Maksan skrofuloosi: rakenne, tartuntatavat, kehitysvaiheet, ennaltaehkäisy

Vaarallinen loinen, joka vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa faskioliaasia, on maksamado. Tarkastellaan sen elinkaarta, tartuntareittejä ja tuhoamismenetelmiä.

Helmintti on itiöiden loismuoto, joka elää selkärankaisten (eläinten, ihmisten) ja selkärangattomien elimissä. Loisen toinen nimi on kissaitiainen, koska kissa on madon sopivin isäntä. Aikuinen tartuttaa ihmisiä ja nautakarjaa. Itiöllä on lehdenmuotoinen ruumis ja se kasvaa 3–5 cm:n kokoiseksi. Se voi päästä kasvinsyöjien ja kalojen elimiin, jotka toimivat toissijaisena isäntänä.

Loisen pääominaisuudet:

• Kehossa on erityinen päällyste, joka suojaa sitä isännän nesteiden sulatukselta.
• Erilaisia kiinnitysvälineitä: koukkuja, imukuppeja jne.
• Ruoansulatusjärjestelmän yksinkertainen rakenne.
• Korkea hedelmällisyys ja suvuton lisääntyminen.
• Aistielinten ja hermoston regressiivinen kehitys.

Loiselle on ominaista monimutkainen elinkaari, johon liittyy muutoksia ja isännän tiheitä vaihtumisia. Tämä johtaa sen leviämiseen ja suojaa pääasiallista isäntää liialliselta ylikansoitukselta ja kuolemalta. Useimmiten ihminen saa tartunnan juodessaan keittämätöntä tai käsittelemätöntä vettä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rakenne maksasieni

Laakamatojen ja muiden loisten tärkein ero on niiden monimutkainen rakenne. Maksamadon rakennetta edustavat seuraavat elimet ja järjestelmät:

• Lehdenmuotoinen, 3-5 cm, litistynyt selkä-vatsan suunnassa.
• Kehittyneet kiinnityselimet: suun ja vatsanpuoleiset imejät, joilla on suuaukko.
• Haarautunut ruoansulatusjärjestelmä ja peräaukon puuttuminen.
• Protonefridiaalinen eritysjärjestelmä.
• Kehittymättömät hengitys- ja verenkiertoelimistöt.
• Suvuton lisääntyminen ja kehitys kantajien vaihdon myötä.
• Kehittynyt hermosto (perifeerinen hermorengas, hermojohdot kehoa pitkin).

Helmintin kehityssyklille on ominaista jatkuvat muutokset. Jokaisella kehitysvaiheella on oma rakenteensa.

Maksafluken sisäinen rakenne

Ihmisillä faskioliaasin aiheuttaja voi olla joko tavallinen tai jättiläisfaskiola. Molemmilla on erityinen ja lähes identtinen rakenne ja toiminta, mikä johtuu niiden loismaisesta elämäntavasta. Tarkastellaanpa maksamadon sisäistä rakennetta:

• Suullinen imevä.
• Nielu.
• Aivot.
• Hermorengas.
• Ruokatorvi.
• Vatsan imejä.
• Suoliston päähaara.
• Kuoren rauhaset.
• Vatsahermon runko.
• Kohtu.
• Munasarja.
• Kives.
• Subfarynksaalinen kommissuuri.
• Keltuaiset.

Loisella on lehdenmuotoinen ruumis, joka on kooltaan 2–7 cm ja väriltään harmahtavan keltainen. Se elää selkärankaisten sappitiehyissä, maksassa ja haimassa. Suun ja vatsan imureiden avulla se kiinnittyy tiehyiden seinämiin ja pysyy niissä.

Madon tärkeimmät elinjärjestelmät:

1. Ruoansulatus - suuaukko on yhteydessä lihaksikkaaseen nieluun (imulaitteeseen). Nielun takana on haarautunut ruokatorvi ja sokeat suolet.
2. Hermosto - on nielurauhasten ympärillä oleva hermorengas, josta lähtee kolme paria hermorunkoja (sivuttaissuuntaiset ovat kehittyneimpiä). Hermorunkoja yhdistävät sillat, minkä ansiosta ne näyttävät ristikkomaisilta.
3. Erityskudos - parenkyymin syvyydessä kehittyneet protonefridiat. Lämpösoluissa on kanavia ja värekarvoja, jotka erittävät kudosnestettä ja sen hajoamistuotteita parenkyymistä. Värikarvat kuljettavat nestettä kanavien ja erityshuokosten läpi poistaen sitä kehosta.
4. Lisääntymisjärjestelmä – helmintti on kaksijalkainen. Miehen lisääntymisjärjestelmää edustaa pari kiveksiä ja kaksi siemenjohdinta, jotka yhdistyvät siemenjohtimeen ja cirrukseen. Naaraan lisääntymisjärjestelmä on monimutkaisempi: munasarja, ruskuaisrauhaset, siittiöt, ootyyppi (jossa hedelmöitys ja munasolun muodostuminen tapahtuvat), kohtu ja sukupuolielinten aukko. Joillakin lajeilla hedelmöitys tapahtuu siittiöissä. Useimmissa tapauksissa tapahtuu ristisiemennys, mutta on myös itsesiemennyksen tapauksia.

Madon tyypillistä on joidenkin elinten rakenteen yksinkertaistuminen ja erikoistuminen. Tämä johtuu sen loismadon elämäntavasta. Madon kehossa olevat imukupit, piikit ja muut muodostelmat, voimakkaasti kehittyneet sukupuolielimet ja useat monimutkaiset elinkaaret toimivat erikoistumisena. Morfologinen yksinkertaistuminen ilmenee aistinelinten puuttumisena sukupuolikypsillä yksilöillä, jotka toimivat endoloisina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Maksan ruoansulatusjärjestelmä

Paistetun fluken ruoansulatusjärjestelmän rakenne on melko kehittynyt ja koostuu:

• Suullinen imevä.
• Nielu.
• Vatsan imejä.
• Haarautuvat suolisto.

