja säilöntäainepitoinen ruokavalio sekä huono ekologia.

Oireet:

• Makuaistimusten muutokset.
• Äkillinen painonpudotus ja vatsan tilavuuden kasvu.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Lisääntynyt heikkous.
• Kivuliaat tuntemukset vatsassa ja mahassa.
• Veri ulosteessa, ilmavaivat.

Mahan syöpäleesiot erotetaan vallitsevan komponentin rakenteen tyypin mukaan. Toisin sanoen kasvain voi olla erittäin, kohtalaisesti ja huonosti erilaistunut. Keskivaikea tyyppi on keskivaikea. Pääasiallinen hoito on mahan ja imusolmukkeiden kirurginen poisto. Kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään uusiutumisten ehkäisemiseksi. Jos tällainen hoito ei tuo positiivisia tuloksia, potilaalle määrätään tukevaa oireenmukaista hoitoa.

Toipumisennuste riippuu vaurion asteesta ja vaiheesta. Jos tauti havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, eloonjäämisaste on 60–80 %. Viimeisessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on enintään 5 %. Koska tauti havaitaan yleensä myöhäisissä vaiheissa, alle 50-vuotiaiden potilaiden keskimääräinen elinikä on jopa 10 vuotta ja vanhempien potilaiden jopa 5 vuotta.

Kohtalaisen erilaistunut endometriumin adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut endometriumin adenokarsinooma kehittyy usein hyperplasian tai estrogeenistimulaation taustalla. Kasvain koostuu pseudostratifioidun tai ratifioidun epiteelin reunustamista tubulaarisista rauhasista. Kohtalainen erilaistuminen eli histopatologinen aste II aiheuttaa aaltoilevien tai haaroittuneiden rauhasten aggregaatiota ja niiden luumenin pienenemistä. Solutumat ovat epäsäännöllisiä ja hyperkromaattisia. Harvoin kasvain sisältää soluja, joilla on lipidipitoinen sytoplasma.

Ennuste riippuu onkologian morfologisista piirteistä eli kasvaimen histologisesta luokasta, leviämissyvyydestä, leviämisestä imusolmukkeisiin, kohdunkaulaan ja ulokkeisiin sekä positiivisista vatsakalvon vanupuikkonäytteistä. Jos syöpä kehittyy hyperplasian taustalla, sillä on suotuisa ennuste, koska useimmissa tapauksissa adenokarsinooma on erittäin erilaistunut tai keskivaikea. Hoitona on aiheellista sairastuneen elimen kirurginen poisto. Relapsien sattuessa potilaille määrätään hormonikorvaushoitoa ja tukevaa hoitoa.

Kohtalaisen erilaistunut sigmasuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut sigmasuolen adenokarsinooma on välivaihe korkean ja matalan erilaistumisasteen syövän välillä. Kasvain koostuu soluista, joilla on muuttunut rakenne ja keskimääräinen patogeenisuusaste. Jos erilaistuminen on korkeaa, kasvain kasvaa hitaasti ja harvoin metastasoituu. Tässä tapauksessa syöpä reagoi hyvin hoitoon, sillä on suotuisa toipumisennuste ja se uusiutuu harvoin. Jos solut ovat huonosti erilaistuneita, kehityksen alkupistettä on vaikea määrittää. Tässä tapauksessa leikkaus voi aiheuttaa etäpesäkkeitä.

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin. Lääkäri suorittaa laitteistotutkimuksen, tutkimuksen ja tunnustelun. Oireet ovat epämääräisiä ja sekoitetaan usein paksusuolen vaurioihin. Tarkempaan tutkimukseen käytetään rektoskooppia. Tämän laitteen avulla on mahdollista tutkia sisäelimiä, tunnistaa kyseenalaisia kasvaimia ja ottaa ainetta koepalaa varten. Toinen suosittu menetelmä patologioiden havaitsemiseksi on kolonoskopia. Sen avulla on mahdollista tutkia koko sigmasuoli.

Onkologian asteesta ja vakavuudesta riippumatta tärkein hoitomenetelmä on leikkaus ja kemoterapia. Koska adenokarsinooma kasvaa hitaasti, kasvain harvoin metastasoituu. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja on mahdollista kirurginen toimenpide, tämä antaa suuren mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma on neljänneksi yleisin onkologinen leesio kehossa. Syöpä kehittyy epiteelikudoksista ja leviää imusuonten kautta, joten toipumismahdollisuudet ovat suuret vain varhaisessa vaiheessa. Mutta kasvaimen havaitseminen patologisen prosessin alussa on lähes mahdotonta.

