Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään sarkoidoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Yksityiskohtaista tietoa sarkoidoosista Besnier-Beck-Schaumannin hyvänlaatuisena granulomatoosina (sairautena) annettiin artikkelissa " Nenän sarkoidoosi ". Tässä muistutamme vain, että tämä tauti kehittyy retikulohistiosyyttijärjestelmän tasolla kroonisella kurssilla, jolle on ominaista spesifisten granuloomien muodostuminen eri elimiin ja kudoksiin.
Toisin kuin tuberkuloottiset ja syfiliittiset granulomat, sarkoidoosigranuloomat, kuten lepragranuloomat, eivät muutu nekroottisesti, vaan ne muodostavat primaarista arpeutumista, joka vääristää sairastuneiden elinten rakennetta ja häiritsee niiden toimintaa.
[ Mikä aiheuttaa kurkunpään sarkoidoosia?
Kurkunpään sarkoidoosi kehittyy tuntemattomista syistä. Nykykäsitysten mukaan sarkoidoosi on heikentyneen immuunireaktiivisuuden sairaus, jossa keho reagoi erityisesti erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksiin.
Kurkunpään sarkoidoosin patogeneesi
Sarkoidoosi-infiltraatteja syntyy retikuloendoteliaalikudoksissa epiteelisolujen, joskus jättiläissolujen, kertyminä, joita ympäröivät lymfosyytit. Näitä infiltraatteja esiintyy hengitysteiden imukudoksessa, erityisesti keuhkojen hilar-imusolmukkeissa, sekä pernassa, maksassa, aivolisäkkeessä, suonikalvossa, korvisylkirauhasessa ja muissa rauhasissa, ja ne ilmenevät muissa tapauksissa Heerfordtin oireyhtymänä (subkrooninen kuumeinen uveoparotiitti: pitkittynyt subfebriili ruumiinlämpö, laihtuminen; kehittyy nodulaarinen iridosyklitti; krooninen sikotauti; usein vaikuttaa myös muihin sylkirauhasiin, rintarauhasiin, kiveksiin ja munasarjoihin; kurkunpään sarkoidoosin neurologisia oireita esiintyy usein, jotka johtuvat aivohermojen, useimmiten kasvo-, silmänliike- ja selkäydinhermojen, aivorungon ja aivokalvojen ärsytyksen oireista) tai Mikuliczin oireyhtymänä - sylki- ja kyynelrauhasten asteittaista, kivutonta, yleistynyttä symmetristä turvotusta; prosessiin osallistuvat usein suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvot; Tauti kestää vuosia; myöhäiset komplikaatiot - suurentuneet imusolmukkeet, keltatauti, suurentunut maksa ja perna. Joskus lacunar osteitis -ilmiöitä havaitaan kallon, lantion, rintalastan ja nenän luissa. Romanialaisen kirjailijan N.Lazeanu ym. (1962) tilastojen mukaan 59:stä eri paikoissa esiintyvää sarkoidoosia sairastavasta potilaasta 13:lla todettiin kurkunpään vaurioita.
Kurkunpään sarkoidoosin oireet
Yksittäisen kurkunpään vaurion yleinen tila ei käytännössä muutu. Potilaat huomaavat kurkunpään sarkoidoosin oireita, kuten: epämukavuutta ääntämisen aikana, useammin kuin tavallisesti, ärsytyksen tunnetta, joskus ohimenevää tunnetta vierasesineestä kurkunpäässä.
Kurkunpään endoskooppinen kuva näyttää polypoidimuodostelmilta, jotka peittävät limakalvoa sileäpintaisina kyhmyinä tai turvotuksina. Nämä muodostumat eivät näytä tulehdusinfiltraatteilta, ne ovat selvästi erillään ympäröivästä normaalin näköisestä limakalvosta eivätkä ole alttiita haavaumille tai nekroosille. Ne sijaitsevat pääasiassa kurkunpään kammioissa tai äänihuulissa. Muissa tapauksissa nämä muodostumat ovat diffuuseja infiltraatteja, jotka yhdistyvät vastaaviin muodostumiin nenäontelossa, nielussa ja iholla. Tauti etenee hitaasti, useiden vuosien aikana, ja sitä havaitaan pääasiassa keski-ikäisillä ihmisillä. Usein tällaiset ihmiset hakeutuvat korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäriin, joka kohtelee heitä kroonisen hypertrofisen kurkunpään tulehduksen potilaina epäilemättä heillä kurkunpään sarkoidoosia. Yleiskunto ei kärsi.
Kurkunpään sarkoidoosin diagnoosi
Kurkunpään sarkoidoosin diagnosointi on vaikeaa vain yksittäisten kurkunpään vaurioiden tapauksessa, mikä on hyvin harvinaista. Nenänielun, keuhkojen, ihon, maksan jne. vaurioiden läsnä ollessa on syytä epäillä kurkunpään sarkoidoosia, mutta lopullinen diagnoosi tehdään histologisella tutkimuksella.
Kurkunpään sarkoidoosi erotetaan polyypeistä, papilloomista, tuberkuloosista, lupuksesta, kuppasta ja kurkunpään pahanlaatuisista kasvaimista.
Mitä on tutkittava?
Kurkunpään sarkoidoosin hoito
Kurkunpään sarkoidoosin hoito on samankaltainen kuin artikkelissa " Nenän sarkoidoosi " on kuvattu. Kurkunpään ääni- ja hengitystoimintojen häiriöitä aiheuttavat infiltraatit poistetaan kirurgisesti endolaryngaaliyhteydestä antibioottien ja kortikosteroidien "suojassa".