Ruoansulatuskanava on haarautunut ja siinä on kaksi osaa - etu- ja keskiosa. Etuosaa edustavat nielu ja ruokatorvi, jotka on vuorattu ektodermilla. Keskimmäinen on endoderminen suoli, biramuksen muotoinen, sokea. Joillakin tämän luokan edustajilla keskisuolen haaroissa on useita sokeita haarakkeita. Loisilla, joilla on kehittynyt suoli, ruoka sulatetaan suolistossa, ja alkeellisen sulatuksen omaavilla helminteilla imeytyvät isännän sulatettu ruoka tegumentin (kehon peitteen) kautta.

Loinen syö isäntänsä kudoksia ja verta nielun imemisliikkeillä. Sulamattomat ruokajäämät poistuvat suun kautta. Kaloja tartuttavat laakamadot omaavat peräaukon, jota edustavat erillinen suolen runko ja erittävä virtsarakko.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Maksafluken hermosto

Maksafluken keskushermostoa edustavat seuraavat osiot:

• Perifarynksaalinen rengas.
• Hermorungot: lateraalinen, vatsapuolinen.
• Puserot.

Hermosto sijaitsee kehon etuosassa nielun tasolla. Se on nielurengas, josta ulottuu kolme hermorunkoa. Runkojen päätyosat ovat haarautuneet ja ulottuvat tegumenttiin. Aivogangliosta lähtee kaksi vatsa-, selkä- ja sivurunkoa, jotka ulottuvat kehon takaosaan ja yhdistyvät muodostaen kaaren. Pituussuuntaiset hermorungot on yhdistetty silloilla - poikittaisilla kommissuureilla. Tämän ansiosta hermosto muistuttaa koko kehon ympäröivää hilaa.

Maksan verenkiertoelimistö

Läkämadot ovat parenkyymimäisiä eli ontelottomia eläimiä. Maksamadalla ei ole verenkiertoelimistöä. Sen sisäelinten välinen tila koostuu mesodermaalisesta sidekudoksesta eli parenkyymistä, jossa on paljon soluja. Parenkyymi täyttää kaikki elinten väliset tilat. Se toimii ravinteiden varastointialustana ja vastaa aineenvaihduntaprosesseista.

Loisella ei myöskään ole hengityselimiä. Kehossa on erityisiä erityselimiä, protonefridioita. Ne ovat haarautuneiden kanavien järjestelmä, joka päättyy parenkyymiin tähtisolujen muodossa, joissa on värekarvoja. Erityisten eritysaukkojen avulla protonefridiat ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön.

[ 14 ], [ 15 ]

Maksafluken ulkoinen rakenne

Fascioliaasin aiheuttajalla on tiheä keho, joka on sopeutunut elämään isännän sappiteissä. Maksamadan ulkoinen rakenne on monikerroksinen suojakerros, joka suojaa sitä ruoansulatukselta, antitoksiineilta ja isännän erittävien nesteiden vaikutuksilta. Kaasujen vaihto ja typpeä sisältävien aineiden vapautuminen tapahtuvat ihon läpi.

Integumentin ulompi osa on mitokondrioita ja vakuoleja sisältävä anukleaarinen sytoplasmalevy. Sytoplasmisten säikeiden avulla tämä kerros on yhdistetty sytoplasman alueisiin (parenkyymiin upotettuina), joissa tumat sijaitsevat.

Helmintillä on lehtimäinen ruumis ja se voi kasvaa 3–5 cm pitkäksi ja jopa 1,5 cm leveäksi. Ruumiin pää on peitetty piikeillä, siinä on pitkänomainen imukärsä, pää ja vatsan imukupit. Iho on ilman värekarvoja, mutta siinä on hyvin kehittynyt lihaskerros. Rakenteensa ja loiselämänsä ansiosta mato pystyy selviytymään hapettomuudessa.

Maksan kiinnityselimet

Aikuisella helmintillä on lehdenmuotoinen, litistynyt muoto, jossa on terävä takapää. Maksamadon kiinnityselimiä ovat imukupit ja piikit. Niiden avulla loinen kiinnittyy isännän sappitiehyisiin, maksaan tai haimaan. Tämä kiinnitystapa suojaa sitä erittävien nesteiden huuhtoutumiselta pois.

Kehon etuosassa (leveässä) päässä on kapea uloke, jossa on suuimuri. Sukukypsillä yksilöillä kiinnityselimet, ruoansulatus- ja lisääntymisjärjestelmät ovat hyvin kehittyneet. Kiinnittyttyään eläviin kudoksiin pyrstö ei muuta sijaintiaan. Se kasvaa, syö ja munii sappitiehyisiin. Sappinesteen virtauksen mukana munat kulkeutuvat isännän suolistoon ja erittyvät ulosteiden mukana.

Maksan aistielimet

Fascioliaasin aiheuttajalla on huonosti kehittyneet aistinelimet. Maksamadolla, tai pikemminkin sen vedessä kelluvilla toukilla, on useita pareja pieniä silmiä, jotka ovat järjestäytyneet turbellarian tavoin. Harvinaisissa tapauksissa pään sivuille kehittyy korvia muistuttavia ulokkeita. Tällaisia kasvaimia pidetään aistineliminä (taktiilinen ja kemiallinen).

Sensilla- eli ihoreseptorit ovat rakenteeltaan identtisiä turbellaarien kanssa, ja ne ovat etu loisen toukkavaiheessa. Hermostolla on monimutkaisempi rakenne. Se koostuu nielun ympärillä olevasta hermorenkaasta, kahdesta gangliosta ja pitkittäisistä hermojuostoista (jotka hermottavat imuria). Hermorenkaasta haarautuu kolme paria voimakkaita pitkittäisiä hermorunkoja, joissa on hyvin kehittyneet sivuhermot. Ne haarautuvat lukuisiksi haarakkeiksi, jotka kulkevat koko madon kehon läpi.

Maksan liikkumiselimet

Tärkeä osa loisen rakennetta ovat sen liikkumiselimet. Maksamadossa niitä edustaa iho-lihaspussi. Se koostuu ulkokuoresta (tegumentista), joka on yhteen sulanut lihaslankojen kanssa. Aktiinipiikit sijaitsevat yhdistävien siltojen sytoplasmassa.

Flukella on vanhahtava lihaskudoksen rakenne. Lihassolua edustaa myosytoni, josta lähtevät supistuvien kuitujen haarakkeet. Jokaisessa myosytonissa on 2–10 haaraketta.

