Angiokirurgi (verisuonikirurgi)

Verisuonikirurgi eli angiokirurgi on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa verisuonijärjestelmän sairauksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuka on angiokirurgi?

Kuka on verisuonikirurgi? Tämän kysymyksen saattavat kysyä potilaat, jotka lähetetään erikoislääkärin konsultaatioon alaraajojen etenevien patologisten prosessien, sydänpatologian, diabeettisen angiopatian, erektiohäiriöiden, munuaisten vajaatoiminnan ja monien muiden ongelmien vuoksi. Erikoistuminen on nimetty kreikan kielen sanojen ἀγγεῖον (suonia tarkoittava sana) ja χειρουργική (käsien toiminta) erotuksen mukaan.

Erillisenä suunnana angiokirurgia ilmestyi suhteellisen äskettäin, viime vuosisadan puolivälissä, yhdessä pulmonologian ja proktologian kanssa, mutta tieteenä se kehittyi useiden vuosisatojen aikana. Kuuluisat lääkärit, kuten Pirogov, Yasinovsky ja Sabaneev, antoivat korvaamattoman panoksen verisuonikirurgiaan. Kirurgian moniulotteisuus lääketieteen alana liittyy lääkäreiden haluun elimiä säilyttävään lääketieteeseen, sellaiseen, joka kykenee paitsi poistamaan, myös mahdollisuuksien mukaan säilyttämään ja palauttamaan vaurioituneet elimet ja järjestelmät.

Angiosurgeoni on verisuonikirurgi, flebologi, lääkäri, joka peruslääketieteellisen koulutuksen lisäksi suoritti harjoittelun, erikoistui kirurgiaan ja valitsi myös tietyn suunnan toiminnalleen verisuonijärjestelmän patologioiden - valtimoiden, laskimoiden sekä kaikkien verisuoniperäisten sairauksien - diagnostiikan, hoidon ja ehkäisyn alalla.

Milloin sinun pitäisi käydä verisuonikirurgilla?

Ihanteellinen tapa ottaa yhteyttä verisuonikirurgiin on vuosittainen ennaltaehkäisevä tutkimus ja diagnostiikka, mutta kaikki eivät ymmärrä tällaisen lääkärintarkastuksen merkitystä. Luettelo oireista, jotka auttavat määrittämään, milloin on aika ottaa yhteyttä verisuonikirurgiin, tiivistää verisuonipatologioiden moniulotteiset ilmenemismuodot:

• Jalkojen ja käsien turvotus.
• Toistuvat tai krooniset krampit, myös yöllä.
• Raajojen pistelyn ja tunnottomuuden tunne.
• Polttava tunne jaloissa tai pohkeissa.
• Raajojen (jalkojen, varpaiden) punoitus.
• Kyhmyjä alaraajoissa.
• Päänsärky, jolla ei ole objektiivista syytä (akuutti hengitystiesairaus, flunssa).
• Alaraajojen epätyypillinen ihonväri (sormien mustuminen).
• Krooniset, paranemattomat haavat, haavaumat.
• Huimaus, ataksia - koordinaatiokyvyn menetys.
• Äkillinen pyörtyminen, tajunnan menetys.
• Silmätautien ilmentymät - "kärpäset" silmien edessä.
• Tinnitus.
• Tuntoherkkyyden tunne sormissa ja varpaissa.

Mitä testejä tulisi tehdä verisuonikirurgin vastaanotolla?

Verenkierron ominaisuuksien ja verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi tarvitaan kliinisiä ja ultraäänitutkimuksia, varjoainetutkimuksia. Mitä testejä tulisi tehdä kirurgin vastaanotolla veren biokemiallisen koostumuksen ja verenkierron toimivuuden määrittämiseksi?

