Kuumeen hoito lääkkeillä

On sanottava, että kuume on oire, joka vaatii lääkärin kutsumisen kotiin sen sijaan, että jonottaisiin klinikalla. Mitä tehdä, jos 38–39,5 asteen lämpötila ei laske ja potilaan terveydentila huononee huomattavasti? Soita ehdottomasti ambulanssi, niin ensiapupoliklinikan lääkärit antavat apua, tekevät tarvittavat tutkimukset ja määräävät hoidon.

Jos lämpötila on laskenut ennen lääkärin tai ambulanssin saapumista, on välttämätöntä kertoa lääkäreille selvästi, milloin lämpötila ilmestyi, mihin rajaan se nousi ja kuinka kauan se pysyi tässä tilassa. Mutta jotta kuume laskee, on usein tarpeen ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin, joten kysymys siitä, miten laskea 38–39,5 asteen lämpötila, tulee esiin, jos potilaan tila pahenee ja ambulanssi on vielä matkalla?

Lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan ihmisen ruumiinlämpöä, kutsutaan kuumelääkkeiksi. Tässä suhteessa suosituimpia ovat: kuumetta alentava "Parasetamoli" ja tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeet "Ibuprofeeni", "Asetyylisalisyylihappo", "Nimesulidi" sekä niiden analogit.

Ibuprofeenin analogeista yleisimmin käytettyjä kuumeen ja kuumeen torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä ovat Nurofen, Ibuprom, Ibufen ja Solpaflex.

Suosittuja parasetamoliin perustuvia lääkkeitä: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Asetyylisalisyylihappovalmisteet, jotka soveltuvat kuumeen alentamiseen: "Aspiriini", "Aspiriini-Upsa", "Upsarin-Upsa". Näitä valmisteita käytetään harvemmin niiden negatiivisen vaikutuksen vuoksi ruoansulatuskanavan limakalvoon ja joidenkin tutkijoiden viimeaikaisten tutkimusten vuoksi, jotka ovat esittäneet teorian, jonka mukaan aspiriini edistää syövän kehittymistä, mikä tekee syöpäsoluista vastustuskykyisempiä lääkkeiden vaikutukselle.

Nimesulidiin perustuvat kuumetta ja tulehdusta estävät lääkkeet: "Nise", "Nimesil", "Nimulidi". Tällaiset lääkkeet ovat myös vähemmän suosittuja kuin parasetamoli ja ibuprofeeni, koska niitä käytetään yleensä kipuun ja tulehdukseen, ei kuumetta alentavina lääkkeinä.

Mainonnan ansiosta on myös melko yleisiä yhdistelmälääkkeitä kuumeeseen ja kipuun: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", jotka auttavat lievittämään useita vilustumisen oireita kerralla ja toimivat usein nopeammin ja voimakkaammin kuin yksikomponenttiset lääkkeet.

Miten lapsen lämpötilaa voi alentaa kotona?

Näihin tarkoituksiin sopivat parhaiten parasetamolipohjaiset lääkkeet, joita pidetään turvallisimpina lapsille, ja etusijalla ovat siirapit, seokset ja peräpuikot. Joten lasten versio lääkkeestä "Parasetamoli" on saatavana suspensiona, peräpuikkoina ja siirappina. "Panadol" on saatavana suspensiona ja peräpuikkoina. "Efferalganilla" on lapsille sellaisia vapautumismuotoja kuin peräpuikot ja siirappi. "Tsefekon" voidaan käyttää lasten hoitoon peräpuikkojen muodossa ja "Calpol" suspensiona.

Toinen suositeltujen lasten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelossa ovat ibuprofeenipohjaiset lääkkeet. Näitä ovat Nurofen suspension ja peräpuikkojen muodossa, Ibufen-siirappi sekä Ibuprofeeni-suspensio ja lasten peräpuikot.

Useimpia edellä mainituista lääkkeistä voidaan käyttää 1–3 kuukauden ikäisten lasten hoitoon, mikä katsotaan varsin hyväksyttäväksi 38–38,5–39–39,5 asteen lämpötilassa, jota ei voida alentaa muilla ei-lääkkeellisillä menetelmillä. Nimesulidiin perustuvaa "Nise"-suspensiota sallitaan vain 2 vuoden iästä alkaen. Ja aspiriinivalmisteita tablettimuodossa - vain 4 vuodesta alkaen, ja silloinkin erittäin varoen (on tietoa Reyen oireyhtymän riskistä, jolle on ominaista akuutti maksan vajaatoiminta ja enkefalopatia).