Ulkoisen kiinteän synsytiaalilevyn alla sijaitsevat ympyrälihakset, diagonaaliset lihakset ja pitkittäislihakset. Selkeimmät lihaskerrokset ovat marita-rungon liikkuvassa osassa. Generatiivisessa osassa on vähemmän lihassyitä ja ne ovat epäjärjestyksessä.

Maksamadun muna

Imumatojen joukossa maksamadon muna on suurin. Sen mitat ovat 130-150x70-90 mikronia. Munat ovat soikeita ja niiden väri vaihtelee kellertävästä tummanruskeaan. Ne on peitetty sileällä, tiheällä, kaksinkertaisella kuorella, jonka toisella puolella on pieni kansi, jonka läpi miracidium työntyy esiin. Vastakkaisella navalla kuori on paksuuntunut ja muodostaa kyhmyn. Tuman sisältö on hienorakeista.

• Munasarjasta jo muodostuneet munasolut siirtyvät ootyyppiin, jossa ne hedelmöittyvät. Siemennysprosessi tapahtuu asettamalla paritteluelin kohtuun. Siittiöt tunkeutuvat siemensäiliöön ja ootyyppiin.
• Keltuaissolut ja sytoplasma ravinteikkaineen tunkeutuvat munasoluun keltuaisrauhasten ja niiden tiehyiden kautta. Tällainen ympäristö on välttämätön jokaisen hedelmöitetyn munasolun normaalille kehitykselle.
• Jokaista munaa ympäröi ravintokalvo, jonka ympärille muodostuu tiheä kuori. Ulkokuori koostuu keltuaisen solujen jyväsistä.
• Jo muodostunut munasolu kulkeutuu kohtuun ja liikkuu vähitellen kohti uloskäyntiä. Hedelmöitetty munasolu (marita) poistuu isännän suolistosta ja sen on päästävä veteen kehittyäkseen edelleen. Vesiympäristössä siitä tulee miracidium.

Tässä muodossa helmintti pääsee ihmisen tai naudan kehoon. Tartunnan saamiseksi riittää juoda puhdistamatonta vettä tai syödä loisten saastuttamassa nesteessä pestyjä vihanneksia/hedelmiä.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Maksamadun miracidia

Maksamadon toukat eli miracidia kehittyvät maritas-toukista eli hedelmöitetyistä laakamatojen munista, jotka ovat pudonneet veteen. Toukka ilmestyy vesiympäristössä 2–3 viikon kuluttua. Ne ovat kooltaan hyvin pieniä – 0,02–0,34 millimetriä. Ne elävät poissa vedestä 12–24 tuntia.

• Miracidia on aktiivisesti uiva muoto, jonka vartalo on peitetty värekarvoilla. Tällainen ihopeite mahdollistaa nopean liikkumisen.
• Ensimmäisen vaiheen toukkien käyttäytymiseen sopeutuvat reaktiot saavat ne nousemaan valoa kohti. Tämän vuoksi tulevat loiset kerääntyvät veden pinnalle, jonne lammen kotilot nousevat. Miracidioilla on hyvin kehittynyt kemiallinen aisti, joten ne reagoivat aktiivisesti nilviäisten erittämään limaan.
• Toukka ei syö itseään, vaan selviää hengissä ja kehittyy munaan kertyneiden ravinteiden ansiosta. Se loisii makean veden lammen kotiloita. Isäntä on kotilonmuotoinen nilviäinen (etana). Sen päätehtävänä on löytää seuraava isäntä jatkokehitystä varten.

Kun lammen kotilo on löydetty, toukka tunkeutuu sen kehoon erityisillä laitteilla. Toukan ruumiin etuosassa on suuri rauhanen, jonka tiehyet avautuvat lihaksikkaaseen imukärsään. Loinen kiinnittyy imukärsällään nilviäisen kehoon ja erittää rauhasesta eritettä, joka liuottaa isännän kudoksia. Tämä prosessi suoritetaan rytmisten lihassupistusten avulla ja kestää noin 30 minuuttia. Tämän jälkeen miracidium pudottaa värekarvansa ja muuttuu sporokystiksi.

Maksamadon cercaria

Ensimmäisen isännän kehosta seuraavaa etsimään lähtevät toukat ovat maksamadon kerkariat. Sen ruumis muistuttaa aikuisen matoa. Madolla on imukupit, ruoansulatus- ja eritysjärjestelmä sekä aivot ovat jo muodostuneet, mutta eivät toimi. Madolla on silmät, ja se aistii kemiallisia ja mekaanisia ärsytyksiä.

Tämän vaiheen ja aikuisen nilviäisen tärkein ero on pitkä häntä, jonka takaosassa on kehittyneet lihakset. Tämä rakenne varmistaa toukan vapaan uinnin ja liikkuvuuden. Nilviäisen ruumiista irtautunut toukka palaa veteen. Jonkin ajan kuluttua se ryömii ruohikolle, pudottaa häntänsä ja peittyy kystaan (paksuun kuoreen), jonka sisällä se säilyttää elinkelpoisuutensa.

[ 19 ], [ 20 ]

Maksafluke-kystat

Sporokysti on laakamadon kehitysmuoto, jossa tapahtuu lisääntymistä. Maksamadon eli rediakystat sijaitsevat suuressa alkiopussissa. Ne siirtyvät vähitellen pois emosporokystasta, mikä johtaa alkioiden määrän huomattavaan kasvuun. Toukat siirtyvät vähitellen nilviäisen maksaan.

• Kystalla on hyvin kehittynyt iho-lihaspussi.
• Hermosto, kuten aistielimet, on huonosti kehittynyt.
• Kehon takaosassa on kaksi motorista prosessia, ja etuosassa on sukupuolielinten aukko.
• Ruoansulatusjärjestelmä koostuu lihaksikkaasta nielusta ja pussimaisesta pussista. Nilviäiset syövät nilviäisen maksakudosta ja imevät ravinteita koko kehonsa pinnalla.

Kystat lisääntyvät partenogeneettisesti (ilman hedelmöitystä). Madon ontelossa olevat sukusolut synnyttävät seuraavia sukupolvia ja cerkariae-soluja.

