Kongestiivinen gastropatia: antral, erytematoottinen, vartalo ja mahalaukun etupuoli.

Kaikki mahalaukun tulehdusprosessit voidaan jakaa gastriittiin ja gastropatiaan. Termi "gastriitti" tarkoittaa tulehdusta, jossa mahalaukun limakalvo on vaurioitunut. Gastropatia määritellään tilaksi, jossa mahalaukun sisäpintaan ei kohdistu tulehdusta tai se on vaurioitunut vain vähän, mutta epiteelisolut vaurioituvat ja uusiutuvat. Kongestiivinen gastropatia tarkoittaa mahalaukun liikkuvuuden ja ruoan kulkua ruoansulatuskanavan läpi ja ohutsuoleen häiriintyneen olomuodon häiriöitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

On olemassa tutkimuksia, jotka antavat kuvan kongestiivisen gastropatian epidemiologiasta sen esiintymisen syiden perusteella. Niinpä haavaisine ilmenemismuotoineen komplikoitunutta tautia havaittiin 24 %:lla tulehduskipulääkkeitä käyttävistä potilaista. Jos otetaan huomioon, että 5 % maailman ihmisistä käyttää näitä lääkkeitä, tämä on taudin korkea esiintyvyys. Stressaavissa tilanteissa, jotka johtuvat erilaisista vammoista, palovammoista, leikkauksista, eroosiota ja haavaumia esiintyy 65–80 %:lla potilaista. Portaalihypertensio antoi kliinisen kuvan kongestiivisesta gastropatiasta 9–80 %:lla tutkituista ja maksakirroosi 20–90 %:lla havainnoista. Näin suuri tietoero selittyy yhtenäisten kriteerien puutteella havaittujen leesioiden luokittelulle ja tulkinnalle. Joka tapauksessa, ottaen huomioon taudin piilevät oireet sen alkuvaiheessa, tämä on kaukana täydellisestä kuvasta taudin epidemiologiasta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Syyt kongestiivinen gastropatia

Kongestiivisen gastropatian syyt ovat:

• lääkkeiden, mukaan lukien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), käyttö;
• haiman kasvain, joka aiheuttaa kohonneita gastriinin pitoisuuksia veressä;
• maksakirroosi ja portaalihypertensio (verenkierron estyminen porttilaskimossa), johon liittyy petekkiaalisia verenvuotoja;
• palovamma (aiheuttaa Curlingin haavauman);
• vakavat päävammat (aiheuttaa stressihaavoja);
• sappirefluksi (sappi pohjukaissuolesta mahalaukkuun).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Riskitekijät

Kongestiivisen gastropatian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• alkoholi;
• tupakointi;
• ikä 60 vuoden jälkeen;
• krooniset sairaudet;
• Helicobacter pylori;
• mahahaava, joka esiintyy mahahapon vaikutuksen alaisena;
• kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden hallitsematon tai pitkäaikainen käyttö.

[ 16 ], [ 17 ]

Synnyssä

Taudin patogeneesi on se, että mahalaukkuun joutuvaa ruokaa ei voida täysin käsitellä, useimmiten entsyymien puutteen vuoksi. Liman määrä kasvaa, poimut paksuuntuvat, korkeammiksi ja kaarevimmiksi. Niiden väliin ilmestyy limaa kerääntyneenä. Tätä taustaa vasten mosaiikkikuviota muodostavien verisuonten kuvio erottuu selkeämmin. Poimujen paksuuntumiin voi muodostua kasvustoja. Lisäksi, jos sulkijalihas on heikentynyt, sappinestettä sinkoutuu pohjukaissuolesta mahalaukkuun ruokakokkareen (kymin) mukana. Tämän seurauksena mahalaukun seinämät vaurioituvat, koska jokaisella ruoansulatuskanavan osalla on omat vaikuttavat aineensa ja entsyyminsä, jotka eivät pysty sulattamaan ruokaa toiselta alueelta. Joutuessaan sille epäluonnolliseen ympäristöön, kyymi vaikuttaa negatiivisesti limakalvoon, sen jatkoliike vaikeutuu, mahalaukun sisäosat surkastuvat ja vaurioituvat.

