Kurkunpään blastomykoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Blastomykoosi on joukko kroonisia, ei-tarttuvia sairauksia, jotka liittyvät syviin sieni-infektioihin, jotka vaikuttavat ihoon, luihin, limakalvoihin ja sisäelimiin. Tauti nimettiin Gilchristin oireyhtymäksi amerikkalaisen ihotautilääkärin T. Gilchristin (1862-1927) mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisenä; tätä taudin muotoa, jolle ovat ominaisia keuhko- ja ihovauriot, kutsuttiin myös "pohjoisamerikkalaiseksi blastomykoosiksi".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mikä aiheuttaa kurkunpään blastomykoosia?

Kurkunpään blastomykoosia aiheuttavat hiiva ja hiivan kaltaiset sienet, erityisesti Gilchristin taudin tapauksessa Blastomyces dermatidis tai Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Blastomykoosin taudinaiheuttajien reservoir on maaperä. Infektio tapahtuu yleensä hengitettäessä sieni-itiöitä pölyn mukana. Maataloudessa työskentelevät ihmiset ovat enimmäkseen alttiita tartunnalle.

Kurkunpään blastomykoosin patologinen anatomia

Kurkunpään blastomykoosi alkaa pienten pyöreiden punaisten papulejen ilmestymisenä pääasiassa paljaille ihoalueille: kasvoihin, käsiin, kyynärvarsiin jne. Jotkut papuleista muuttuvat pian märkärakkuloiksi, jotka avautuvat märkäisen verisen nesteen vapautumisen ja myöhemmin rupien muodostumisen myötä. Ihottuman elementtien hitaan perifeerisen kasvun ja fuusion seurauksena muodostuu enemmän tai vähemmän suuria, tunkeutuneita, hieman kivuliaita haavaumia, joiden reunat ovat kampasimpukoita ja koholla ja jotka katkeavat jyrkästi keskustaa kohti. Leesion keskellä paraneminen tapahtuu arven muodostuessa, lähempänä reunoja kehittyy papillaarisia ja syylämäisiä kasvaimia, jotka ovat peittyneet seroosiseen märkäiseen eritteeseen. Leesion ympärillä oleva iho on usein tummanvioletti; tällä alueella voi näkyä miliaarisia märkärakkuloita.

Kurkunpään blastomykoosin oireet

Eristetty kurkunpään blastomykoosi on erittäin harvinainen. Useammin se esiintyy yhdessä keuhko- tai ihoblastomykoosin kanssa. Jälkimmäinen yhdistelmä yksinkertaistaa merkittävästi diagnostiikkaa, joka on eristetyssä muodossa erittäin vaikeaa. Paljon harvemmin kurkunpään blastomykoosiin liittyy vastaava nenänielun limakalvon leesio.

Kurkunpään sairaudessa potilaat esittävät yleensä samoja valituksia kuin kurkunpään sporotrikoosissa, mutta näitä kurkunpään blastomykoosin oireita otetaan harvoin huomioon yleisen vakavan tilan ja samanaikaisesti esiintyvän keuhkoblastomykoosin vuoksi.

Kurkunpään blastomykoosin diagnoosi

Kurkunpään blastomykoosin diagnoosi on sama kuin kurkunpään sporotrikoosin. Taudin alussa kurkunpään tähystyksen aikana havaitaan tummanpunainen turvotus kurkunkannen alueella, kurkunpään alapään poimuissa ja muilla kurkunpään limakalvon alueilla. Pian tälle turvotukselle ilmestyy pieniä kellertäviä kyhmyjä, jotka muuttuvat märkäistä ja veristä nestettä sisältäviksi märkärakkuloiksi. Nämä märkärakkulat arpeutuvat, ja niiden tilalle, jos tauti etenee kroonisesti, ilmestyy uusia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kurkunpään blastomykoosin hoito

Kurkunpään blastomykoosia hoidetaan samalla tavalla kuin kurkunpään sporotrikoosia.