Sairauden kehittymisen riskiä lisää useita altistavia tekijöitä. Näitä ovat perinnöllisyys, potilaiden korkea ikä, huono ravitsemus, hermostunut stressi, työ haitallisissa olosuhteissa, pitkittynyt ummetus, anaaliseksi ja papilloomavirusinfektio. Myös erilaisten kemikaalien ja lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, krooniset fistelit, polyypit, koliitti ja muut paksusuolen vauriot voivat aiheuttaa syöpää.

Hoidon suurin vaikeus on, että solut erilaistuvat vasta viimeisissä vaiheissa eli ne kasvavat pitkään määräämättömässä muodossa. Tämä vaikeuttaa merkittävästi diagnostiikkaa ja hoitomenetelmän valintaa. Keskivaikeaa paksusuolensyöpää on vaikea hoitaa, koska tehokasta solunsalpaajalääkettä ei ole mahdollista valita. Sitä hoidetaan leikkauksella ja pistemäisellä sädehoidolla. Jos tauti havaitaan vaiheissa 1-2, selviytymisennuste on hyvä. Vaiheissa 3-4 hoidettava alue poistetaan ja asennetaan avanne.

Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on yleinen ja useimmissa tapauksissa vaikuttaa antraaliseen ja pyloriseen osaan. Useimmiten tauti johtuu pitkäaikaisesta nitriittejä sisältävien tuotteiden käytöstä. Hajoamisprosessissa nämä aineet tuhoavat limakalvon, jonka taustalla muodostuu kasvain. Toinen tärkeä tekijä kasvaimen kehittymisessä on perinnöllinen alttius ja yli 55-vuotiaiden potilaiden ikä.

Usein kasvain esiintyy miehillä, jotka ovat kärsineet erilaisista ruoansulatuskanavan sairauksista. Alkuvaiheessa potilaat valittavat pahoinvointia, äkillistä painonpudotusta, suolistohäiriöitä, ilmavaivoja, kipua ylävatsassa ja ruoansulatuskanavassa. Tällaisten oireiden ilmaantuminen viittaa mahalaukun elastisuuden menetykseen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Toissijaisia oireita ovat jatkuva vatsakipu, musta uloste ja oksentelu.

Hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Leikkauksen laajuus voi vaihdella vaiheesta riippuen. Varhaisvaiheessa suoritetaan resektio; jos kasvain on levinnyt kauas ja vaikuttanut lähes koko elimeen, suoritetaan palliatiivinen leikkaus. Tällaisen hoidon päätavoitteena on lievittää potilaan tilaa ja tarjota ravitsemusta. Metastaasien estämiseksi suoritetaan sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Kohtalaisen erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa elimen kudoksiin ja metastasoituu koko kehoon. Useimmissa tapauksissa kasvain esiintyy ääreisvyöhykkeellä, mutta 15 %:ssa tapauksista se vaikuttaa keski- ja siirtymäalueisiin. Taudille on olemassa riskiryhmä, johon kuuluvat yli 60-vuotiaat miehet ja perinnöllisen alttiuden omaavat ihmiset. Mutta myös huono ravitsemus, ikään liittyvät hormonaaliset muutokset, XMRV-viruksen läsnäolo ja ravinteiden epätasapaino voivat aiheuttaa kasvaimen kasvua.

Diagnostiikkaan käytetään eturauhasen digitaalista peräsuolen ja transrektaalista tutkimusta. Eturauhasspesifisen antigeenin määritys, koepala, magneettikuvaus ja osteoskintigrafia ovat pakollisia. Kasvaimen oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa radikaalin hoidon, mikä ehkäisee uusiutumista ja etäpesäkkeiden muodostumista. Hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen vaiheesta ja sijainnista, potilaan iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Näihin tarkoituksiin käytän hormonihoitoa, leikkausta, sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Kohtalaisen erilaistunut keuhkoadenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut keuhkoadenokarsinooma on yleisin ei-pienisoluinen keuhkosyöpätyyppi. Tämän tyyppinen kasvain muodostaa noin 40 % keuhkovaurioista. Kasvain muodostuu suurista pikarikeuhkoputkista ja on lähes oireeton. Taudin ensimmäinen merkki on runsas yskös.

