Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Laskimotroofiset haavaumat
Viimeksi tarkistettu: 17.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laskimo- trofia haavaumat - tulos pitkä, monimutkainen aikana krooninen verenkierron vajaatoiminnan suonikohjuja tai postthrombophlebitic sairauksien joko (joka on melko harvinainen) angiodysplasias. Klassisessa versiossa ne sijaitsevat yleensä mediaalisen malleoluksen alueella. Harvoin harvinaisissa tapauksissa laskimotromiset haavaumat voivat sijaita jalkojen etu-, sivusuuntaisen sääriluun pinnalla. Pitkälle tapauksissa taudin kanssa pitkiä aikoja haavaisen vikoja tulla useita tai pyöreä, esiintyy sekä alaraajojen, niiden mukana laajalle levinnyt lipo-dermatoskleroz usein pahenemisvaiheita, ekseema, akuutti indurative selluliitti, ruusu.
Tärkeä diagnoosipiste on vaskulaarisen etiologian vahvistus sekä erilaisten flebopatologioiden erilainen diagnoosi. Veren patologisten vaskulaaristen päästöjen havaitseminen tai syvien laskimoiden läpäisevyyden rikkominen ultrasuurisella dopplerografialla tai duplex-angioskannoilla vahvistaa diagnoosin.
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Miten hoidetaan laskimoita?
Hoito on suunnattu niiden parantumiseen ja uusiutumisen estämiseen. Alaraajojen laskimotrofekien hoidon johtava paikka kuuluu kirurgisiin tekniikoihin, mutta konservatiivinen hoito katsotaan tärkeäksi linkkinä potilaan valmistelussa patogeenisen kirurgisen hoidon kannalta. Tietyllä potilasryhmällä, kun toiminta on vasta-aiheista tai mahdotonta, konservatiiviset menetelmät ovat ainoa mahdollinen hoito.
Kirurgisessa hoidossa erotetaan seuraavat kirurgiset toimenpiteet.
Alaraajojen verisuonijärjestelmään liittyvät toimet, joilla pyritään patologisten mekanismien haavaumiseen:
- alemman haavan pinnallinen järjestelmä (flebectomia ja suurten tai pienten ihonalaiskerrosten sklerointi);
- syvä- ja pintajärjestelmien hajottaminen perforaalisuonien dissection- tai skleroterapialla;
- interventio syvien laskimojen kohdalla (posterioristen sääriluiden laskostuminen, valimoplasti, palman toiminta);
- erityyppisten interventiotyyppien yhdistelmä raajan suonissa.
Plastiikkakirurgia suoraan laskimotrofiaa vastaan:
- yhdistelmätoimenpiteet, jotka yhdistävät alemman ääripäiden verisuonistoon kohdistuvat vaikutukset ja laskimotromiset haavaumat, jotka suoritetaan samanaikaisesti tai eri sekvensseissä.
Alaraajojen verisuonijärjestelmään kohdistuvat kirurgiset toimenpiteet on tarkoitettu potilaille, joilla on pitkäaikaisia ei-parantavia tai toistuvia haavaumia. Ensimmäisen haavaisen puutteen tapauksessa kirurgista toimenpidettä käytetään ilman riittävää konservatiivista hoitoa (puristusterapia, systeeminen farmakoterapia ja paikallishoito) myönteinen vaikutus kuuden viikon ajan. Kun kehittyy vain haavauma, joka johtuu tappion vain ihonalaisesta verisuonijärjestelmästä, kirurginen hoito katsotaan optimaaliseksi. Kanssa osallistuminen patologisen prosessin syvän järjestelmän ja lävistävän suonet on oltava varovaisia toiminnallinen testi, jonka avulla voidaan arvioida panosta taudin leesioiden eri osien verenkiertoelimistön, jotta voidaan määrittää optimaalinen määrä ja menetelmä leikkauksen.
Näkökulmasta näyttöön perustuvan lääketieteen korkein teho hoidettaessa laskimoiden trofia haavojen osoittaa kompressiohoito, interaktiivinen haavavahoja ja vastaanoton mikronoitu Diosmin (detraleks), jotka soveltuvat käytettäviksi kliinisessä työssä. Kiinnostavaa on lääke actovegin, jolla on monimutkainen anti-iskeeminen, metabolinen ja haavan parantava vaikutus. Samalla on huomattava, että käynnissä olevissa kliinisissä tutkimuksissa verrattiin konservatiivinen ja kirurginen hoitomenetelmät liittyvät ensisijaisesti näkymiä paranemista ja usein pienten haavauma toistuminen. Nämä laskimoiden trofia haavat on hyvä taipumus parantua konservatiivinen hoito kuitenkin Venäjän tilanne on sellainen, että suuri ja laaja haavaista vikojen osuus on vähintään 20-30% koko. Riittävä kirurginen hyötyvät poistamisesta patologisen veno- laskimoiden varttaminen päästöistä ja ihohaavaumia näissä olosuhteissa antaa verrattomasti pienempi parantavaa aikaa verrattuna yksittäisiä Venectomy ja vielä erityisesti konservatiivinen hoito taktiikkaa.