Listerioosi

Listerioosi (listerelloz, joet Tiger neyrelloz tauti granulomatoosi vastasyntyneillä) - tartuntatauti ihmisten ja eläinten aiheuttama Listeria, tunnettu siitä, useista lähteistä infektio patogeenin, eri tavoin ja lähetyksen tekijät, kliiniset oireet polymorfismin ja korkea kuolleisuus.

Listerioosi - bakteremia, aivokalvontulehdus, aivojen tulehduksesta, dermatiitti, oculo-glandulaarinen oireyhtymä, kohdunsisäisen ja vastasyntyneiden infektion tai, harvoin, endokardiitti aiheuttama Listeria sp. Listeriosis- oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä järjestelmän elin on heikentynyt ja johon sisältyy kohdunsisäinen kuolemaan johtava tai perinataalinen infektio. Listeriosin hoitoon kuuluvat penisilliini, ampisilliini (usein yhdessä aminoglykosidien kanssa) ja trimetopriimi-sulfametoksatsoli.

ICD-10-koodit

• A32. Listeriosis (listeriosis ruoan infektio).
  • A32.0. Ihokaljaleluosi.
  • A32.1. Listeriosis-aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti.
  • A32.7. Salaperäinen septikemia.
  • A32.8. Muut muodot (niveltulehdus, endokardiitti, lymyselkoosi listeriosis).
• R37.2. Uudet lapset levinnyt listeriosis.

Mikä aiheuttaa listeriosis?

Listeriosista aiheutuu listeria, jotka ovat pieniä, värittömiä happamia väriaineita, ei-sporeformoitavia, kapseloimattomia, epävakaita, facultatiivisia anaerobeja. Niitä löytyy ympäri maailmaa nisäkkäiden, lintujen, pörröiden ja äyriäisten ympäristössä ja suolistossa. Listeria on useita lajikkeita, mutta L monocytogenes on hallitseva patogeeni ihmisillä. Yhdysvaltojen esiintymistiheys on 7 tai useampi tapaus 100 000 vuodessa. Kesän esiintymistiheys on kausiluonteista. Yleisimmät hyökkäykset ovat vastasyntyneillä ja 60-vuotiailla aikuisilla. Potilaat, joilla on immunosuppressio, kuuluvat korkean riskin ryhmään.

Infektio tapahtuu tavallisesti saastuneiden maitotuotteiden, raaka-vihannesten tai lihan syöessä. Infektiota helpottaa se, että L. Monocytogenes voi selviytyä ja moninkertaistaa jääkaapissa. Infektio voi myös tapahtua suoralla kontaktilla ja tartunnan saaneiden eläinten leikkaamisen aikana. Infektio voidaan välittää äidiltä lapseen raskauden ja synnytyksen aikana sekä aiheuttaa raskauden keskeytymisen.

Mitkä ovat oireita listeriosista?

Ensisijainen listeriemia on harvinainen ja ilmenee korkea kuume, jossa ei ole paikallisia oireita ja merkkejä. Voidaan esiintyä endokardiitti, peritoniitti, osteomyeliitti, kolekystiitti ja pleuropneumonia. Listeriemi voi johtaa kohdunsisäiseen infektioon, chorionamioniittiin, ennenaikaiseen syntymään, sikiön kuolemaan ja vastasyntyneen infektioon.

Listerian aiheuttama meningiitti esiintyy noin 20 prosentissa tapauksista vastasyntyneillä ja yli 60-vuotiailla. 20 prosentissa tapauksista aivokalvotulehdus etenee aivoihin tai diffuusiin enkefaliittiin, ja harvoin rhombenkefaliittiin ja absessiin. Rhombenkefaliitti ilmenee heikentyneestä tietoisuudesta, aivojen hermojen pariteesista, aivoista, motorisista ja aistivammaisista.

Oculoglandular listeriosis voi aiheuttaa silmätaudin ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen. Tämä tauti voi seurata konjunktivaalisen infektion ja, jos se ei ole hoitamassa, voi kehittyä bakteerille ja aivokalvontulehdukselle.

Kuinka listeriosis diagnosoidaan?

Listeriosista diagnosoidaan viljelemällä verinäytteitä tai aivo-selkäydinnesteitä. Laboratoriota on varoitettava siitä, että epäillään L-monosyyttejä, koska tämä mikro-organismi on helppo sekoittaa kurkkumääriin. Kaikissa listeriaa aiheuttavissa infektioissa IgG-agglutiniinitiitterit saavuttavat korkeintaan 2-4 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen.

Miten listerioosia hoidetaan?

Listeria aiheuttama meningiitti hoidetaan parhaiten ampisilliinilla annoksella 2 g laskimoon 4 tunnin välein. Useimmat tekijät suosittelevat aminoglykosidin käyttöä ampisilliinin lisäksi, koska in vitro nämä lääkkeet toimivat synergisteinä. Lapsille on määrätty ampisilliini 50-100 mg / kg suonensisäisesti 6 tunnin välein. Kefalosporiinit ovat tehottomia listerian aiheuttamien infektioiden hoidossa.

Endokardiitti ja ensisijainen listeriemii käsittely Listerioosia suorittaa ampisilliinia annoksen 2 g / jokaisessa 4 tunnin gentamisiinin kanssa yhdistelmänä (sillä on synergistinen vaikutus) ja 6 viikko (varten endokardiitti) ja sisällä 2viikko normalisoinnin jälkeen lämpötilassa (listeriemii). Okuloglandulyarny Listerioosi ja ihottuman aiheuttama Listeria olisi hyvin hoidossa erytromysiiniä annoksella 10 mg / kg kehon paino välein 6 tuntia jopa 1 viikko sen jälkeen, kun normalisoituminen lämpötila. Vaihtoehtoisesti lääke voidaan käyttää trimetopriimi-sulfametoksatsoli annoksena 5/25 mg / kg laskimoon 8 tunnin välein.

Mikä on ennuste listaiseosista?

Listeriosolla on suotuisa ennuste rauhasten muotoon ja on vakava muissa muodoissa.