Tauti diagnosoidaan röntgenkuvauksella. 65 %:lla potilaista havaitaan reunalla pyöreä varjo, joka viittaa kasvaimen läsnäoloon. Yleensä kasvain sijaitsee keskellä; harvinaisissa tapauksissa patologinen prosessi kasvaa pleuraonteloon ja rintakehän seinämään. Potilaalta on otettava verikokeita, ysköksen analyysi ja lisäksi tehtävä keuhkobiopsia ja bronkoskopia. Nämä menetelmät auttavat määrittämään leesion laajuuden ja syövän vaiheen. Saatujen tietojen perusteella lääkäri laatii hoitosuunnitelman.

Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoitoon käytetään radiosurgiaa (cyberknife) tai kirurgista toimenpidettä. Leikkauksena käytetään kiilaresektiota, pneumonektomiaa tai lobektomiaa. Jos leikkaus ei ole mahdollinen, käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa pahanlaatuisten solujen kasvun estämiseksi. Tämän taudin ennuste on epäsuotuisa, alle 10 % potilaista selviää 10 vuotta diagnoosin jälkeen.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma on hyvin harvinainen. Tämä sairaus muodostaa noin 6 % kaikista tautitapauksista. Riskiryhmässä ovat 50–60-vuotiaat miehet. Haavainen paksusuolitulehdus, adenooma tai diffuusi polypoosi katsotaan syöpää edeltäviksi tiloiksi. Oireet ja kliininen kuva ovat alkuvaiheessa epäselviä. Vain perusteellisella tutkimuksessa voidaan havaita muutoksia hyvinvoinnissa ja heikentynyttä työkykyä. Tämän tyyppinen onkologia ei aiheuta äkillistä painonpudotusta, vaan päinvastoin, potilaat voivat lihoa.

Oireet:

• Kova jyrinä suolistossa.
• Usein esiintyviä kouristuksia vatsan alueella.
• Vaihteleva ummetus ja ripuli.
• Epätasainen vatsan turvotus johtuen paksusuolen luumenin kaventumisesta kasvaimen kasvaessa.
• Suolitukos ja vaikea verenvuoto.
• Tulehdukselliset komplikaatiot paiseen, peritoniitin tai flegmonin muodossa.

Diagnostiikkaan käytetään ulkoista tutkimusta ja anamneesia. Syövän merkkejä ei kuitenkaan aina ole mahdollista havaita tutkimuksen aikana. Vain jos kasvain saavuttaa suuria kokoja hyvin laihoilla potilailla, se voidaan tunnustella manuaalisesti vatsakalvon seinämän läpi. Röntgentutkimus on erityisen tärkeä. Näihin tarkoituksiin potilaan kehoon ruiskutetaan barium-kontrastiliuosta. Joissakin tapauksissa limakalvon kohokuviota tutkitaan sen luumenissa olevan ilman taustaa vasten. Potilaiden on läpäistävä ulosteen testi veren ja karsinoembryonaalisten antigeenien havaitsemiseksi. Maksan ultraäänitutkimus tehdään etäpesäkkeiden poissulkemiseksi.

Hoitoon kuuluu kemoterapian ja radikaalin kirurgisen poiston yhdistelmä. Kirurgiseen toimenpiteeseen on useita vaihtoehtoja. Paras vaihtoehto valitaan testien, potilaan tilan ja kasvaimen vaiheen perusteella. Relapsit ovat hyvin harvinaisia, ja jos niitä esiintyy, ne johtuvat väärin suoritetusta leikkauksesta. Onkologiset sairaudet lähettävät etäpesäkkeitä imusuonten kautta, vaikuttaen vatsa-aortan solmukkeisiin. Ennuste riippuu suoraan syövän vaiheesta; jos etäpesäkkeitä ei ole, ennuste on suotuisa.

Kohtalaisen erilaistunut umpisuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunutta umpisuolen adenokarsinoomaa pidetään yleisimpänä suoliston kasvaimena. Riskiryhmään kuuluvat 50–60-vuotiaat, mutta harvinaisissa tapauksissa syöpä ilmenee jo nuorella iällä. Umpisuolessa erotetaan useita syöpää edeltäviä sairauksia: proktosigmoidiitti, krooninen proktiitti, villoosi- ja adenomatoottiset polyypit. Tässä tapauksessa polyypeillä on suurin riski muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Syöpä voi syntyä epärationaalisen ravitsemuksen seurauksena, kun ruokavaliosta puuttuu kasviperäisiä ruokia ja hiilihydraatti- ja rasvapitoiset ruoat ovat hallitsevia. Stressi, krooninen ummetus, perinnöllinen alttius ja haitalliset työolosuhteet ovat myös taudin aiheuttavia tekijöitä. Joissakin tapauksissa useiden tekijöiden yhdistelmä samanaikaisesti on mahdollinen.