[ 21 ]

Maksafluken aiheuttama adolescaria

Liikkumaton kysta, joka on kiinnittynyt kasveihin tai esineisiin vesistössä, on maksamatoa sisältävän madon adoleskaria. Se muodostuu ulkoisessa ympäristössä serkariasta eli väli-isännästä. Vapaan serkarian muuttuminen adoleskariaksi on kystogonia.

• Toukan ulkokuorella on epätasainen, kerrostettu pinta.
• Alempi kuori on kuituinen ja ohut. Se erottaa ulkokuoren kystasta.
• Sisäkuori vuoraa madon nesteellä täytetyn ontelon.

Yhdessä veden tai kasvisruoan kanssa adolescaria pääsee lopulliseen isäntään ja muuttuu seksuaalisesti kypsäksi loiseksi - maritaksi.

[ 22 ]

Sopeutumiset loisimiseen maksamatossa

Fascioliaasin aiheuttajalla on sopeutumiskykyä loisimiseen. Maksamadolla nämä liittyvät sen ruumiinmuotoon, tiheään suojakuoreen, imukuppien läsnäoloon ja kaksinaamaiseen elämään.

Yleisiä sopeutumisia pyrstösiiman loisimiseen:

• Kynsinauha (ihopeite) suojaa isännän mehujen ruoansulatukselta.
• Erilaisia kiinnityselimiä kantolaukkuun: imukupit, piikit, koukut.
• Aistielinten ja hermoston regressiivinen kehitys.
• Ruoansulatusjärjestelmän yksinkertainen rakenne.
• Korkea hedelmällisyys.
• Monimutkainen kehityssykli, jossa lisääntymistavat ja isännät vaihtuvat vuorotellen.

Valtava hedelmällisyys johtuu loisen elämäntavasta, koska mahdollisuus päästä lopullisen isännän elimistöön on minimaalinen. Selviytyäkseen loinen munee useita munia suvuttoman lisääntymisen avulla (alkiot jakautuvat monta kertaa).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Elinkaari maksasieni

Fasciolalle on ominaista tiheät muutokset ja isännän muutokset. Maksamadon elinkaari esitetään seuraavalla ketjulla:

• Lopullinen omistaja.
• Muna.
• Miracidium.
• Väliaikainen isäntä (lammen kotilo).
• Sporokysti.
• Äiti redia.
• Tytärredyot (kystat).
• Cercaria.
• Adolescarius.
• Adolescarius ulkoisessa ympäristössä.

Maksamado alkaa kehittyä munasta, josta nousee miracidium. Toukalla on hermoganglio, erityselimet ja valoherkkä silmä. Takaosassa on sukusoluja. Ruumiin etuosassa on rauhanen, joka tuottaa entsyymiä, joka liuottaa elävää kudosta ja tunkeutuu väli-isäntään. Loinen on peittynyt värekarvoihin ja liikkuu aktiivisesti vesiympäristössä. Se syö munaan kertyneitä aineita.

Elinkaarensa seuraavassa vaiheessa maksamatosta tulee sporokysti. Tämä toukka muistuttaa muodotonta pussia, jossa ei ole elimiä, eritysjärjestelmää tai hermostoa. Tässä vaiheessa lisääntyminen tapahtuu ilman hedelmöitystä sukusolujen avulla. Sporokysti puhkeaa ja siitä tulee punasoluja, jotka loisuvat samassa isännässä.

Redioilla on useita muodostuneita elimiä: suu, ruoansulatusputki ja nielu, joka on aukko munien vapauttamiseksi. Jokainen kysta sisältää sukusoluja, joista muodostuu seuraava toukkasukupolvi - cercariat. Cercarioilla on imukupit, suoli, eritysjärjestelmä ja hermosto. Toukalla on pitkä, lihaksikas häntä. Cercariat poistuvat nilviäisestä ja liikkuvat vedessä.

Vapaasti kelluvat cercariat kiinnittyvät vedessä kasvien varsiin ja esineisiin ja peittyvät kuorella. Tätä vaihetta kutsutaan adolescariaksi. Tuleva toukka on pallonmuotoinen. Jos lopullisiin isäntiin kuuluva eläin nielaisee toukan, fasciola-kuori liukenee kantajan suolistossa ja helmintti pääsee maksaan, jossa se kehittyy sukupuolikypsäksi. Eläimet saavat tartunnan syödessään ruohoa tulvineillä niityillä ja juodessaan vettä saastuneista säiliöistä. Ihmiset saavat tartunnan saastuneiden vihannesten kautta.

Maksafluken tartuntareitit

Fascioliaasin aiheuttaja on valikoiva isäntänsä valinnassa: se voi kehittyä sekä eläimillä että ihmisillä. Maksamadolla tartuntatavat liittyvät sen elinkaareen. Loinen on hermafrodiitti, eli missä tahansa kehitysvaiheessa toukka voi tuottaa omaa lajiaan ja suuria määriä. Helmintti kehittyy ulkoympäristössä, koska sen toukat pääsevät sinne syntymän jälkeen. Yleensä nämä ovat vesistöjä tai kosteita alueita. Madot kiinnittyvät kasveihin ja pääsevät uuden uhrin kehoon.

On olemassa riskiryhmiä, joilla on lisääntynyt mahdollisuus saada fascioliasis-tartunta:

• Kansat, joiden perinteiseen keittiöön kuuluu raa'asta lihasta ja kalasta valmistettuja ruokia.
• Metsästäjät, kalastajat ja muut maalla tai luonnossa työskentelevät ihmiset.
• Lapset leikkivät mullalla tai hiekalla leiriytyessään luonnossa.
• Myyjiä liha- ja kalakaupoissa.

Ihmisten ja eläinten tartuntatavat ovat samankaltaisia. Maksamadon tarttuminen eläimen elimistöön tapahtuu saastuneen ruohon tai veden mukana. Ihmiset saavat tartunnan samalla tavalla syödessään likaisia vihanneksia, hedelmiä ja vihreitä lehtiä. Toinen tartuntalähde on vesi, jossa on matojen toukkia. Tunnetaan myös tapauksia, joissa madon toukkia on päässyt ihmisen maksaan syödessään alikypsennettyä kalaa.