Jos kansanlääkkeiden ja lääkkeiden käyttö ei auta ja lämpötila nousee edelleen, difenhydramiinin ja analginin yhdistelmäinjektio (2 ml kutakin lääkettä) voi auttaa, ja tähän päivystävät lääkärit usein turvautuvat. Lyyttiseen seokseen on vielä kaksi vaihtoehtoa, jotka auttavat nopeasti alentamaan pysyvää lämpötilaa:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, Papaverine, Difenhydramiini

Kaikki valmisteet otetaan ampulleissa yhtä suurina osina (1 ml kutakin). Tässä yhdistelmässä ne tarjoavat nopeimman mahdollisen lämpötilan alenemisen vaikutuksen, kun taas niitä ei käytetä erikseen näihin tarkoituksiin.

[ 1 ]

Edulliset lääkkeet kuumeeseen ja kuumeeseen

Kuten voimme nähdä, aikuisten ja lasten kuumeen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei nykyään ole pulaa. Aiemmin tätä hoidettiin pääasiassa asetyylisalisyylihapolla ja parasetamolilla tabletteina. Nyt lääkevalikoima on laajentunut, ja on ilmestynyt niin kätevä lääkemuoto lapsille ja raskaana oleville naisille kuin peräpuikot.

Katsotaanpa joitakin suosituimpia parasetamoliin, asetyylisalisyylihappoon ja ibuprofeeniin perustuvia lääkkeitä: "Parasetamoli", "Ibuprofeeni", "Kopacil", "Ibuklin".

"Parasetamoli" on yksi suosituimmista ruumiinlämmön alentamiseen käytetyistä lääkkeistä. Useimmat meistä ovat tottuneet tämännimisiin tabletteihin, jotka sopivat aikuisten hoitoon, mutta luonnossa on myös lastenmuotoja lääkkeestä. Vaikka ne ovat jonkin verran kalliimpia, ne ovat silti kätevämpiä, jos sinun on alennettava pienen lapsen lämpötilaa, joka ei pysty nielemään tablettia. Lisäksi tällaisten lääkkeiden annostelu on paljon kätevämpää kuin jauheeksi murskattujen tablettien käyttö.

Tabletit on tarkoitettu 3-vuotiaiden potilaiden hoitoon edellyttäen, että he voivat niellä tämän vapautumismuodon pureskelematta. Parasetamolin kerta-annos yli 12-vuotiaille potilaille on 325-500 mg (enintään 1500 mg), lääkkeen ottotiheys on 3-4 kertaa päivässä.

Yli 9-vuotiaiden lasten tulisi ottaa enintään 1500–2000 mg parasetamolia päivässä, 4 kertaa päivässä, ja 3–6-vuotiaiden lasten - enintään 1000–1500 mg (250–325 g annosta kohden).

Ota tabletit kokonaisina (tai puolikas tabletti) aterioiden jälkeen runsaan nesteen kera.

Suspensiomuodossa olevaa "parasetamolia" voidaan antaa lapsille 1 kuukauden iästä alkaen ennen aterioita puhtaassa muodossa, minkä jälkeen lapselle annetaan vettä. Alle 3 kuukauden ikäisille vastasyntyneille annetaan 2 ml suspensiota annosta kohden, alle vuoden ikäisille vauvoille - 2,5-5 ml. 1-6-vuotiaiden lasten tulisi ottaa 5-10 ml lääkettä ja alle 14-vuotiaiden lasten - 10-20 ml.

Lääkkeen ottotiheyden määrää lääkäri, eikä se riipu lapsen iästä (3-4 kertaa päivässä). On kuitenkin otettava huomioon, että lääkkeen suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 60 mg parasetamolia (2,5 ml suspensiota) potilaan painokiloa kohden.

Parasetamoli-siirappia suositellaan käytettäväksi 3 kuukauden iästä alkaen. Lääkkeen annostus on identtinen suspension kanssa. Yli 12-vuotiaat potilaat voivat ottaa lääkettä 20-40 ml:n annoksella. Antotiheys pysyy samana.

Peräsuolen peräpuikot, kuten suspensio, ovat hyväksyttyjä käytettäväksi vauvan toisesta elinkuukaudesta alkaen. Alle 6-vuotiaille lapsille kerta-annos lasketaan 15 mg parasetamolia lapsen painokiloa kohden. Päivittäinen annos ei saa ylittää 60 mg painokiloa kohden.

Mukavuuden vuoksi peräpuikkoja on saatavilla eri annoksina: 80 (4–6 kg painavalle lapselle), 170 (8–12 kg painavalle lapselle) ja 330 mg (enintään 24 kg painaville lapsille).