Oireet:

• Systemaattinen kipeä kipu.
• Huono ruokahalu ja äkillinen painonpudotus.
• Kuume ja heikkous.
• Limaa, verta ja mätää ulosteessa.
• Vaihteleva ripuli ja ummetus.
• Ilmavaivat ja kipu ulostamisen aikana.
• Ihon kalpeus.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Yleensä käytetään laparoskopiaa, jonka avulla kasvain voidaan poistaa avaamatta onteloa. Terveen kudoksen suojaamiseksi käytetään kemikaalien pisteinjektioita ja kohdennettua sädehoitoa. Ennuste riippuu suoraan siitä, missä vaiheessa tauti havaittiin ja miten hoito suoritettiin.

Keskivaikea adenokarsinooma on etenemisessään monimutkainen sairaus, jolla voi olla vakavia seurauksia. Ylikasvaneet pahanlaatuiset solut voivat sulkea suolen luumenin ja aiheuttaa suolitukoksen. Jos kasvain saavuttaa suuren koon, se voi murtautua suolen seinämän läpi ja aiheuttaa verenvuotoa. Myöhäisvaiheessa syöpä vaikuttaa lähellä oleviin elimiin, muodostaa fisteleitä ja pahentaa toipumis- ja elinennusteita.

Kohtalaisen erilaistunut haiman adenokarsinooma

Haiman kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma esiintyy 90 prosentissa elimen syöpätapauksista. Tauti on yleinen 50–60-vuotiailla miehillä ja sille on ominaista korkea kuolleisuus. Toipumisen onnistuminen riippuu täysin varhaisesta diagnoosista.

Tauti voi kehittyä diabeteksen, tupakoinnin ja elimistön pitkäaikaisen altistumisen kemiallisille karsinogeeneille taustalla. Perinnöllinen alttius, erilaiset geneettiset mutaatiot, sappitiesairaudet, krooninen haimatulehdus, kahvin juominen ja runsaasti eläinrasvoja sisältävä ruoka lisäävät taudin kehittymisen riskiä.

Oireet:

• Kivuliaat tuntemukset epigastrisella alueella, säteilevät selkään.
• Jyrkkä painon lasku.
• Ihon ja limakalvojen keltaisuus.
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
• Yleinen heikkous ja kuume.
• Vatsaontelon kasvaimen määrittäminen palpaatiolla.

Diagnostiikkaan käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa, koepalaa, erilaisia verikokeita, angiografiaa ja endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa. Hoidossa potilaalle tehdään radikaali leikkaus sekä sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmä.

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma haavaumineen

Kohtalaisen erilaistunut, haavaumia aiheuttava adenokarsinooma vaikuttaa useimmiten mahalaukkuun, ruokatorveen ja peräsuoleen. Tällaisia patologioita pidetään oikeutetusti pahanlaatuisten kasvainten komplikaatioina. Monet syöpää edeltävät sairaudet vaikuttavat niiden esiintymiseen. Hoito on monimutkaista, koska ennen leikkausta tarvitaan useita kemoterapia- tai sädehoitojaksoja.

Jos haavauma vaikuttaa peräsuoleen, hoitona käytetään transabdominaalista resektiota. Leikkausta pidetään sulkijalihasta säästävänä, koska vain adenokarsinooman vaikutusalue poistetaan ja loput suolistosta yhdistetään laitteistoanastomoosiin. Joka tapauksessa syövän hoito on pitkä ja kärsivällinen prosessi. Ennuste riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista, valitusta hoitomenetelmästä ja potilaan iästä.