Imumadon munat eivät ole vaarallisia ihmisille. Ne voivat päästä elimistöön veden tai ruoan mukana, mutta niiden jatkokehitys ihmisen suolistossa on mahdotonta. Toukat erittyvät kehosta ulosteiden mukana. Mutta niiden elinkaari ei pääty siihen. Tuleva helmintti joutuu viemäriveteen ja kehittyy seuraavaan vaiheeseen joutuen vesistöihin, joissa eläimet syövät niitä. Siksi on erittäin tärkeää juoda vain puhdistettua vettä, pestä ruoka huolellisesti ennen syömistä ja lämpökäsitellä se.

[ 26 ]

Maksamadon väliaikainen isäntä

Lammikkokotilo on maksamadon väli-isäntä. Loisen toukka tunkeutuu kotilon kehoon, jossa se elää ja kehittyy sen kustannuksella. Jo aikuinen yksilö jättää isännän ja kiinnittyy vesi- ja rannikkokasvien varsiin kehossaan olevien imukuppien ja piikkien avulla. Tässä vaiheessa helmintti on peittynyt suojaavalla kuorella - kuorella.

Tätä vaihetta kutsutaan aledoskariaksi. Mato voi elää vesi- tai kosteassa ympäristössä pitkään ja säilyttää elinkelpoisuutensa. Heti kun toukat tunkeutuvat lopullisen isännän, joka voi olla eläin tai ihminen, kehoon, ne jatkavat kehitystään sukupuolikypsiksi yksilöiksi. Hyväksyttävä ympäristö loisen jälkeläisten selviytymiselle on eläinten ja ihmisten ulosteet. Niiden mukana madon munat päätyvät vesistöihin ja toistavat elinkaarensa.

Maksamadon ensisijainen isäntä

Kasvinsyöjänisäkkäät (naudat, pienet naudat, siat, hevoset, kanit) ja ihmiset ovat maksamadon pääasiallisia isäntiä. Tartunta tapahtuu, kun nautitaan tartunnan saaneita kasveja tai vettä, jossa on loisen munia tai toukkia.

Useimmiten helmintit asettuvat sappirakkoon tai maksaan, mutta ne voivat vaikuttaa myös muihin elimiin: munuaisiin, mahalaukkuun, haimaan, sappitiehyisiin ja pernaan. Päästyänsä isännän ruoansulatusjärjestelmään loinen menettää kovan kuorensa ja siirtyy suoliston seinämien läpi vereen. Verenkierron mukana loinen "vaeltaa" koko kehossa ja asettuu maksaan tai sen lähellä oleviin elimiin. Tässä vaiheessa tapahtuu muutos sukupuolikypsäksi yksilöksi.

Imukuppien, piikkien ja koukkujen avulla mato kiinnittyy isännän eläviin kudoksiin, elää ja kehittyy niiden kustannuksella. Jonkin ajan kuluttua helmintti alkaa lisääntyä aktiivisesti. Sen munat tunkeutuvat isännän suolistoon sappinesteen mukana ja sieltä ulosteiden mukana.

Oireet

Fascioliaasin merkit ilmenevät eri tavoin. Maksaflukin oireille infektion varhaisessa vaiheessa on ominaista seuraavat patologiset tilat:

• Selittämätön lihaskipu.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Ihoreaktiot: kutina, ihottuma.
• Jyrkkä lämpötilan nousu, kuume.
• Lisääntynyt heikkous ja väsymys.
• Kivuliaat tuntemukset maksan alueella.
• Äkillinen painonpudotus.
• Immuniteetin heikkeneminen.

Useimmissa tapauksissa edellä mainittuja oireita ei oteta vakavasti. Ne johtuvat huonosta ravitsemuksesta, lepo- ja työaikataulujen laiminlyönnistä, huonosta ekologiasta ja paljon muusta. Koska oireita ei huomioida, ne voimistuvat ja pahenevat. Tartunnan saaneet ihmiset alkavat valittaa:

• Ongelmia unen kanssa.
• Vatsavaivat ja sappikoliikki.
• Lisääntynyt ärtyneisyys ja usein mielialan vaihtelut.
• Usein esiintyvät päänsäryt, huimaus, migreenit.
• Kivuliaat tuntemukset oikeassa hypokondriumissa, säteilevät selkään.

Joissakin tapauksissa faskioliaasi-taudinaiheuttajan aiheuttama infektio on oireeton. Helmintit eivät välttämättä ilmaise itseään 3–5 kuukauteen. Tästä johtuen patologinen tila havaitaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa, mikä vaikeuttaa merkittävästi hoitoa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostiikka

Maksamado diagnosoidaan ulosteessa olevien madamadoman munien perusteella. Loinen voi löytyä terveiltä ihmisiltä saastuneen veden tai ruoan nauttimisen jälkeen. Munat alkavat erittyä ulosteeseen 3–4 kuukautta tartunnan jälkeen. Fascioliaasin akuutissa vaiheessa diagnoosi perustuu kivuliaisiin oireisiin.

Diagnostiikkaprosessissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Anamneesin kerääminen eli epidemiologiset tiedot: seisovan veden nauttiminen tai juominen, pesemättömien vihannesten, hedelmien sekä kalan, lihan tai eläimen maksan syöminen.
• Patologian kliiniset oireet: fascioliaasin kroonisen muodon varhaiset oireet ja merkit.
• Laboratoriokokeet riippuvat taudin vaiheesta. Varhaisessa vaiheessa käytetään serologisia menetelmiä eli verikokeita vasta-aineiden määrittämiseksi - ELISA- ja RNGA-reaktiot. Pitkälle edenneissä vaiheissa tehdään kopro-ovoskopia tai duodeno-ovoskopia.

Diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoito-ohjelman helmintille.

[ 30 ]

Maksafluke-testi

Fascioliaasin laboratoriodiagnostiikka suoritetaan 1,5–3 kuukautta oletetun tartunnan jälkeen. Maksaflukkitesti on erittäin tehokas immunologinen tutkimus spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi veriseerumista.

Monilla potilailla on kohonneet eosinofiili- ja leukosyyttiarvot yleisessä verikokeessa. Kroonisille vaiheille on ominaista normaalit leukosyyttiarvot ja lievä eosinofilia. Jos faskioliaasin taustaan lisätään bakteeri-infektio, punasolujen sedimentaatioreaktio lisääntyy.

