Krooninen kipu

Jos kipu vaivaa sinua pitkään etkä huomaa muita oireita tai sairauksien merkkejä, kipu on todennäköisesti kroonista. Lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan yleensä krooniseksi kipuoireyhtymäksi. Jatkuvan kiputunteen syitä ei usein selvitetä edes kliinisissä tutkimuksissa ja erilaisissa diagnostisissa toimenpiteissä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Miksi kroonista kipua kutsutaan oireyhtymäksi?

Koska jokaisella sairaudella on oma luokittelunsa ja tiettyjä kaavoja sen kulussa, kroonisen kivun ilmenemismuodot voitaisiin huolellisen tutkimuksen jälkeen luokitella oireyhtymän käsitteeksi, joka vastaa tiettyjä oireita ja oireyhtymiä. Termillä "krooninen kipuoireyhtymä" on vakiintunut merkitys, joka viittaa siihen, että se voi sisältää kipua, joka kestää pidempään kuin tavanomainen paranemisaika tai vauriotekijä ja kehittyy omien kaavojensa mukaisesti. Mutta kivun kesto ei ole tärkein oire, joka auttaa erottamaan kroonisen kivun akuutista kivusta diagnoosin teon aikana. Itse asiassa tätä edistävät täysin erilaiset biokemialliset, kliiniset sekä neurofysiologiset ja psykologiset prosessit ja suhteet. Krooninen kipuoireyhtymä ilmenee, kun hermosoluradoissa tapahtuu todellista muutosta kipuimpulssien jatkuvan muodostumisen seurauksena. Tämä voi aiheuttaa hermosolujen yliherkkyyttä ja vastustuskykyä kehomme antinosiseptiivisen järjestelmän vaikutukselle. Kaikki tämä johtaa siihen, että kipusignaalien muodostumisesta tulee hermoston pakollinen ja jatkuva toiminta.

Kroonisen kivun diagnosointi

Nykyään ei ole olemassa yhtä yleisesti hyväksyttyä käytäntöä kroonisen kivun diagnosoimiseksi. Pienen määrän standarditestien ansiosta, jotka mahdollistavat kivun arvioinnin, se on kuitenkin mahdollista korjata varsin tehokkaasti terapeuttisella menetelmällä. Potilaan jatkuvan kivun perusteellisen tutkimuksen ja kuulustelun sekä objektiivisen somaattisen ja neurologisen tutkimuksen tuloksena on mahdollista antaa yksityiskohtaisin määritelmä ja arvio koetusta kivusta. Kroonista kipua diagnosoidaan usein ihmisillä, jotka eivät pysty työskentelemään normaalisti voimakkaan kivun vuoksi, mutta joilla ei kuitenkaan ole unihäiriöitä. Tai kun kipu voimistuu fyysisen rasituksen aikana ja muiden ja läheisten hoiva päinvastoin auttaa lievittämään sitä. Kivun diagnosoinnissa on tarpeen tarkistaa potilaan psykoemotionaalinen tila erittäin huolellisesti, sillä viime vuosina yhä useammat asiantuntijat ovat taipuvaisia yhdistämään kroonisen kipuoireyhtymän ja masennustilojen esiintymisen samaan ketjuun.

[ 7 ]

Onko olemassa ihmelääkettä?

Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa kaksi kroonisen kivun tyyppiä:

1. Nosiseptori
2. Neuropatia

Nosireseptorikipuoireet reagoivat hyvin hoitoon tulehduskipulääkkeillä (NSAID) ja kipulääkkeillä. Tällainen kipu johtuu nosireseptorien ärsytyksestä. Nämä reseptorit sijaitsevat sisäelimissä, lihaksissa, nivelsiteissä ja ihossa. Tästä seuraa, että tällaisia kipuaistimuksia voivat laukaista kudosvauriot, kuten venytys tai tulehdus. Ne voivat johtua myös traumasta tai palovammoista.

Neuropatiakipua ei voida hoitaa edellä kuvatuilla lääkkeillä, koska tässä tapauksessa kipu ei liity kipureseptorien ärsytykseen. Sen syynä pidetään hermoston vaurioita.

Nykyään on kehitetty monia kroonisen kivun hoito- ja salpausmenetelmiä. Näihin kuuluvat konservatiiviset lääkemenetelmät ja kirurgiset toimenpiteet. Epiduraali- ja radikulaarisen salpauksen avulla millä tahansa selkärangan tasolla useimmat potilaat pääsevät eroon epämiellyttävistä tuntemuksista, joita krooninen kipu aiheuttaa selkärangan juuripaineen seurauksena. Jos tämä menetelmä ei toimi, kirurginen dekompressio on vaihtoehto.

Haimasyövän jatkuvassa kivussa käytetään solar plexuksen neurolyyttistä salpausta. Lisäksi tämä menetelmä on tehokas myös alaraajojen ja vatsaontelon patologioiden läsnä ollessa.

Kolmoishermosärky on jo pitkään lakannut olemasta parantumaton sairaus, vaikka jotkut lääkärit eivät vieläkään tiedä siitä. Ympäri maailmaa tätä sairautta hoidetaan tehokkaasti esimerkiksi radiotaajuisella juurituhoamisella.

Leikkaus voi myös lievittää kroonista kipua pitkäksi aikaa. Valitettavasti monia uusia kroonista kipua tehokkaasti parantavia teknologioita ei voida ottaa käyttöön entisissä Neuvostoliiton maissa niiden kustannusten ja henkilöstön koulutustarpeen vuoksi. Muista, että jos kärsit pitkäaikaisesta, jatkuvasta kivusta, sinun tulee kääntyä terapeutin tai neurologin puoleen.