Kuivat kovettumat käsissä

Jos tavallinen rakkulan kaltainen kovettuma muodostuu kitkan seurauksena, niin käsien – ranteissa ja sormissa – olevat kovat ja kuivat kovettumat ovat peräisin hieman eri tavalla ja niitä hoidetaan eri tavalla.

Syyt kuivia kovettumia käsissä

Käsien kuivien kovettumien esiintymisen pääasiallinen syy on pitkittynyt ja/tai jatkuva mekaaninen paine, joka kohdistuu tietylle ihoalueelle. Koska iholla on suojaava tehtävä, kovan kovettuman muodostumista pidetään yhtenä sen ilmenemismuotona.

Tässä tapauksessa havaitaan tiettyjä alueita, joilla paine kasvaa useiden työkaluja ja laitteita käyttävien aktiviteettien aikana. Niinpä soutajalla airosta syntyvä kovettuma muodostuu kämmenten metakarpofalangeaalipinnoille; metakarpaaliluiden ja sormien proksimaalisen falangin väliin on yleinen tiheiden kovettumien paikka painonnostajilla ja kahvakuulaa nostavilla; kultasepät, kaivertajat ja ihmiset, jotka jatkuvasti käsittelevät pieniä työkaluja, kärsivät työkäden peukalo, etusormi ja keskisormi. Kampaajat saksien kahvalla ja puutarhurit oksasaksien kahvalla painavat kovettumaansa etusormellaan. Jopa paljon käsin kirjoittava voi "ansaita" tällaisen kovettuman keskisormen falangeihin.

Riskitekijät

Edellä mainittujen toimien lisäksi kuivien kovettumien muodostumisen riskitekijöitä käsiin ovat A-vitamiinin puutos, joka johtaa hyperkeratoosiin, ja käsien ihon kuivuminen, mukaan lukien ikääntyneillä yleinen ihottuma.

Systeemisiä ja aineenvaihduntasairauksia, kuten diabetesta, nivelreumaa, sklerodermaa ja kihtiä, sairastavat ihmiset ovat alttiimpia keratoottisille ihovaurioille.

Tällaisten kovettumien esiintymisen todennäköisyys kasvaa metakarpaaliluiden patologisten muutosten myötä; käsien interfalangeaalisissa nivelissä; kyynärluun styloidilisäkkeessä (processus styloideus ulnae); ranteen pisiformisen luun (os pisiforme) luisen ulkoneman esiintymisessä kämmenen puolella - vamman, suolakertymien, polyartriitin, nivelrikon tai muodonmuutosta aiheuttavan nivelrikon seurauksena, kun osteofyyttejä muodostuu.

Synnyssä

Selittäessään kuivien kovettumien muodostumisen patogeneesiä, asiantuntijat yhdistävät sen ihon keratinosyyttien vasteeseen toistuviin traumaattisiin vaikutuksiin - epiteelin lisääntyneen keratinisaation muodossa suojaamaan ihon syvempien kerrosten vaurioilta.

Rajoitettu alue, mutta voimakas ja usein toistuva paine käsien ja sormien iholle johtaa migroivien epidermaalisten makrofagien (Langerhansin solujen) aktivoitumiseen, jotka säätelevät tyvikerroksen keratinosyyttien jakautumista ja niiden erilaistumista viimeiseen vaiheeseen asti - muuttumiseen kuolleiksi soluiksi (korneosyyteiksi), jotka muodostavat ihon sarveiskerroksen.

Huomautetaan myös suora yhteys kasvutekijöiden - epiteelin (EGF) ja transformoituvien (TGFα) - monimutkaisiin kudoskohtaisiin biokemiallisiin prosesseihin, jotka stimuloivat keratinosyyttien vastaavia reseptoreita; niiden kalvojen adheesiomolekyylejä; joitakin kudossisäisiä entsyymejä.

Tämän seurauksena, koska tärkeimpien epidermaalisten solujen lisääntynyt lisääntyminen hyperkeratoosin tasolle ja sarveissolujen tiivistyminen johtaa stratum corneumin paikalliseen paksuuntumiseen, joka on pohjimmiltaan kuiva kallus.

Jos käteen ilmestyy kuiva, ytimellä varustettu kalluksen, se tarkoittaa kovan keratiinikartion tai -juuren muodostumista epidermiksen lisääntyneen keratinisaation vyöhykkeen keskelle, joka mekaanisen paineen vaikutuksesta syvenee ihon alla oleviin kerroksiin.

Oireet kuivia kovettumia käsissä

Kun kädessä, kämmenen tai sormien jatkuvalle paineelle altistuvalla alueella, ilmenee ensimmäisiä kuivan känsän merkkejä, iho tihenee ja karheutuu.