Ulosteen tai pohjukaissuolen sisällön mikroskooppinen tutkimus on pakollinen. Infektiotapauksessa havaitaan kellertävänruskeita, 135x80 µm:n kokoisia munia. Jos tulokset ovat kyseenalaisia, sappinesteen uusintatutkimus mikroskopialla tehdään 7–10 päivän kuluttua.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Viesti maksaflunssasta

Rutiininomaiset laboratoriotestit voivat paljastaa Fasciola-munien läsnäolon. Testien tuloksena saatu viesti maksaflunssasta vaatii lisädiagnostiikkaa ja tietysti hoitoa.

Erityistä huomiota kiinnitetään tartuntatapaan. Jos tartunnan syynä oli ostetun lihan tai maksan syönti, suoritetaan terveys- ja eläinlääkintätutkimus. Tämä on tarpeen tartuntalähteen selvittämiseksi, sen tuhoamiseksi ja loisten torjumiseksi.

Jos faskioliaasi on ilmennyt saastuneen veden juomisen tai seisovassa vesistössä uimisen seurauksena, on otettava yhteyttä terveys- ja epidemiologiseen palveluun. Tämä vähentää merkittävästi taudin riskiä ja estää mahdollisen epidemian sekä ihmisten että eläinten keskuudessa.

Differentiaalinen diagnoosi

Jos epäillään maksafluken infektiota, suoritetaan erotusdiagnoosi seuraavien sairauksien kanssa:

• Allergiset reaktiot.
• Hepatiitti.
• Sappitietulehdus.
• Kirroosi.
• Gastroduodeniitti.
• Kolekystiitti.
• Leukemia.
• Helminthiaasi (opisthorchiaasi, klonorkiaasia, trikiiniaasi).

Kun syödään madon tartuttaman eläimen maksaa, ulosteessa havaitaan ihmisen ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuneita kananmunia. Niiden havaitsemisella ei ole diagnostista arvoa. Siksi erilaistumisen aikana tehdään mikroskoopilla kaksinkertainen ulosteiden ja pohjukaissuolen sisällön tutkimus (10–14 päivän välein) vertailua varten muiden helmintoosien kanssa. Vatsan elinten ultraääni- ja tomografiatutkimukset ovat pakollisia.

[ 36 ]

Naudanlihan lapamadon ja maksamadon väliset erot

Heisimato ja heisimato kuuluvat laakamatojen luokkaan. Naudanlihaheisin ja maksamadon erot ovat se, että edellinen on heisimato ja jälkimmäinen kuuluu madojen luokkaan.

Tarkastellaanpa näiden litteiden loismatojen pääominaisuuksia:

Näytä	Maksamado	Naudanlihan lapamato
Ensisijainen (lopullinen) isäntä	Nautakarja, ihmiset	Ihmisen
Väliaikainen isäntä	Lampikotila	Nautakarja
Luokka	Valaan pyrstö	Nauha
Koko	3–5 cm	1–3 metriä
Loisimisen merkkejä	Imejät, korkea hedelmällisyys, elinjärjestelmien yksinkertaistettu rakenne.	Imejät (päässä), korkea hedelmällisyys, ei suolistoa.
Elinympäristö ja ravitsemus	Ihmisen tai eläimen maksa ruokkii sairastuneen elimen kudoksia ja verta.	Ihmisen ohutsuoli ruokkii suoliston sisältöä ja imee ruokaa koko kehon pinnan läpi.
Munat	Ne tulevat ulos viimeisen isännän ulosteiden mukana, putoavat veteen ja muuttuvat toukaksi. Se tunkeutuu väli-isäntään, josta kehittyy seuraava loisen sukupolvi - kysta.	Ne tulevat ulos lopullisen isännän ulosteiden mukana, ja siat tai lehmät syövät ne. Eläinten vatsassa toukat nousevat munista, ja niissä on koukkuja, jotka auttavat tunkeutumaan verisuoniin ja leviämään koko kehoon. Päästyään ruoansulatuselimiin muna siirtyy suonensisäiseen (finna) vaiheeseen.
Infektio	Keittämätön vesi, uiminen seisovissa vesistöissä, likaisten vihannesten, hedelmien, yrttien, lihan tai kalan syöminen.	Raa'an tai alikypsennetyn lihan syöminen.

Edellä kuvatut loisten erot mahdollistavat informatiivisimpien menetelmien valitsemisen niiden havaitsemiseksi, hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Valkoisen planarian ja maksafluken väliset erot

Valkoisen planarian ja maksamadon tärkeimmät erot ovat, että ensin mainittu on loispeto ja etsii omia uhrejaan, kun taas fascioliaasin aiheuttaja odottaa, kunnes potentiaalinen isäntä nielaisee sen.

Katsotaanpa loisten tärkeimpiä eroja:

Näytä	Maksamado	Valkoinen planaria
Luokka	Valaan pyrstö	Ripsivärilliset madot
Kehon rakenteen mitat ja ominaisuudet	Lehdenmuotoinen vartalo, jonka pituus on 3–5 cm. Vartalon etuosassa ja vatsakalvossa on suu- ja vatsaonteloimurit. Niiden avulla mato kiinnittyy ja pysyy isännän kehossa. Se liikkuu kehittyneen iholihaspussin ansiosta. Sädelihasten epiteeli puuttuu.	Ruumiin pituus on noin 1 cm, pään päässä on lonkerot, jotka toimivat haju- ja tuntoeliminä. Sillä on myös kaksi silmää. Ruumis on peitetty sädeellisillä epiteelillä. Liikkeen suorittaa kehittynyt iho-lihaspussi.
Elinympäristö ja ruokintamenetelmä	Elinympäristö riippuu kehitysvaiheesta. Aikuiset madot elävät kasvinsyöjien ja ihmisten maksatiehyissä. Välimuoto on lammikkotila, jonka munat kiinnittyvät makean veden vesistöjen kasveihin. Se syö verta ja maksakudosta.	Mato elää makeissa vesistöissä. Se syö paikallaan pysyviä eläimiä, peittää ne ruumiillaan ja nappaa ne kurkkuunsa.
Jäljentäminen	Hermafrodiitti. Jo hedelmöitetyt munat erittyvät madon suolistoon ja sieltä ulosteiden mukana ulkoiseen ympäristöön. Kehitys jatkuu vedessä.	Hermafrodiitti. Munat munitaan tiheisiin koteloihin, jotka ovat kiinnittyneet vedenalaisiin esineisiin. Sukukypsät yksilöt kuoriutuvat munista. Sillä on korkeat regeneratiiviset ominaisuudet.