[ 18 ], [ 19 ]

Oireet kongestiivinen gastropatia

Taudin alkuvaiheessa oireet eivät välttämättä ilmene selkeinä, mikä viittaisi kongestiiviseen gastropatiaan. Myöhemmin se ilmenee monenlaisina dyspeptisinä oireina: pahoinvointina, joskus oksenteluna, ruokahaluttomuudena ja heikkoutena. Pohjukaissuolen refluksissa (sappisappien valuminen pohjukaissuolesta mahalaukkuun) esiintyy kipua vatsan tunnustelussa, vatsan raskautta, röyhtäilyä ja kielen peittymistä keltaiseen pinnoitteeseen.

Ensimmäiset merkit kongestiivisesta gastropatiasta ilmenevät usein jo komplikaatioiden vaiheessa mahan verenvuodon muodossa. Myös gastriitille tyypillisiä oireita voi esiintyä, kuten vatsan raskautta, röyhtäilyä ja närästystä.

[ 20 ], [ 21 ]

Lomakkeet

Kongestiivinen gastropatia jaetaan kahteen tyyppiin:

• lievä aste, jossa mahalaukun limakalvolle on ominaista mosaiikkikuvio ja verenvuodon todennäköisyys vaihtelee 3–30 prosentista;
• vakava, jossa on diffuusi punaisia täpliä ja submukosaalisia verenvuotoja mosaiikkikuvion taustalla, verenvuotoriski on 40–60%.

Kongestiivinen antraalinen gastropatia

Mahan alaosaa, pohjukaissuolen vieressä, kutsutaan antraaliksi. Sen päätehtävänä on sekoittaa, jauhaa ruokaa 1,5–2 mm:n kokoisiksi hiukkasiksi ja työntää se mahaportin sulkijalihaksen läpi pohjukaissuoleen. Aivan alussa antraalirauhaset tuottavat emäksistä eritettä, jonka avulla suolahapon vaikutus neutraloidaan. Kun ruoan liikkumisnopeus ruoansulatuskanavassa hidastuu, tapahtuu pysähtyneitä prosesseja, jotka johtavat käymiseen, suolahapon liialliseen erittymiseen ja sen kemialliseen vaikutukseen mahalaukun seinämiin. Tämä voi johtaa haavauman muodostumiseen antraalialueelle, joka ilmenee yökipuna, närästyksenä, ylävatsakipuna ja oksenteluna. Komplikaatioina voi esiintyä verenvuotoa, joka viittaa mahalaukun puhkeamiseen.

[ 22 ]

Fokusaalinen kongestiivinen gastropatia

Ominaista ovat erilliset paikalliset punoitukset, useimmiten pinnallisen gastriitin taustalla. Ongelman huomiotta jättäminen voi johtaa haavauman muodostumiseen.

[ 23 ], [ 24 ]

Erytemaattinen kongestiivinen gastropatia

Se on patologinen muutos mahalaukun limakalvolla ja näyttää yksittäisten osien (fokaalinen) tai suurempien alueiden (diffuusi) punoitukselta. Lääkärit eivät usein kutsu sitä sairaudeksi, vaan vain gastriitin esiasteeksi. Endoskoopilla tutkittaessa mahalaukun pintaa havaitaan punoitusta (eryteemaa), joka viittaa patologian läsnäoloon. Kuinka nopeasti tämä etenee, riippuu elimistön vastustuskyvystä ja altistumisen kestosta negatiivisille tekijöille.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vaikea kongestiivinen gastropatia

Terveen mahalaukun limakalvon sisäpinta on vaalea tai vaaleanpunainen. Kongestiivisessa gastropatiaprosessissa terveet ja vaurioituneet alueet vuorottelevat, mikä tekee mahalaukun pinnasta rakeisen, mosaiikkimaisen. Vaikealle kongestiiviselle gastropatialle on ominaista hyperamia – selkeästi erottuva verisuoniverkosto, joka ilmenee paikallisina punaisina tulehtuneina alueina ja joka voidaan endoskopiassa erehdyksessä luulla haavaumaksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kongestiiviselle gastropatialle on ominaista taipumus komplikaatioihin. Valitettavasti tauti havaitaan usein vasta verenvuodon alkamisvaiheessa. Puolet potilaista kärsii haavaumista, joillakin potilailla on eroosiota, akuutteja mahahaavoja ja niiden puhkeaminen. Vaarallisin seuraus ja komplikaatio on pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostiikka kongestiivinen gastropatia