Lääkärit eivät suosittele peräpuikkojen käyttöä, jos peräsuolessa on tulehdussairauksia. Muiden lääkemuotojen osalta tärkeimmät vasta-aiheet ovat yliherkkyys lääkkeen aineosille ja vaikeat munuaissairaudet tai maksasairaus, johon liittyy elinten toimintahäiriö. Siirappi ja suspensio sisältävät lisäksi sokeria, joten niitä ei suositella annettavaksi lapsille, joilla on taipuvainen olo, eikä vauvoille, joilla on perinnöllinen glukoosiaineenvaihdunnan häiriö.

Lääkkeen yleisimpiä, vaikkakin harvinaisia, sivuvaikutuksia pidetään eriasteisina allergisina reaktioina. Myös mahdollisia: verenkuvan häiriöt, munuaiskoliikki ja elimen glomerulaarisen järjestelmän tulehdus, märän esiintyminen virtsassa (pyuria), lisääntynyt kiihtyneisyys tai päinvastoin uneliaisuus, pahoinvointi ja kipu ylävatsassa (suun kautta otettaville muodoille), lievä sydämen vajaatoiminta.

"Ibuprofeeni" on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka löytyy lähes jokaisen lääkekaapista, vaikkakin enimmäkseen tablettimuodossa. Useiden käyttöaiheidensa vuoksi sitä voidaan kutsua käytännössä yleismaailmalliseksi budjettilääkkeeksi.

39-39,5 asteen lämpötilassa lääkettä käytetään enintään 3 päivän ajan. Yli 6-vuotiaille potilaille määrätään 1 tabletti lääkettä 2-3 kertaa päivässä 6 tunnin välein (enintään 3 tablettia päivässä). Yli 12-vuotiaat nuoret ja aikuispotilaat voivat ottaa lääkettä 4-5 tunnin välein. Tässä tapauksessa kerta-annosta voidaan nostaa 2 tablettiin, vuorokausiannos - enintään 6.

Lapsille lääke on saatavilla suspensiona ja peräpuikkoina. Suspensiota voidaan määrätä 6 kuukauden iästä alkaen, peräpuikkoja 3 kuukaudesta 2 vuoteen.

Alle vuoden ikäisille lapsille määrätään suspensio 2,5 ml:n kerta-annoksena, alle kolmivuotiaille lapsille 5 ml lääkettä, alle 6-vuotiaille 7,5 ml ja alle 9-vuotiaille 10 ml annosta kohden. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä.

9–12-vuotiaiden nuorten annos on 15 ml samalla antotiheydellä ja kuumeen hoito rajoitetaan 3 päivään.

Peräsuolen peräpuikot "Ibuprofeeni" on määrätty alle 9 kuukauden ikäisille lapsille, yksi kolme kertaa päivässä ja vanhemmille lapsille - 4 kertaa päivässä vähintään 4-6 tunnin välein.

Ibuprofeenivalmisteilla on enemmän vasta-aiheita kuin parasetamolilla. Lääkkeen ainesosien yliherkkyyden lisäksi näitä ovat maha- ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus ja muut tulehdukselliset suolistosairaudet (erityisesti peräpuikkojen kohdalla), jotkut näkö- ja kuulovammat, maksakirroosi, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, aspiriiniastma. Sekä turvotusoireyhtymä, kaliumin puutos elimistössä, vaikea sydämen vajaatoiminta, kaikenlaiset verenvuodot ja veren hyytymishäiriöt.

Lääkkeen käyttöön voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, närästystä ja muita epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan reaktioita. Sekä päänsärkyä, kuulon heikkenemistä, unihäiriöitä, uneliaisuutta tai lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, munuais- ja sydänvaivoja, allergisia ja paikallisia reaktioita.

On sanottava, että ibuprofeenin joidenkin sivuvaikutusten vakavuudesta huolimatta lääkkeen ottaminen liittyy hyvin harvoin haittavaikutuksiin, minkä vuoksi lääkärit rakastavat lääkettä.

"Kopacil" on yhdistelmälääke aikuisten potilaiden kuumeen alentamiseen. Se on saatavana tablettien muodossa ja sisältää kolme vaikuttavaa ainetta: asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia ja kofeiinia, joilla on omat ominaisuutensa ja vasta-aiheensa.

Tablettien muodossa oleva lääke kuumeen ja kuumeen torjumiseksi tulee ottaa aterioiden jälkeen. Kerta-annos yli 16-vuotiaille potilaille on 1 tabletti. Antotiheys on 2-3 kertaa päivässä. Annosten välinen vähimmäisaika on 4 tuntia. Hoidon kesto on enintään 3 päivää.