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosi

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman diagnostiikka on tärkeä vaihe, jonka tehokkuus määrää jatkohoidon ja toipumisennusteen. Kasvaimen varhaiseen havaitsemiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

• Endoskooppisia menetelmiä ovat kolonoskopia, gastroskopia ja bronkoskopia. Niiden avulla on mahdollista tunnistaa elimen luumenissa sijaitseva kasvain. Niiden avulla tutkitaan mahalaukkua, paksusuolta, virtsarakkoa ja keuhkoputkijärjestelmää.
• Röntgentutkimus – paljastaa erilaisia kasvaimia, usein käytetään varjoaineen kanssa.
• Ultraäänitutkimus on informatiivinen menetelmä erilaisten sisäelinten kasvainten tunnistamisessa ja tutkimisessa. Sitä käytetään pehmytkudosten, vatsaontelon ja lantion elinten kasvainten tunnistamiseen.
• Biopsia – käytetään kasvaimen tyypin ja sen solujen erilaistumisasteen määrittämiseen. Mahdollistaa kasvaimen pahanlaatuisuuden vahvistamisen. Tutkimusta varten otetaan kasvainnäytteitä. Näihin tarkoituksiin käytetään perkutaanista biopsiaa, laparoskopiaa (minimaalisesti invasiivinen leikkaus) tai leikkauksen aikainen biopsia.
• Laboratoriodiagnostiset menetelmät – paljastavat tulehduksen, piilevän verenvuodon, etäpesäkkeiden ja muiden kehittyvän kasvaimen aiheuttamien patologioiden merkkejä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman hoito riippuu suoraan sen oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Yleensä patologia on alkuvaiheessa oireeton. Mutta kun ensimmäiset merkit ilmenevät, on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja tehtävä perusteellinen tutkimus. Useimmissa tapauksissa tauti voidaan havaita lääkärintarkastusten ja rutiinitestien aikana.

Hoito riippuu syövän vaiheesta, potilaan iästä ja kunnosta. Joissakin tapauksissa leikkaus riittää täydelliseen toipumiseen. Mutta useimmiten käytetään kokonaisvaltaista hoitokompleksia, eli kemoterapiaa ja leikkausta.

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ehkäisy

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ehkäisy edellyttää säännöllisiä lääkärintarkastuksia patologian havaitsemiseksi ajoissa. Syöpää on tietysti mahdotonta estää, mutta sen esiintymisen riskejä voidaan merkittävästi vähentää.

Ennaltaehkäisy koostuu terveellisistä elämäntavoista ja oikeasta ravinnosta. Koska useimmiten epäterveellinen ruokavalio aiheuttaa ruoansulatuselinten vaurioita, säännöllinen liikunta ja minimaalinen stressi auttavat ehkäisemään paitsi pahanlaatuisia kasvaimia, myös vahvistamaan kehoa. Älä unohda kroonisten vaivojen hoitoa, sillä ne voivat muuttua syöpäkasvaimiksi. Jos on perinnöllinen alttius tietyille patologioille, on tarpeen käydä säännöllisissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa.

Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ennuste

Keskivaikeasti erilaistuneen adenokarsinooman ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta, sijainnista, potilaan yleisestä terveydentilasta, iästä ja muiden sairauksien esiintymisestä. Keskivaikeasti erilaistunut adenokarsinooma on syöpätyyppi, joka alkaa rauhassoluista ja muistuttaa rakenteellisesti kohtalaisesti kehon normaalia rauhaskudosta.

Tärkeitä ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. Syövän vaihe: Syöpä voidaan havaita eri kehitysvaiheissa. Mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä suuremmat ovat onnistuneen hoidon mahdollisuudet. Syövän vaihe määräytyy kasvaimen koon, leviämisen ja etäpesäkkeiden esiintymisen perusteella.
2. Hoito: Hoitovaihtoehtoihin voi kuulua kasvaimen kirurginen poisto, kemoterapia, sädehoito ja muut menetelmät. Hoidon tehokkuus ja sen tulokset voivat vaihdella suuresti.
3. Potilaan yleiskunto: Potilaan terveydentila ja fyysinen kunto voivat myös vaikuttaa ennusteeseen. Parhaat tulokset saavutetaan potilailla, joilla on hyvä yleiskunto.
4. Geneettiset tekijät: Tietyt geneettiset mutaatiot voivat lisätä syöpään sairastumisen riskiä ja vaikuttaa sen ennusteeseen.
5. Ikä: Potilaan ikä voi myös vaikuttaa ennusteeseen. Joillakin vanhemmilla potilailla voi esiintyä hoitokomplikaatioita ja heillä voi olla muita sairauksia.

Kunkin potilaan ennuste on yksilöllinen, ja siitä on parasta keskustella lääkärin kanssa, jolla on pääsy potilaan sairaushistoriaan ja joka voi tehdä tarkemman arvion tilanteesta. Syövän varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat parantaa merkittävästi kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman ennustetta.