Kongestiivisen gastropatian erityispiirre on sen oireiden epätyypillinen luonne, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Lääkärin toiminta diagnoosin tekemisessä perustuu yleisiin kliinisiin menetelmiin (taudin historian selvittäminen, potilaan tutkiminen), laboratoriokokeisiin, instrumentaalisen diagnostiikan valintaan, tutkimustulosten analysointiin ja sen erottamiseen muista sairauksista. Vaikka tärkein menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi on instrumentaalinen ja erotusdiagnostiikka, kaikkia tutkimuksen tuloksena saatuja tietoja verrataan ja analysoidaan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testit

Laboratoriotutkimukset perustuvat yleisiin ja yksityiskohtaisiin verikokeihin, biokemiallisiin testeihin ja entsyymi-immunomääritykseen. Alhainen hemoglobiini on tyypillistä kongestiiviselle gastropatialle. Porttilaskimon hypertensiossa, joka on aiheuttanut kongestiivisen gastropatian, havaitaan verihiutaleiden määrän lasku.

Histologinen analyysi antaa kuvan mahalaukun seinämien vaurioiden luonteesta.

[ 37 ], [ 38 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Fibrogastroduodenoskopia mahdollistaa mahalaukun limakalvon tilan arvioinnin. Suun kautta asetettu joustava optinen laite mahdollistaa paitsi limakalvon tilan visuaalisen arvioinnin myös näytteiden ottamisen koepalaa varten, josta tulee myöhemmin materiaalia histologisiin tutkimuksiin. Koepala tutkitaan sekä epänormaaleilta alueilta että viereisiltä terveiltä alueilta. Mahan tutkimisessa käytetään myös vatsaontelon ultraääni- ja tietokonetomografiaa sekä ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuvausta.

Differentiaalinen diagnoosi

Kongestiivisen gastropatian erotusdiagnostiikka ei ole helppo tehtävä, koska sen oireet ovat päällekkäisiä muiden maha-pohjukaissuolen alueen patologioiden kanssa. Fibrogastroduodenoskopia mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen visuaalisesti ja biopsian avulla. Taudin tyypillisin merkki on limakalvon tilavuuden kasvu ja diffuusi hyperemia, mutta diagnoosi vahvistetaan lopullisesti tutkimalla biopsiaan otettua materiaalia. Nämä testit auttavat erottamaan taudin mahalaukun polypoosista. Koska taudin yleisiä aiheuttajia ovat tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö, on tarpeen erottaa lääkkeiden aiheuttama gastropatia useista muista sairauksista. Kun mahalaukun limakalvon haavauma havaitaan, on syytä sulkea pois vanhan, "seniilin" haavauman kasvainten uusiutuminen. Myös Helicobacter pylori -merkkiaineiden puuttuminen antaa negatiivisen vastauksen infektion läsnäoloon.

Hoito kongestiivinen gastropatia

Kongestiivisen gastropatian luonne on useimmiten toissijainen, ja sen syyt on lueteltu edellä. Siksi hoidon tulisi ensisijaisesti kohdistua niiden hävittämiseen. Sairauden hoitoon on monia lääkkeitä: histamiini H2 -reseptorin salpaajat, antasidit, solunsalpaajat, protonipumpun estäjät, antibiootit ja verenkiertoa parantavat lääkkeet. Lääkärin tehtävänä on valita tehokas lääke, jolla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia potilaan elimistöön. Kongestiivisen gastropatian hoidossa tärkeimmät aineet ovat aineet, jotka estävät suolahapon - tärkeimmän vahingollisen happo-peptitekijän - tuotantoa. Tehokkaimmat niistä ovat protonipumpun estäjät (PPI).

Lääkkeet

Protonipumpun estäjät estävät suolahapon eritykseen osallistuvan entsyymin toiminnan. Sen tuotannon jatkuminen kestää jopa 18 tuntia. Hoitojakson jälkeen erityksen salpaus jatkuu vielä viikon. Lisäksi niillä on vähän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, ne ovat melko turvallisia pitkäaikaisessa käytössä, mikä tekee PPI-lääkkeistä parempia kuin muut aineet. PPI-lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi rabepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli ja pantopratsoli.

Rabepratsoli - kalvopäällysteiset tabletit, kerta-annos 10-20 mg. Hoito-ohjelma: lääkäri määrää antokertojen tiheyden ja keston. Vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville äideille sekä yksilöllisen intoleranssin tapauksessa. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ilmavaivat, ummetus, huimaus, unettomuus, voi esiintyä yskää.