Myöhemmin oireita, kuten ihoalueen kovettumista ja paksuuntumista, ilmenee kuivana, harmahtavana tai kellertävänä hyperkeratolyyttisenä plakkina, joka on vähemmän herkkä kosketukselle kuin ympäröivä iho. Tai ihon pinnalla voi olla hieman ulkoneva, melko pehmeä keltainen rengas (johtuen kollageenikuitujen lisääntymisestä sarveiskerroksessa), jonka kova, vahamainen, harmaankeltainen keskusta koostuu sementoituneesta keratiinista: tämä on käden kuiva sauvakalluksen kaltainen iho. Tähän liittyy turvotusta ja se voi olla kivulias, koska kova sauva syrjäyttää ihokudosta ja alkaa painaa hermopäätteitä. Ja samanaikainen puristus ja kapillaarien vaurioituminen voivat aiheuttaa pistemäistä verenvuotoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos mitään toimenpiteitä ei tehdä, pitkäaikaisten kuivien känsien seuraukset ja komplikaatiot käsissä ovat lähes väistämättömiä:

• jatkuva kipu;
• ihon ylempien kerrosten halkeilu ja haavaumat sekä syvempien kudosten vaurioituminen fibroosin muodossa;
• hermopäätteiden ja verisuonten sisäänkasvu kalluksen kehoon;
• infektio ja tulehdus (usein märkivä).

Diagnostiikka kuivia kovettumia käsissä

Kovettumien diagnoosi tehdään anamneesin, tutkimuksen ja kliinisen kuvan perusteella.

Instrumentaalinen diagnostiikka dermatoskopian avulla voi auttaa selventämään kämmenselän koon - hyperkeratoosin alueen. Ja jos potilaalla on patologisia muutoksia käden tai sormien luurakenteissa, tehdään röntgenkuvaus.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa tulisi sulkea pois: fokaalinen palmoplantarinen keratoderma, Buschke-Fischerin papulaarinen keratoderma, sormien epidermolyyttinen hyperkeratoosi, syyliä muistuttava akrokeratoosi ja muut keratodermat, sekä kämmenten keratoosi pityriasis versicolorissa ja käsien mykoosin hyperkeratoottinen muoto.

Hoito kuivia kovettumia käsissä

Ihmisille, jotka ovat kohdanneet tämän ongelman, tärkein kysymys on: miten päästä eroon kuivista känsistä käsissä. Yksityiskohtaista tietoa kovettumista, joiden materiaalissa on ydin - Ydinkovettuma: ulkonäön syyt, rakenne, hoito

Tärkeimmät lääkkeet, jotka auttavat poistamaan tällaisia kovettumia, ovat ulkoiset aineet, joilla on keratolyyttinen vaikutus, jonka tarjoaa niiden koostumukseen sisältyvä salisyylihappo, urea (karbamidi) tai ammoniumlaktaatti (maitohapposuola): salisyylivoide, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm jne., kovettumia lievittävä Collomak.

Lue lisää:

• Voiteet varpaille
• Voiteet varpaille

Mutta ennen voiteen tai kerman levittämistä kovettumaan, sitä tulisi pehmentää kuumalla kylvyllä vartin ajan - saippualiuoksessa, johon on lisätty natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) ja ammoniakkia (enintään 10-12 tippaa puolta litraa liuosta kohden); veteen liuotetulla ruokasuolalla ja ruokasoodalla (teelusikallinen 0,5 l:aan) tai omenaviinietikalla (puoli lasia 500 ml:aan). Pehmennettyä kovettumaa hierotaan hohkakivellä, sitten käsi huuhdellaan, pyyhitään kuivaksi ja voidetta käytetään. On suositeltavaa suorittaa tällaiset toimenpiteet joka toinen päivä.

Tämä toimenpide edeltää myös laastarien käyttöä kuiviin kovettumiin.

Ja lääkkeelliset käsivoiteet auttavat kosteuttamaan ja pehmentämään ihoa.

Lisäksi ihotautilääkärit suosittelevat A-, C- ja D-vitamiinien käyttöä.

Kansanhoito eroaa edellä kuvatusta menetelmästä siinä, että lämpimän kylvyn jälkeen levität lääkevalmisteen sijaan esimerkiksi raakaa sipulia, aloe veran lehtimassaa, raastettua valkosipulia tai mäntypihkaa känsälle.

Ja yrttihoito suoritetaan samoilla kuumilla kylvyillä, joissa käytetään lääkekasvien, kuten lakritsin (he käyttävät juurta), kamomillan (kukkia) ja salvian, keitteitä. Ja höyrytettyyn kovettumaan asetetaan kompressi, jossa on tuoreiden keltamolehtien mehua. Jos on äärimmäisen suuri tarve, suoritetaan kirurginen hoito - laserpoisto tai kryodestruktio nestemäisellä typellä, vaikka uusiutumisten esiintymistiheys tällaisen hoidon jälkeen on melko korkea. Kuivien, syvälle syventyneiden kovettumien tapauksessa turvaudutaan kirurgiseen poistoon.

Ennaltaehkäisy

Useimmille ihmisille käsien kovettumien ehkäisy edellyttää suojakäsineiden käyttöä.

Myös käsien ihon asianmukainen hoito on välttämätöntä - kuorinta-aineiden käyttö kuolleiden ihosolujen puhdistamiseksi ja sen paksuuntumisen estämiseksi sekä luonnollisten kasviöljyjen (oliivi, pellavansiemenet) käyttö ihon ravitsemiseksi.

Ennuste

Lääkärit eivät pidä käsien kuivia kovettumia vakavana terveysongelmana; useimmissa tapauksissa ne voidaan poistaa. Siksi ennuste on erinomainen. Mutta jos niiden ilmaantumisen syy pysyy, ongelma on krooninen.