Valkoinen planaria ei ole uhka ihmisille, kun taas pyrstö on fascioliaasin aiheuttaja.

[ 40 ], [ 41 ]

Hoito

Fascioliaasilla on useita kehitysvaiheita, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet. Maksaflukin hoito riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoidon tulee olla kattavaa, ja se suoritetaan erityisten lääkkeiden avulla.

1. Matojen poistamiseen kehosta tarkoitetut loislääkkeet:

• Kloksili

Matolääke, jota käytetään maksan helmintiaasin hoitoon. Erityisesti faskioliaasin, klonorkiaasin ja opisthorkiaasin hoidossa. Jauhe otetaan lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaisesti kahden päivän ajan. Ensimmäinen annos otetaan tunnin kuluttua aamiaisesta - 0,1-0,15 g / kg ruumiinpainoa, vuorokausiannos on 6-10 g. Jos lääkkeen käyttö on määrätty viiden päivän ajan, jauhetta otetaan 0,06 g / kg. Vuorokausiannos lasketaan 2-3 annokselle 2 tunnin välein. Lääke on suositeltavaa juoda maidon kanssa. Tarvittaessa hoitokuuri toistetaan 4-6 kuukauden kuluttua.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat sydänlihasvaurio, maksasairaus, raskaus. Mahdolliset sivuvaikutukset: kivuliaat tuntemukset maksassa, vaihtelevan vaikeusasteen allergiset reaktiot, uneliaisuus, yleinen voimattomuus.

• Pratsikvanteli

Lääke imumatojen ja laakamatojen aiheuttamien sairauksien hoitoon. Sen vaikutusmekanismi perustuu loisten kalvojen läpäisevyyden lisäämiseen kalsiumioneille. Tämä johtaa helmintin spastiseen halvaantumiseen. Potilaita hoidetaan yleensä 1-2 päivän ajan annoksella 0,03 g/kg kaksi kertaa päivässä.

Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky ja huimaus. Vatsakipu, ihon allergiset reaktiot ja jyrkkä kuume ovat mahdollisia. Yliannostus ilmenee voimakkaampina oireina ja sitä havaitaan useimmiten potilailla, joilla on massiivinen helminthiaasi.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet perustuvat sen vaikutusmekanismiin. Lääkettä ei määrätä raskauden alkuvaiheessa eikä imetyksen aikana, jos on yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille. Sitä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen potilailla, joilla on silmäkystikerkoosi.

• Triklabendatsoli

Kapeakirjoinen loislääke. Sitä käytetään faskioliaasiin, paragonimiaasiin ja muihin loisinfektioihin. Lääke on saatavilla tablettimuodossa, jokainen kapseli sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta. Sen vaikutusmekanismi liittyy matojen lihasjärjestelmän lamauttamiseen ja vaikuttaa sekä aikuisiin yksilöihin että toukkiin. Maksamadotulehduksessa ota 10 mg/kg kerrallaan, vaikeissa invaasioissa - kaksi kertaa 12-24 tunnin välein. Toistuva hoitojakso on mahdollinen 2-6 kuukauden kuluttua.

Vasta-aiheet: munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat, raskaus ja imetys, yliherkkyys lääkkeen aineosille. Lääkettä ei ole määrätty alle 6-vuotiaille lapsille. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja voivat ilmetä pahoinvointina, huimauksena, allergisina reaktioina ja ruoansulatushäiriöinä, päänsärkynä.

2. Kolereettiset lääkkeet helminttien poiston nopeuttamiseksi ja vaurioituneiden elinten toiminnan palauttamiseksi:

• Hofitol

Lääkevalmiste, joka perustuu kenttäartisokan kuivaan vesiuutteeseen. Kasvin vaikuttavilla ainesosilla on kolereettinen, diureettinen ja maksansuojavaikutus. Ne alentavat veren ureapitoisuutta, parantavat kolesterolin ja ketoaineiden aineenvaihduntaa. Artisokka sisältää B-vitamiineja, jotka normalisoivat kehon aineenvaihduntaprosesseja ja puhdistavat sitä myrkkyistä, alkaloideista ja muista haitallisista aineista. Jos lääkettä käytetään yhdessä antibioottihoidon kanssa, sillä on detoksifioiva vaikutus.

Käyttöaiheet: hepatiitti, rasvamaksa, ateroskleroosi, asetonemia, kolekystiitti, kirroosi ja muut maksavauriot. Lääkkeellä on useita vapautumismuotoja: tabletteja, injektioita ja oraaliliuosta. Annostus riippuu lääkkeen tyypistä ja faskioliaasin kulusta, joten lääkäri määrää sen erikseen jokaiselle potilaalle.

Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, jos lääkettä käytetään pitkään tai suurina annoksina. Tässä tapauksessa potilailla esiintyy erilaisia allergisia reaktioita ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tärkein vasta-aihe on sappitiehyiden tukkeuma, akuutit maksa- ja sappitiesairaudet, munuaisten vajaatoiminta ja yliherkkyys lääkkeen aineosille. Yliannostustapauksessa sivuvaikutukset lisääntyvät.

• Allochol

Sappinesteen tuotantoa lisäävä lääke. Sen vaikutusmekanismi perustuu suoliston limakalvon reflekseihin ja maksan eritystoimintaan. Lääke lisää erittyvän sapen määrää, tehostaa ruoansulatuskanavan motorisia ja eritystoimintoja sekä vähentää mätänemis- ja käymisprosesseja suolistossa.

Tabletteja määrätään krooniseen hepatiittiin, kolekystiittiin, sappitietulehdukseen ja suoliston atonian aiheuttamaan ummetukseen. Lääke otetaan 2 tablettia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia ja ilmenevät allergisten reaktioiden ja ripulin muodossa. Allocholia ei määrätä hepatiitin akuutteihin vaiheisiin, maksan dystrofiaan ja obstruktiiviseen keltatautiin. Yliannostustapauksessa sivuvaikutukset lisääntyvät ja veren transaminaasiarvot nousevat.