Lansopratsoli - kapselit, otetaan suun kautta 30 mg kerran päivässä. Hoidon kesto on 4 viikkoa. Tarvittaessa sitä voidaan pidentää vielä 2-4 viikolla. Sillä on vasta-aiheita raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, imetyksen aikana ja lääkkeelle allergisen reaktion yhteydessä. Sivuvaikutukset ovat lieviä - harvoin ihottumaa kehossa, ripulia, ummetusta.

H2-histamiinireseptorin salpaajia on viisi sukupolvea. Näitä ovat simetidiini, ranitidiini, famotidiini, kvamateli, roksatidiini jne.

Kvamatel on valkoinen jauhe ja läpinäkyvä liuotin injektioiden valmistamiseksi. Se annetaan laskimoon 20–40 mg:n annoksella, ja se estää suolahapon tuotantoa 10–12 tunnin ajan. On suositeltavaa antaa 20 mg kahdesti päivässä. Vasta-aiheinen yliherkkyyden, raskauden, imetyksen, lasten ja pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä. Lääkkeen käytön aikana voi esiintyä suun kuivumista, pahoinvointia, vatsavaivoja, lisääntynyttä väsymystä ja allergisia reaktioita.

Antasidilääkkeitä lääkemarkkinoilla edustavat sellaiset lääkkeet kuin Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, natriumbikarbonaatti, Rennie, Phosphalugel jne.

Rennie - tabletit, joiden vaikutus alkaa 3-5 minuutissa. Pureskele suussa tai pidä, kunnes tabletti on täysin liuennut. Kerta-annos - 1-2 tablettia, mutta enintään 16 päivässä. Toistuva käyttö voi tapahtua 3 tunnin kuluttua edellisestä. Ei suositella munuaisten vajaatoiminnasta, hyperkalsemiasta tai lääkkeen yliherkkyydestä. Harvinaisia sivuvaikutuksia voi esiintyä ihottuman muodossa. Se ei ole vaarallinen raskaana oleville naisille.

Sytoprotektorien tehtävänä on varmistaa mahalaukun limakalvon eheys ja sen kestävyys aggressiivisille ympäristöille. Tällaisia aineita ovat vismuttivalmisteet: de-nol, sukralfaatti, misoprostoli, pentoksifylliini.

Sukralfaattia on saatavana tabletteina, geelinä ja suspensiona. Yksi 0,5 g:n annos otetaan neljä kertaa päivässä tai kaksi 1 g:n annosta. Hoidon kesto on yhdestä puolitoista kuukautta. Tarvittaessa sitä voidaan pidentää kolmeen kuukauteen. Vasta-aiheinen, jos on allerginen jollekin lääkkeen aineosalle, alle 4-vuotiaille lapsille ja munuaisten vajaatoiminnassa. Lääkkeen käyttöön voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, suun kuivumista, päänsärkyä ja ihoallergioita.

Vitamiinit

Kongestiivinen gastropatia johtaa usein B12-vitamiinin (syanokobalamiinin) imeytymisen estymiseen, mikä johtaa sen puutokseen elimistössä. Syanokobalamiinilla on erittäin tärkeä rooli ihmisen elintoiminnoissa: rasva-aineenvaihdunnan normalisoinnissa, vedyn siirrossa, proteiinin tuotannossa, anabolisessa vaikutuksessa, immuunijärjestelmän vahvistamisessa, hematopoieettisten prosessien säätelyssä, verenpaineen normalisoinnissa ja lisääntymistoiminnan tukemisessa. Sen puutos johtaa krooniseen väsymykseen, tinnitukseen, huimaukseen, päänsärkyyn, näön heikkenemiseen, henkisten kykyjen heikkenemiseen ja emotionaaliseen masennukseen. Vitamiinia voidaan antaa ihon alle, lihakseen ja laskimoon kerran tai kaksi päivässä. Kerta-annos on 0,1–0,2 g. Se imeytyy huonosti, mutta samanaikainen anto foolihapon kanssa parantaa tätä prosessia. B12-vitamiinia löytyy sellaisista tuotteista kuin merilevä, maksa, soija, maito, juusto, munat, naudanliha, siipikarja ja kala. Samanaikainen saanti suurten C-vitamiinimäärien kanssa vähentää sen imeytymistä ruoasta.

