Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lihas-kasvojen kipuoireyhtymä.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Myofakiaalikipuoireyhtymää voi esiintyä potilailla, joilla ei ole leukanivelen patologiaa. Sen voi aiheuttaa puremalihasten (mediaalinen ja lateraalinen pterygomandibulaarinen, ohimolihas ja puremalihas) jännitys, väsymys tai kouristus. Oireita ovat bruksismi, kipu ja arkuus puremalihaksissa ja niiden ympäristössä tai säteilevä kipu pään ja kaulan viereisiin alueisiin, ja usein epänormaali leukojen liikkuvuus. Diagnoosi perustuu potilaan anamneesiin ja kliiniseen tutkimukseen. Konservatiivinen hoito, johon kuuluvat kipulääkkeet, lihasrelaksaatio, tapojen muokkaaminen ja lastat, on yleensä tehokasta.
Tämä oireyhtymä on yleisin leukaluun alueella esiintyvä tila. Sitä havaitaan useimmiten 20-vuotiailla naisilla tai vaihdevuosien aikana. Lihaskrampit ovat seurausta yöllisestä bruksismista (hampaiden narskuttelusta ja yhteenpurennasta). Bruksismin syy on kiistanalainen (hampaiden virheellinen kosketus, emotionaalinen stressi tai unihäiriöt). Bruksismilla on useita etiologisia tekijöitä. Muskulofakiaalinen kipuoireyhtymä ei rajoitu puremalihaksiin. Sitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa, yleensä niskan ja selän lihaksissa.
Myofakiaalisen kipuoireyhtymän oireet
Oireita ovat purentalihasten kipu ja arkuus, yleensä kipu ja suun avautumisen rajoittuneisuus. Yöllinen bruksismi voi aiheuttaa päänsärkyä, joka paranee päivän aikana. Päiväoireet, kuten päänsärky, voivat pahentua, jos bruksismia esiintyy päivällä.
Leuka liikkuu suun avautuessa, mutta yleensä ei yhtä äkillisesti ja aina tietyssä kohdassa kuten sisäisten nivelvaurioiden yhteydessä havaitaan. Leukaa painettaessa lääkäri voi itse avata suun 1–3 mm enemmän kuin suurin aukko on.
Yksinkertainen testi voi auttaa diagnoosin tekemisessä: kieli asetetaan poskihampaiden sisäpinnoille ja potilasta pyydetään sulkemaan leuat varovasti. Kipu yhdessä kohdassa on oire. Röntgenkuvaus ei anna tietoa, mutta sen avulla voidaan sulkea pois niveltulehdus. Jos epäillään arteriittia, ESR-mittaus on tarpeen.
Mihin sattuu?
Kuinka tarkastella?
Myofakiaalisen kipuoireyhtymän hoito
Hammaslääkärin valmistama purentasuojus voi suojata hampaita kosketukselta toisiinsa ja estää bruksismin. Lämmitettäessä taipuisaksi muuttuva hammassuoja on kätevä. Niitä on saatavilla monista urheiluväline- ja apteekeista. Pienet bentsodiatsepiiniannokset yöllä ovat usein tehokkaita pahenemisvaiheiden aikana oireiden vähentämiseksi. Lieviä kipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä tai parasetamolia, voidaan määrätä. Koska tauti on krooninen, opiaatteja ei tule käyttää paitsi akuuteissa pahenemisvaiheissa. Leuan puremista ja hampaiden narskuttelua tulee rajoittaa. Karkeita ruokia ja purukumia tulee välttää. Jotkut potilaat voivat hyötyä fysioterapiasta ja psykoterapiasta lihasten rentouttamiseksi. Fysioterapiaan kuuluu hermon transkutaaninen sähköinen stimulaatio tai ihon viilentäminen kivuliaan kohtaan jäällä tai ihosuihkeilla, kuten etyylikloridilla, suun avatessa. Botuliinitoksiinia voidaan käyttää lihaskouristusten vähentämiseen myofasiaalisessa kipuoireyhtymässä. Useimmilla potilailla, vaikka he eivät olisi saaneet hoitoa, taudin pääoireet häviävät 2–3 vuoden kuluessa.