1. OAC on yleinen kliininen verikoe, jonka avulla voit määrittää verisuonten seinämien tilan, määrittää hemoglobiinin, leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden määrän ja indeksin, ESR:n.
2. Biokemiallinen verikoe, joka näyttää sisäelinten ja elinten toiminnalliset parametrit. Analyysissä määritetään homokysteiini, kreatiinikinaasi MB, kaksi laktaattidehydrogenaasin (LDH) fraktiota, fibriinin hajoamistuotteet (D-dimeeri), kalium, kloridit, natrium, C-reaktiivinen proteiini, adrenaliini ja noradrenaliini.

Tärkeä markkeri biokemiallisessa analyysissä on kolesterolitaso:

• kokonaiskolesterolitaso.
• korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -indeksi.
• Matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) indeksi.
• triglyseridi-indeksi - rasvat.
• aterogeeninen kerroin – indikaattori ateroskleroosin kehittymisriskistä (HDL:n suhde kokonaiskolesteroliin).

3. Hemostaasi, koagulogrammi, auttaa määrittämään protrombiini-indeksin, ajan, fibrinogeenitason
4. Yleinen virtsa-analyysi.
5. Indikaatioiden mukaan – vasta-aineiden (antigeenien) määritys veriseerumista – serologinen testi.
6. Voit selvittää, mitä testejä sinun on tehtävä verisuonikirurgin vastaanotolla käydessäsi lääkärin ensimmäisessä konsultaatiossa.

Mitä diagnostisia menetelmiä verisuonikirurgi käyttää?

Diagnostiikkakompleksi voi sisältää tutkimusta, jossa käytetään seuraavia menetelmiä ja tekniikoita:

• Magneettikuvausangiografia on menetelmä, joka auttaa saamaan kaksiulotteisen kuvan verisuonista.
• Verisuonten dopplerografia on menetelmä, jolla voidaan arvioida veren virtaustoimintoja (nopeutta), verisuonten seinämien kuntoa ja ateroskleroottisten kertymien (plakkien) esiintymistä.
• Angiografia röntgensäteiden avulla.
• Endoskopia.
• PET – positroniemissiotomografia, radionuklidikuvaus.
• Elektrokardiogrammi (dynaaminen – päivittäinen tutkimus).
• Sydämen kaikukuvaus.
• Verenpaineen seuranta.
• Pään pääalusten sonografia (kaikukuvaus).
• Sisäelinten ultraäänitutkimus, jossa pakollinen hormonituotannosta vastaavien elinten (munuaiset, kilpirauhanen, lisämunuaiset) tutkimus.
• Alaraajojen verisuonten sonografia (kaikukuvaus).
• Konsultointi erikoistuneiden ammattilaisten kanssa.
• Antropometria – painoindeksin ja muiden indikaattoreiden suhteen laskeminen.

Verisuonikirurgin käyttämät menetelmät riippuvat taudin edenneen asteesta, potilaan tilasta ja lääketieteellisen laitoksen kyvystä varustaa se tarvittavilla laitteilla.

Mitä verisuonikirurgi tekee?

Angiologit (verisuonikirurgit) käsittelevät kaikenlaisia sairauksia, jotka liittyvät jollain tavalla suurten pääsuonten (laskimot, valtimot) sekä imusuonten patologisiin prosesseihin. Seuraava luettelo, joka sisältää vain yleisiä verisuonikirurgin monimuototoiminnan osa-alueita, voi vastata kysymykseen - mitä verisuonikirurgi tekee?

• Verisuonijärjestelmän sairauksien ja pääverisuoniin liittyvien patologioiden diagnosointi.
• Mekaanisten ja arkipäivän tekijöiden aiheuttamien verisuonijärjestelmän traumaattisten vammojen hoito.
• Verisuonikirurgien pätevyyteen kuuluvat tietyntyyppiset onkologiset sairaudet, jos kasvain sijaitsee lähellä valtimoa tai laskimoa tai kasvaa suuriksi pääsuoniksi.
• Trauman tai leikkauksen aikana vaurioituneiden verisuonten proteesien vaihto.
• Synnynnäisten patologisten verisuonimuodostelmien – hemangioomien, AVM:n – arteriovenoosien epämuodostumien – poisto.
• Replantologia on mikrokirurgia, jonka avulla voidaan "ommella" (uudelleenistuttaa) vamman seurauksena amputoituja raajoja (käsiä, raajanpalasia).
• Kaikkien mahdollisten ja maailmanlaajuisen lääketieteellisen yhteisön tunnustamien diagnostisten, konservatiivisen hoidon, kirurgian ja verisuonisairauksien ehkäisymenetelmien käyttö käytännössä.