Fysioterapiahoito

Kongestiivisen gastropatian fysioterapeuttisen hoidon tulisi ensisijaisesti sisältää fyysisiä harjoituksia ja hengitysharjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan sisäisten ruoansulatuselinten ja vatsalihasten lihaskudosta. Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus ja annosteltu kävely raittiissa ilmassa kiinteyttävät kehoa hyvin, parantavat liikkuvuutta ja verenkiertoa mahalaukussa. Kivun läsnä ollessa käytetään elektroforeesia novokaiinilla tai papaveriinilla. Lämpökäsittelyjä ei käytetä eroosioiden, haavaumien ja polyyppien läsnä ollessa. Balneologisista hoidoista suositellaan sisäisesti kivennäisvesiä ja niistä tehtyjä kylpyjä. Hoidossa veden lämpötila ja nauttimisaika suhteessa ruokailuun ovat erittäin tärkeitä. Kongestiivisessa gastropatiassa otetaan puoli lasillista lämmintä kivennäisvettä sisäisesti 1–1,5 tuntia ennen ateriaa. Verenvuodon ja pahanlaatuisiksi kasvaimiksi rappeutuneiden haavaumien sattuessa vesihoito on vasta-aiheista.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede tarjoaa omia reseptejään kongestiivisen gastropatian hoitoon, joita käytetään yhdessä päähoidon kanssa. Yksi niistä on lusikallinen puhdistamatonta kasviöljyä, mieluiten oliiviöljyä, tyhjään vatsaan ennen ateriaa. Käytetään myös maitoon liuotettua šilajittia. Ota kolmasosa lasillisesta ennen ateriaa 10 päivän ajan. Kolmen päivän tauon jälkeen voit toistaa. Monissa perinteisissä resepteissä mainitaan hunaja. Tässä muutamia: lisää teelusikallinen hunajaa puoleen lasilliseen lämmintä kauralientä (1 lasillinen jyviä litraa vettä kohden, hauduta miedolla lämmöllä 2-2,5 tuntia), ota 20 minuuttia ennen ateriaa; lisää hunajaa porkkanamehuun, juo ¼ lasillista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa; sekoita teelusikallinen hunajaa 100 ml:aan tuoretta perunamehua, ota tyhjään vatsaan useita kertoja päivässä.

[ 39 ], [ 40 ]

Yrttihoito

Yrttejä käytettäessä on kiinnitettävä huomiota niiden vaikutukseen limakalvoon – estävätkö vai edistävätkö ne mahanesteen tuotantoa. Niinpä alhaiseen happamuuteen käytetään kalmusta: kasvin juurakko murskataan, teelusikallinen laitetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua puoli tuntia. Juo kolmasosa lasillisesta ennen ateriaa. Aloe vera on erittäin suosittu gastriitin ja gastropatian hoidossa. Tällä kasvilla on bakteereja tappava, tulehdusta estävä ja immunostimuloiva vaikutus. Sillä on hyvä terapeuttinen vaikutus eroosioihin, korkeaan happamuuteen ja se parantaa limakalvojen tulehtuneita alueita. Mehun saamiseksi käytä vähintään 3-vuotiasta kasvia. Juo tuoretta mehua 30 minuuttia ennen ateriaa, teelusikallinen kerrallaan, ja voit lisätä hunajaa. Kehäkukalla on lievä mutta voimakas positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan elimiin. Kehäkukkahauduketta (2 ruokalusikallista litraan vettä) juodaan ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä. Yhdistelmät muiden yrttien kanssa, jotka auttavat kongestiivisessa gastropatiassa, ovat mahdollisia: kamomilla, siankärsämö, mäkikuisma, vaahtokarkin juuri jne.

Homeopatia

Homeopatiaa käytetään muiden konservatiivisten hoitomenetelmien ohella kongestiivisen gastropatian hoitoon. Sitä varustetaan lääkkeillä, kuten gastricumel, gastro-gran, gastrokind, iberogast, mercurid, yazbin jne.

Gastro-granilla on laaja vaikutusalue ruoansulatuskanavan patologioihin. Pahenemisvaiheissa aseta 7 rakeita kielen alle 3-5 kertaa päivässä. Remission aikana riittää 5 rakeita kaksi kertaa päivässä, ehkäisyyn - 5 kappaletta kerran aamulla tyhjään vatsaan. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu, eikä vasta-aiheita ole.