Lääkettä ei tule käyttää, jos esiintyy yliherkkyyttä sen ainesosille, mahahaavan ja pohjukaissuolen haavauman, ruoansulatuskanavan verenvuodon, veren hyytymishäiriöiden, vakavien maksa- ja munuaissairauksien, kun elinten toiminta on merkittävästi heikentynyt, yhteydessä. Vasta-aiheita ovat myös vaikea sydämen vajaatoiminta ja vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, akuutti haimatulehdus, eturauhasen liikakasvu, glaukooma, epilepsia ja alkoholin väärinkäyttö.

Lääkkeen "Kopacil" sivuvaikutukset vastaavat aspiriinia ja parasetamolia sisältävien lääkkeiden sivuvaikutuksia. Näitä ovat ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytys, jonka seurauksena mahan ja suoliston haavaumat voivat pahentua, astmakohtausten lisääntyminen astmaatikoilla, verenpaineen lievä nousu, pulssin nousu, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, verensokerin lasku, eri paikoissa tapahtuva verenvuoto veren viskositeetin laskun vuoksi, unihäiriöt ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia, mukaan lukien bronkospasmi, Quincken edeema ja anafylaksia.

"Ibuclin" on monikomponenttinen lääke, joka perustuu kahteen tehokkaimpaan ja turvallisimpaan lämpötilan hoitoon tarkoitettuun lääkkeeseen: ibuprofeeniin ja parasetamoliin. Lääke on saatavilla tablettimuodossa, mutta sillä on erilliset muodot aikuisille ja lapsille. Lasten tabletit liukenevat helposti veteen muodostaen suspension ja houkuttelevat lapsia hedelmä- ja marja-aromeilla.

"Aikuisille" tarkoitetut tabletit tulee ottaa suun kautta, murskaamatta, mutta runsaan veden kera. Tämä tulee tehdä aterioiden välillä, ja hoitoa saa jatkaa enintään 3 päivän ajan.

Kerta-annos yli 12-vuotiaille potilaille on yksi tabletti, joka sisältää 400 mg ibuprofeenia ja 325 mg parasetamolia. Aikuiset voivat ottaa enintään 3 tablettia päivässä, nuoret - enintään 2.

Lasten Ibuclin-tabletti (Ibuclin Junior) sisältää pienempiä annoksia vaikuttavia aineita: 100 mg ibuprofeenia ja 125 mg parasetamolia. Tämä muoto on tarkoitettu yli kahden vuoden ikäisten lasten 38–39,5 asteen kuumeen hoitoon. Tässä tapauksessa tabletit on ensin liuotettava 1 teelusikalliseen vettä (5 ml).

2–3-vuotiaille vauvoille voidaan antaa enintään 3 tablettia ja 4–5-vuotiaille lapsille enintään 4 tablettia päivässä. 6–8-vuotiaiden lasten enimmäisannos on 6 tablettia ja alle 14-vuotiaat nuoret voivat ottaa enintään 8 tablettia päivässä. Vuorokausiannos tulee jakaa 3–4 annokseen eli 2–5-vuotiaiden lasten tulee ottaa yksi tabletti annosta kohden ja vanhempien lasten 2 tablettia.

Lääkkeen ottamisen vasta-aiheita ovat yliherkkyys jollekin sen aineosalle, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (erityisesti akuutissa vaiheessa tai ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä), vaikeat maksa- ja munuaissairaudet, astma, toistuva nenäpolyyppi, näköhermon sairaudet, hyytymishäiriöt ja jotkut muut verisairaudet. Sekä glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt, hyperkalemia, tulehdukselliset suolistosairaudet jne.

Lääkkeellä on erilaisia sivuvaikutuksia, mutta niitä esiintyy suhteellisen harvoin. Pillereiden ottamiseen voi liittyä epämiellyttäviä tuntemuksia ja kipuja ruoansulatuskanavassa, päänsärkyä, uni- ja näköhäiriöitä, veren koostumuksen muutoksia, allergisia reaktioita, verenpaineen nousua, sydämen sykkeen nousua, hengenahdistusta ja turvotusta, sekä jonkin verran verensokerin ja hemoglobiinin laskua. Maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä havaitaan pääasiassa lääkkeen pitkäaikaiskäytössä (yli 5 päivää, jotka ovat sallittuja kipuoireyhtymän hoitoon).

Kaikki edellä kuvatut lääkkeet eivät ole kiellettyjä raskauden aikana, mutta niitä tulee käyttää erityisen huolellisesti tänä aikana, suosien yksikomponenttisia "Parasetamoli" ja "Ibuprofeeni" -valmisteita mahdollisimman tehokkaina annoksina. Suurinta varovaisuutta on noudatettava raskauden ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

[ 2 ]