Mitä sairauksia verisuonikirurgi hoitaa?

Verisuonikirurgin pätevyyteen kuuluvien sairauksien listan kärjessä on ateroskleroosi, josta on viime vuosikymmeninä tullut todellinen katastrofi monille kehittyneille maille. Ei ole sattumaa, että ateroskleroottisia patologioita pidetään todellisena epidemiana, vaikka taudilla ei olekaan virusperäistä patologiaa. Tilastojen mukaan ateroskleroosi voidaan diagnosoida lähes 80 prosentilla 60 vuotta täyttäneistä ihmisistä, edellyttäen tietenkin, että he hakeutuvat verisuonikirurgin hoitoon. Kolesteroliyhdisteiden kertyminen valtimoihin johtaa vakaviin seurauksiin, kuten:

• Aivohalvaus.
• Sydänkohtaus.
• Aortan aneurysma.
• Munuaissuonten ateroskleroosi (valtimotromboosi).
• IHD – iskeeminen sydänsairaus.
• Aivojen verisuonten ateroskleroosi.
• Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen.

Lisäksi verisuonikirurgin hoitamien sairauksien luettelo sisältää seuraavat patologiat:

• Retikulaariset ("kosmeettiset") suonikohjut.
• Suonikohjut.
• Verisuoni "verkot" - telangiektasiat.
• Tromboflebiitti – tromboflebiitti.
• Buergerin tauti - obliteroiva tromboangiitti.
• Lymfostaasi.
• Obliteroiva endarteriitti.
• Diabeettiset angiopatiat.
• Takayasun oireyhtymä - aortoarteriitti.
• Synnynnäinen tai trauman aiheuttama arteriovenoosi fistula.
• Kiveskohjukooppi.
• Raynaudin oireyhtymä.
• DE - discirculatory enkefalopatia.
• Kaasuembolia.
• Kaulavaltimoiden ahtauma.
• Lipödeema, lymfedeema.
• Keuhkoembolia.
• Coraco-pektoraalinen oireyhtymä, Wrightin oireyhtymä.
• SM- Marfanin oireyhtymä.
• Maksan laskimotukos - Budd-Chiarin oireyhtymä.
• SAH - lukinkalvonalainen verenvuoto.
• Trofiset haavaumat.
• Systeeminen kapillaarisairaus - Goodpasturen oireyhtymä.
• TGA – suurten verisuonten transpositio.

Verisuonikirurgin neuvot

Jotta ateroskleroosi tai muut verisuonisairaudet eivät johda henkilöä lääkäriin tai vielä enemmän leikkauspöydälle, on tarpeen noudattaa verisuonikirurgin suosituksia ja neuvoja:

• Noudata terveellisen ja aktiivisen elämäntavan sääntöjä.
• Luovu huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista, joka on suora tie ateroskleroosiin.
• Noudata kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden sääntöjä. Hypodynamia on tekijä, joka provosoi verisuonijärjestelmän sairauksia.
• Noudata terveellisen ruokavalion sääntöjä (rajoita kolesteroli- ja rasvapitoisten ruokien syömistä) ja varmista, että painosi on normaalirajoissa.
• On tarpeen seurata - mitata verenpaine säännöllisesti ja tarvittaessa ottaa suositeltuja lääkkeitä verenpaineen säätelemiseksi.
• Verensokeriarvojen mittaaminen säännöllisesti on tarpeen diabeteksen kehittymisen ehkäisemiseksi.
• Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja testeissä, mukaan lukien verisuonikirurgin kolesterolitasojen seurantatutkimukset.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]