Kuulon heikkeneminen: hoito, ennaltaehkäisy ja ennuste

Kuulon heikkenemisen hoito suoritetaan pääasiassa lääkkeillä, riippuen häiriön aiheuttaneista syistä.

• Rikkitulppa poistetaan huuhtelemalla korvakäytävä lämpimällä desinfiointiliuoksella. Suihku suunnataan korvakäytävän ylä-takapinnalle samanaikaisesti, kun korvaa vedetään ylös ja taakse. Jos huuhtelu ei tuota haluttua vaikutusta, tulppa pehmennetään glyseriiniä sisältävällä emäksisellä liuoksella. 2-3 päivän kuluttua huuhtelu toistetaan.
• Labyrintin verenkiertohäiriöiden yhteydessä määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä ja suoritetaan nestehukka. On suositeltavaa käyttää angioprotektiivisia lääkkeitä (trental) ja lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa kudoksissa ja soluissa (B-vitamiinit sekä ATP, kokarboksylaasi jne.). On mahdollista käyttää verenpainetta alentavia ja veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä.
• Jos havaitaan infektion jälkeistä kuulon heikkenemistä, hoidon tulisi pyrkiä tuhoamaan tartuntataudinaiheuttaja elimistössä. Antibiootteja määrätään - pääasiassa makrolidi- ja tetrasykliinilääkkeitä, hoitojakso on vähintään viikko. Lisäksi käytetään kudosaineenvaihduntaa parantavia aineita (ATP, nikotiinihappo) sekä lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien siirtymistä. Elektroforeesi on aiheellista antibioottihoidon päättymisen jälkeen. Toistuva hoitokuuri on mahdollinen kahden kuukauden kuluttua.
• Jos epäillään verisuonitromboosia, määrätään antikoagulantteja (esimerkiksi hepariinia) ja vasodilataattoreita (papaveriini, no-shpa jne.).
• Jos kuulon heikkenemisen syynä on verisuonten kouristus vegetatiivisen ja verisuonten epävakauden taustalla tai aivoverenkierron häiriön tapauksessa, määrätään lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental). Lisäksi käytetään rauhoittavia lääkkeitä ja tarvittaessa unilääkkeitä.
• Meluvaurioon tai ruhjeeseen liittyvissä äänen havaitsemishäiriöissä lääkkeitä käytetään taudin neurologisen kuvan mukaan. Tällaisen hoidon tulisi pyrkiä lievittämään kuulohermon turvotusta, poistamaan sisäkorvan verenvuotojen seuraukset ja tukahduttamaan tulehdusprosessia.
• Jos ototoksiset lääkkeet vahingoittavat kuulohermoa, suoritetaan vieroitushoito (toksisen vaikutuksen aiheuttaneen lääkkeen ehdottoman lopettamisen jälkeen) ja käytetään myös kudosaineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä. Vieroituksen tulisi olla pitkäaikainen, noin kuukauden mittainen.

Kuulonaleneman hoitoon ensisijaisesti käytetään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa kudoksissa, erityisesti aivokudoksessa. Näistä lääkkeistä tunnetuimpia ovat sinaritsiini, pirasetaami, nootropili ja cerebrolysin. Näitä lääkkeitä käytetään 10–14 päivää tai pidempään. Joskus lääkkeet annetaan suoraan sisäkorvan onteloon tärykalvossa olevan suntin avulla.

Jos kuulon heikkenemiseen liittyy vestibulaarisia häiriöitä ja huimausta, on mahdollista määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat sisäkorvan alueita, jotka vastaavat kehon avaruudellisesta sijainnista. Tällaisia lääkkeitä ovat Betaserk ja Betahistine.

Kuulohermon turvotuksen lievittämiseksi käytetään diureetteja.

Jos kuuloa ei voida parantaa ja sen heikkenemistä poistaa, on suositeltavaa käyttää ulkoisia kuulokojeita tai tehdä sisäkorvaistutusleikkaus.

Sisäkorvaistutus on erityisten laitteiden asettamista sisäkorvan kudoksiin, jotka voivat johtaa äänihermoa hermoa pitkin aivoihin. Valitettavasti tämä toimenpide ei sovi kaikille: se voidaan suorittaa vain potilaille, joiden kuulohermo ei ole vaurioitunut patologian vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kuulon heikkenemisen ehkäisy

Kuulon heikkenemisen ehkäisyyn kuuluu useiden sääntöjen noudattaminen, jotka suojaavat kuuloelimiäsi vaurioilta:

• jos työhösi liittyy korkeaa melutasoa, sinun on käytettävä erityisiä kuulonsuojaimia – kuulokkeita tai korvatulppia;
• käytä äänieristettyjä kuulokkeita ampumaradoilla sekä ilotulituksen ja juhlallisuuksien aikana;
• Jos työskentelet meluisassa ympäristössä, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa kuulonaleneman varalta.
• Vältä pitkittynyttä hypotermiaa, käytä vuodenaikaan sopivaa hattua, erityisesti voimakkaassa tuulessa;
• vältä stressiä, mittaa verenpaineesi säännöllisesti;
• Älä sukella liian syvälle vesistöihin. Jos olet nauttinut alkoholia, on parempi pidättäytyä kokonaan uimisesta;
• Ota vitamiinilisää, syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä tukeaksesi immuunijärjestelmääsi.

On syytä mainita lapsuudessa toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Kuulo voi heikentyä sekä aikuisilla että lapsilla, joten on erittäin tärkeää ehkäistä taudin kehittyminen lapsuudesta lähtien.

Mitä on tehtävä:

• hoitaa korvien, nenän ja kurkun tartuntataudit nopeasti ja perusteellisesti;
• suorittaa kovettumisistuntoja, antaa lapselle riittävästi vitamiineja;
• rokota tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan, koska näiden tautien komplikaatiot ovat kuulon heikkenemisen syy lapsuudessa;
• älä hoida lapsesi sairauksia itse;
• Selitä lapsellesi, kuinka haitallista on kuunnella musiikkia soittimesta kuulokkeiden kautta liian kovaa.

Kuulon heikkenemisen ennuste

Äkillisen kuulon heikkenemisen tapauksessa, jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste voi olla suotuisa: noin 80 % tällaisista tapauksista päättyy positiivisesti ja kuulo palautuu kokonaan tai lähes kokonaan.

Jos kuulo on heikentynyt vähitellen, kuulon täydellisestä palautumisesta voidaan puhua vain 15 %:ssa tapauksista. Hyvän ennusteen todennäköisyys riippuu kuulonaleneman asteesta, potilaan yleiskunnosta ja perussairauden dynamiikasta.

Jos tärykalvo on vaurioitunut, useimmissa tapauksissa suoritetaan kirurginen toimenpide sen eheyden palauttamiseksi. Tällaisen leikkauksen jälkeinen ennuste on optimistinen, kuulokynnys on täysin uudistunut.

Kuulon heikkeneminen lapsuudessa vaikeuttaa merkittävästi lapsen sopeutumista yhteiskuntaan, ja aikuisilla se heikentää merkittävästi elämänlaatua. Huolimatta siitä, että jotkut kuulon heikkenemisen asteet tunnustetaan peruuttamattomiksi, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska oikea-aikainen hoito on jo iso askel kohti menetettyjen toimintojen palauttamista.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]