3. Entsyymien lisäkäyttö:

• Pankreatiini

Lääke sisältää haiman entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä elimistön normaalille toiminnalle. Pankreatiinia käytetään haiman riittämättömään eritystoimintaan sekä mahalaukun, maksan, suoliston tai sappirakon tulehduksellis-dystrofisiin sairauksiin. Se auttaa ruoansulatushäiriöihin, ripuliin ja lisääntyneeseen ilmavaivoihin. Annostus ja hoidon kesto riippuvat lääkärin määräyksestä. Yleensä lääkettä otetaan 1-2 kapselia 2-3 kertaa päivässä kuukauden ajan.

Vasta-aiheet: yliherkkyys tuotteen ainesosille, akuutti haimatulehdus tai sen paheneminen. Sivuvaikutukset ilmenevät ihottumana ja ruoansulatuskanavan häiriöinä.

• Mezim

Haimaa suojaava entsyymivalmiste. Sitä käytetään haiman entsyymien erityksen vähenemiseen ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, ruoansulatuselinten sairauksiin ja toimintahäiriöihin sekä ruoansulatuksen parantamiseen. Tabletteja otetaan aterioiden yhteydessä, 1-2 kpl 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto vaihtelee yhdestä kolmeen päivään.

Sivuvaikutukset ilmenevät allergisten reaktioiden, kipujen muodossa epigastrisessa alueella ja pahoinvointikohtausten muodossa. Yliannostustapauksessa virtsahapon pitoisuus virtsassa ja veressä lisääntyy. Mezim on vasta-aiheinen akuutissa haimatulehduksessa tai sen pahenemisvaiheissa, jos lääkkeen aineosat ovat yksilöllisesti intoleranssin alaisia.

• Kreon

Lääkevalmiste liivatekapseleiden muodossa, joka sisältää sianlihan pankreatiinia. Sillä on lipolyyttinen ja amylolyyttinen vaikutus, joka parantaa ruoan imeytymistä suolistossa. Sitä käytetään entsymaattisen puutoksen hoitoon, joka johtuu seuraavista sairauksista: haimatulehdus, gastrektomian tai pankreatektomian jälkeinen tila, kystinen fibroosi, haiman kasvaimet ja muut haiman entsyymien puutokseen liittyvät sairaudet.

Annostus riippuu käyttöaiheista ja potilaan yleisestä kunnosta, joten sen määrää lääkäri. Sivuvaikutukset ilmenevät allergisten reaktioiden ja ruoansulatuskanavan häiriöiden muodossa. Vasta-aiheet: sian aiheuttama pankreatiini-intoleranssi, akuutti haimatulehdus, haiman liikatoiminta. Yliannostustapauksessa voi kehittyä hyperurikemia ja hyperurikosuria.

Jos maksaflukki on aiheuttanut märkiviä komplikaatioita, potilaille määrätään bakteerilääkkeitä. Maksapaiseen tapauksessa on aiheellista drenata eli faskioliaasin kirurginen hoito. Taudin akuutissa vaiheessa on määrätty ruokavalio, jossa kaikki maksaa rasittavat tuotteet suljetaan pois ruokavaliosta. Jos faskioliaasiin liittyy hepatiitin tai sydänlihastulehduksen oireita, potilaalle määrätään glukokortikosteroideja.

Hoidon laadun valvomiseksi on kuuden kuukauden kuluttua osoitettu laboratoriotutkimus ulosteesta helmintiaasin varalta, sappinesteen tutkimus ja verikoe vasta-aineiden varalta. Jos hoito onnistui, IgG-vasta-aineiden tiitteri pienenee, jos tiitteri nousee, hoito toistetaan.

Ennaltaehkäisy maksasieni

Maksaflukin infektioriskin minimoimiseksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä suosituksia. Fascioliaasin ehkäisy koostuu seuraavista säännöistä:

• Ylläpidä siisteyttä kaikessa. Pese kädet wc-käynnin jälkeen ja ennen jokaista ateriaa. On välttämätöntä pestä huolellisesti salaattiyrtit, vihannekset ja hedelmät, jos mahdollista, kaada niiden päälle kiehuvaa vettä tai kiehauta ne ennen syömistä.
• Erityistä huomiota tulisi kiinnittää tuotteiden lämpökäsittelyyn. Lammesta pyydetyt kalat tulisi keittää tai hauduttaa, vaikka ne olisi tarkoitettu lemmikkieläimille (kissat ovat fascioliaasin kantajia). Älä syö raakaa lihaa tai maksaa.
• Vältä keittämättömän tai käsittelemättömän veden juomista seisovista vesistöistä. Uimista seisovassa vedessä ei suositella.
• Suorita säännöllisesti kotieläinten loislääkintäkäsittely. Noudata terveys- ja eläinlääkintästandardeja. On myös suositeltavaa puhdistaa lampia ja torjua nilviäisiä (loisten väli-isäntiä) vesistöissä.

Maksamadot eivät ole kauhein laakamatojen edustaja, mutta koska sen tartuntatavat tunnetaan, on parempi noudattaa ennaltaehkäisyn sääntöjä. Ensimmäisten oireiden tai tartunnan epäilyn ilmetessä on otettava yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan ja gastroenterologiin.

[ 42 ], [ 43 ]

Ennuste

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla fascioliaasin ennuste on suotuisa. Mutta jos infektio havaitaan myöhäisessä vaiheessa, se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Loisinfektion tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• Maksapaise.
• Kirroosi.
• Ihonalaiset paiseet.
• Märkivä angiokolangiitti.
• Krooninen kolekystiitti.
• Mekaaninen keltaisuus.

Helmintti voi vaurioittaa vakavasti limakalvoa ja aiheuttaa sappitiehyiden tukkeutumisen. Se voi myös johtaa keuhkojen ja rintarauhasten vaurioitumiseen. Edellä mainittujen komplikaatioiden, massiivisen invaasion tai sekundaarisen bakteeri-infektion, ennuste ei ole kovin suotuisa.

Maksaflukki vaatii monimutkaista hoitoa. Itsehoito on erittäin vaarallista. Koska vain lääkäri voi määrätä tehokkaita lääkkeitä loisen tuhoamiseksi ja kuntoutusmenetelmiä elinten palauttamiseksi tartunnan jälkeen. Erityisen vakavat ja pitkälle edenneet tapaukset voivat johtaa kuolemaan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]