Kurkunpään sarkooma

Kurkunpään sarkooma on hyvin harvinainen korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä. Saksalaisen korva-, nenä- ja kurkkutautien onkologin O. Matskerin mukaan maailman lehdistö oli julkaissut vuoteen 1958 mennessä tietoa vain noin 250 tautitapauksesta, joten ranskalaisten korva-, nenä- ja kurkkutautien onkologien M. Leroux-Robertin ja F. Petit'n mainitsemat 0,5 % sarkoomien osuudesta kaikista kurkunpään pahanlaatuisista kasvaimista näyttää olevan merkittävästi yliarvioitu. Kuten romanialainen kirjailija N. Kostinescu (1954) kirjoittaa, 15 vuoden aikana (vuoteen 1964 asti) hänen johtamassaan klinikassa rekisteröitiin vain yksi kurkunpään sarkoomatapaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mikä aiheuttaa kurkunpään sarkooman?

Toisin kuin kurkunpään syöpä, jota valtaosassa tapauksista esiintyy yli 40-vuotiailla ja pääasiassa miehillä, kurkunpään sarkoomaa esiintyy alle 20-vuotiailla ja jopa lapsilla yhtä usein molemmilla sukupuolilla, useimmiten se lokalisoituu äänihuulten alueelle, missä se näkyy polyyppimäisenä muodostumana varressa. Seuraavaksi yleisimpiä lokalisoitumismäärissä ovat kurkunkansi, ääniraon subglottinen tila, kurkunpään kammiot ja erytenoidirusto. Kurkunpään sarkooma voi olla primaarinen tai sekundaarinen ja levitä naapurirakenteista (kieli, nielu, henkitorvi, kilpirauhanen).

Kurkunpään sarkooman patologinen anatomia

Histologisesti tunnistetaan sukkulasolufibrosarkoomat, angiosarkoomia, kondrosarkoomia, myksosarkoomaa, lymfosarkoomaa, retikulosarkoomaa ja melanosarkoomaa. On kuvattu sarkooman ja kurkunpään syövän tapauksia.

Kurkunpään sarkooman oireet

Kurkunpään sarkooman oireet ovat identtiset kurkunpään syövän oireiden kanssa, mutta sarkoomalle on ominaista nopeampi ja aggressiivisempi kehitys sekä varhainen etäpesäkkeiden muodostuminen, mikä on erityisen tyypillistä lymfo-, retikulo- ja angiosarkoomille. Fibrosarkoomilla on hitaampi kehitys ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia kuin äänihuulten polynomia, mutta ympäröivien kudosten tunkeutumisen jälkeen ne kehittyvät hyvin nopeasti ja saavuttavat muutaman kuukauden kuluessa toimintakyvyttömyyden vaiheen, johon liittyy laajoja etäpesäkkeitä kaulan imusolmukkeisiin, välikarsinaan ja sisäelimiin.

Kurkunpään sarkooman diagnoosi

Kurkunpään sarkooman diagnoosi perustuu pääasiassa koepalaan ja histologiseen tutkimukseen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kurkunpään sarkooman hoito

Kurkunpään sarkooman hoito on kirurginen, ja se perustuu samoihin tekniikoihin kuin kurkunpään syövän hoidossa, yhdistettynä sitä seuraavaan sädehoitoon.

Mikä on kurkunpään sarkooman ennuste?

Kurkunpään sarkooman ennuste vaihtelee; se riippuu pääasiassa taudin vaiheesta ja vähäisemmässä määrin käytetystä hoidosta, koska pitkälle edenneissä tapauksissa, jopa radikaaleimmalla kirurgisella hoidolla, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia, relapseja esiintyy valtaosassa tapauksista.