Gastrokind - normalisoi ruoansulatusjärjestelmän toimintaa, poistaa vatsan raskauden tunnetta, pahoinvointia ja ilmavaivoja. Sitä käytetään lastenlääketieteessä. Alle 6-vuotiaille lapsille määrätään yksi tabletti kielen alle tai murskattuna enintään 5 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen, vanhemmille - 2 tablettia enintään 6 kertaa päivässä. Vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen aineosille ja laktaasinpuutos. Hoidon alkuvaiheessa voi esiintyä allergiaa. Tässä tapauksessa annosta on tarpeen pienentää.

Iberogast - normalisoi ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa, vähentää dyspepsian ja kouristusten oireita. Annostus lapsille - 6-15 tippaa iästä riippuen ennen aterioita 3 kertaa päivässä; aikuisille 20 tippaa, niellään pienellä määrällä vettä. Vasta-aihe on lääkkeen yksilöllinen intoleranssi. Sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu ja allergiat, ovat mahdollisia.

Mercuridia käytetään gastriitin, haavaisen ruoansulatuskanavan oireiden ja polyyppien hoitoon. Suositeltu annos on lapsille 3 rakeita 3 kertaa päivässä, aikuisille 7 rakeita. Lääke otetaan 15 minuuttia ennen ateriaa tai tunnin kuluttua. Hoidon kesto on enintään kuukausi.

Yazbin - valmistettu kasvi- ja eläinperäisistä ainesosista, jolla on sytoprotektiivinen, tulehdusta estävä vaikutus, stimuloi ruoansulatusprosessia. Ota 15-20 minuuttia ennen aterioita, 2 tablettia 2 kertaa päivässä. Harvoin voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ripulia ja ihottumaa. Vasta-aiheinen alle 10-vuotiaille lapsille, haavaisen verenvuodon, ruokatorven suonikohjujen, raskaana olevien naisten ja imetyksen aikana.

Kirurginen hoito

Kongestiivisen gastropatian tapauksessa on tapauksia, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä. Kirurginen hoito koostuu mahalaukun vaurioituneiden alueiden poistamisesta. Voidaan suorittaa täysimittainen leikkaus tai käyttää laparoskooppista menetelmää. Jälkimmäistä kutsutaan hybridi-leikkaukseksi tai manuaalisesti avustetuksi leikkaukseksi. Erikoislaitteet asetetaan sisään pienten viiltojen kautta, kirurgi ohjaa niitä, seuraa toimiaan monitorilla ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet, esimerkiksi haavauman poistamiseksi tai kasvaimen poistamiseksi. Tällaiset leikkaukset eivät ole vielä kovin yleisiä, mutta ne ovat erittäin tehokkaita, koska ne vähentävät merkittävästi toimenpiteen kestoa ja traumaa.

Ruokavalio kongestiivisen gastropatian hoitoon

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä kongestiivisen gastropatian onnistuneelle hoidolle on ruokavalio. Tässä tapauksessa ei tarvita tiukkoja rajoituksia ruokavalioon, mutta on välttämätöntä pidättäytyä syömästä ruokia, jotka ärsyttävät limakalvoja, karkeaa ruokaa. Tärkein resepti on olla syömättä suuria määriä ruokaa ja pitää 2-3 tunnin taukoja aterioiden välillä. On välttämätöntä pidättäytyä mausteisista, rasvaisista, erittäin kuumista ja kylmistä ruoista.

[ 41 ], [ 42 ]

Ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä kongestiivista gastropatiaa on terveellinen elämäntapa ja huonoista tavoista luopuminen. On myös tärkeää olla ylikuormittamatta vatsaa ruoalla, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Syö ajoissa, jaa annokset ja vältä kuivaruokia.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ennuste

Kongestiivisen gastropatian ennuste riippuu sen aiheuttaneista syistä. Jos siis taudin laukaisee tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai muiden lääkkeiden käyttö, ennuste on suotuisa, kun ne peruutetaan tai korvataan kevyemmillä lääkkeillä ja ryhdytään toimenpiteisiin taudin poistamiseksi. Kun kongestiivinen gastropatia kehittyy kasvainten, kirroosin tai portaalihypertension taustalla, ennuste riippuu perussairauden tilasta. Taudin oikea-aikainen havaitseminen antaa mahdollisuuden nopeaan toipumiseen.

[ 48 ]