Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lantion kipu raskauden alkuvaiheessa
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Lantionpohjan kipua esiintyy raskauden alkuvaiheessa usein keskenmenon, septisen keskenmenon, häiriintyneen tai etenevän kohdunulkoisen raskauden tai puhjenneen keltarauhaskystan (munasarjan kysta munasolun irtoamiskohdassa) yhteydessä. Muita kuin synnytyssairauksia voivat olla umpilisäkkeen tulehdus, pyelonefriitti, munuaiskivitauti, tuki- ja liikuntaelimistön kipu, ärtyvän suolen oireyhtymä, myoomien kasvu tai rappeutuminen ja harvoin lantion elinten tulehdussairaudet. Kohdunulkoinen raskaus voi johtaa verenvuotoiseen sokkiin, septinen keskenmeno septiseen sokkiin. Kaikkia sokkeja tulee hoitaa laskimonsisäisillä liuoksilla.
[ 1 ]
Lantionpohjan kivun arviointi raskauden alkuvaiheessa
Tutkimuksen tulokset voivat viitata raskauteen liittyvän lantiokivun syihin. Ei-synnytyssairauksia arvioidaan samalla tavalla kuin ei-raskaana olevilla naisilla.
Historia ja kliininen tutkimus
Kohdunulkoisen raskauden riskitekijöitä ovat aiempi kohdunulkoinen raskaus, sukupuolitautien tai lantion tulehdussairauksien historia, kierukan käyttö, aiemmat lantion alueen leikkaukset (etenkin munanjohtimiin kohdistuneet leikkaukset) ja tupakointi. Laiton abortti tai kokemattoman lääkärin suorittama abortti viittaa septiseen raskauteen, mutta edes anamneesin puuttuminen ei sulje pois tätä diagnoosia. Voimakas kipu, erityisesti liikkuessa, voi viitata vatsakalvontulehdukseen.
Tutkimuksen tulokset joistakin raskauden alkuvaiheessa esiintyviin lantionpohjan kipuja aiheuttavista sairauksista
Tutkimustulos |
Kohdunulkoinen raskaus |
Spontaani keskenmeno |
Septinen abortti |
Keltarauhasen kysta |
Ulkoisesta verenvuodosta johtuva verenvuotoinen sokki |
Y |
N |
N |
N |
Septinen sokki |
N |
N |
Y |
N |
Vatsakalvontulehdus |
Y |
N |
Y |
Y |
Avoin kohdunkaulan kanava ja osia hedelmöitetystä munasolusta |
N |
Y |
Y |
N |
Märkivä valkovuoto |
N |
N |
Y |
N |
Emätinverenvuoto |
Y |
Y |
Y |
N |
Koliikkikipu |
N (yleensä) |
Y |
Y (varhainen) |
N |
Lisäkkeiden kasvain |
Y |
N |
N |
Y |
Rikollisen abortin historia |
N |
N |
Y |
N |
Y - testitulos on yleinen tai tyypillinen; N - testitulos ei ole tyypillinen. Repeytynyt. Ei repeämää tai verenvuotoa.
Yleinen tutkimus ja lantion elinten tutkimus suoritetaan. Jos kohdunkaulan kanava on auki ja hedelmöittyneen munasolun alueet tunnistetaan, voidaan olettaa spontaani keskenmeno.
Lantionpohjan kivun diagnosointi raskauden alkuvaiheessa
Jos epäillään synnytykseen liittyviä syitä, tehdään täydellinen verenkuva, määritetään protrombiiniaika, osittainen tromboplastiiniaika, fibrinogeenitaso ja yleensä veriryhmä ja Rh-tekijä. Jos kohdunkaulan sisäinen aukko on auki ja hedelmöittynyt munasolu on poistunut kohtuontelosta, lisätutkimuksia ei tehdä, ellei epäillä septistä keskenmenoa; tässä tapauksessa otetaan verta bakteriologista tutkimusta varten. Jos kohdunkaulan sisäinen aukko on sulkeutunut eikä hedelmöittynyttä munasolua havaita kohdunkaulan kanavassa, kohdunulkoinen raskaus on suljettava pois; diagnoosi aloitetaan beeta-hCG:n kvantitatiivisella mittauksella ja suoritetaan lantion ultraäänitutkimus. Jos verenvuotoinen sokki ei helpota nestetilavuuden alkupalautumisesta huolimatta, voidaan epäillä repeänyttä kohdunulkoista raskautta.
Lantionpohjan kivun hoito raskauden alkuvaiheessa
Hoidon tavoitteena on poistaa taustalla oleva patologia. Jos epäillään kohdunulkoisen raskauden keskeytymistä, on tehtävä kiireellinen laparoskopia tai laparotomia.