Mediastinaalinen imusolmukkeiden laajentuminen

Verisuonten ja imusuonten kapillaarien tehtävänä on imeä ja poistaa proteiininestettä verisuonten pohjasta ja palauttaa se laskimokiertoon. Imunestejärjestelmän varrella, verisuonten ja suurten laskimoiden lähellä, on ryhmitelty imusolmukkeita (ihmiskehossa niitä on yli 600) - vaaleanharmaita, pyöreitä tai soikeita, noin 0,5-50 mm:n kokoisia muodostelmia, mukaan lukien välikarsinassa - rintakehän keskiosassa, jossa sijaitsevat tärkeimmät ihmisen elimet: sydän, keuhkoputket, keuhkot, keuhkovaltimo ja laskimot jne. Ne ovat eräänlainen imunesteen suodatuskammio ja toimivat esteenä erilaisille infektioille. Välikarsinan imusolmukkeiden suureneminen eli lymfadenopatia on vaste keuhkoissa tapahtuvalle patologiselle prosessille tai seurausta pahanlaatuisista kasvaimista anatomisesti vierekkäisissä elimissä: rintarauhasessa, kurkunpäässä, kilpirauhasessa, ruoansulatuskanavassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan mediastinaalinen imusolmukesairaus diagnosoidaan 45 %:lla potilaista. Koska tämä sairaus liittyy sellaisiin diagnooseihin kuin syöpä, keuhkokuume ja sarkoidoosi, näihin patologioihin liittyvät tiedot antavat myös käsityksen suurentuneiden mediastinaalisten imusolmukkeiden epidemiologiasta. Maailmassa on rekisteröity yli 14 miljoonaa keuhkosyöpään sairastunutta ja noin 17 miljoonaa vuosittain keuhkokuumeeseen sairastunutta. Sarkoidoosi jakautuu epätasaisesti eri maissa, joten Euroopassa sitä havaitaan 40 tapauksessa 100 000 ihmistä kohden ja Japanissa 1-2 tapauksessa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt välikarsinan imusolmukkeiden laajentuminen

Välikarsinan imusolmukkeiden suurenemisen syynä on patogeenisten mikrobien tunkeutuminen niihin, jotka aktivoivat infektioita torjuvia valkosoluja. Ensisijaisia ovat keuhkokuume, tuberkuloosi, sarkoidoosi ja pahanlaatuiset kasvaimet. Pahanlaatuisiin patologioihin kuuluvat lymfoomat, jotka vaikuttavat paitsi välikarsinan imusolmukkeisiin myös muihin alueisiin, sekä karsinoomien etäpesäkkeet - epiteelikudosten kasvaimet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Suurentuneet imusolmukkeet keuhkosyövässä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy 95 %:ssa tapauksista keuhkoputkien ja bronkiolien epiteelikerroksiin. Harvemmin kasvaimet vaikuttavat keuhkopussin tai keuhkojen lisäkudosten soluihin. Kaikista syöpätyypeistä tämä on maailmanlaajuisesti yleisin kuolinsyy. Syövässä on neljä vaihetta riippuen kasvaimen koosta, sen leviämisestä viereisiin kudoksiin ja etäpesäkkeiden esiintymisestä imusolmukkeissa ja muissa elimissä. Syövän vaiheessa 1 imusolmukkeet eivät ole mukana patologisessa prosessissa. Imusolmukkeiden suurenemista keuhkosyövässä havaitaan vaiheesta 2 alkaen. Ensin syöpä vaikuttaa keuhkoputkien imusolmukkeisiin, vaiheessa 3a vastakkaisella puolella olevat välikarsinan imusolmukkeet ja vaiheessa 3b vastakkaisella puolella olevat keuhkoputkien ja solisluun imusolmukkeet.

[ 12 ], [ 13 ]

Suurentuneet mediastinaalisen imusolmukkeet keuhkokuumeen jälkeen

Bronkopneumonia on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa bronkoputkien seinämiin. Se ilmenee usein akuutin hengitystieinfektion jälkeen, mutta se voi olla myös primaarisairaus. Imusolmukkeiden suureneminen bronkopneumonian jälkeen johtuu imusuoni- ja verisuonijärjestelmän, mukaan lukien välikarsinan imusolmukkeiden, osallistumisesta tulehdusprosessiin. Yleensä tässä taudissa ne ovat kohtalaisen suurentuneita.

[ 14 ], [ 15 ]

Riskitekijät

Suurentuneiden välikarsinan imusolmukkeiden riskitekijöitä ovat tupakointi, pitkäaikainen altistuminen kemikaaleille, haitallisille höyryille, pölyiselle ja saastuneelle ilmalle sekä kaasuille. Hypotermia johtaa heikentyneeseen vastustuskykyyn ja erilaisiin virusinfektioihin, jotka voivat komplisoitua keuhkokuumeella. Perinnöllistä tekijää taudin kehittymisessä sekä pitkäaikaista altistumista erilaisille lääkkeille ei voida sulkea pois.

[ 16 ]

Synnyssä

Imusolmukkeet suodattavat erilaisia tartuntatauteja kehomme kudoksista, joten ne sijaitsevat strategisesti tärkeissä paikoissa kehossa. Näihin "ansoihin" jouduttuaan aktivoituvat valkosolut, jotka taistelevat tunkeutuvaa infektiota vastaan. Taudin patogeneesi perustuu lymfosyyttien lisääntyneeseen lisääntymiseen – lymfosyyttejä ovat suojaavia soluja, jotka aktivoivat taistelun vieraita elementtejä vastaan, jos olemassa olevat solut eivät selviä. Tämän seurauksena imusolmukkeet kasvavat ja tihenevät.

[ 17 ], [ 18 ]

Oireet välikarsinan imusolmukkeiden laajentuminen

Suurentuneiden mediastinaali-imusolmukkeiden oireilla on selkeä kliininen kuva.

Ensimmäisiä merkkejä ovat voimakkaat ja terävät rintakivut, joskus ne voivat tuntua olkapäässä ja niskassa. Äänen käheyttä, yskää, laajentuneita pupilleja, sisäänpainuneita silmämunia, tinnitusta ja päänsärkyä esiintyy. Kaulan laskimoiden turvotus on mahdollista, ruoan kulku on vaikeaa. Taudin krooniselle kululle on ominaista kuume, takykardia, raajojen turvotus, heikkous ja hikoilu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vaiheet

Taudin kehittymisajankohdan perusteella erotetaan kolme taudin vaihetta:

• terävä;
• krooninen;
• toistuva.

Jälkimmäinen liittyy taudin uusiutumiseen.

[ 22 ]

Suurentuneet imusolmukkeet keuhkojen juuressa

Keuhkojuuren imusolmukkeiden suureneminen on yksi yleisimmistä tämän elimen osan patologioista. Yksipuoliset leesiot johtuvat useimmiten tuberkuloottisesta keuhkoputkentulehduksesta, syöpämetastaaseista ja pahanlaatuisista lymfoomista, kun taas kahdenväliset leesiot johtuvat 1. vaiheen sarkoidoosista, jolle on ominaista granuloomien muodostuminen imusolmukkeisiin.

[ 23 ]

Suurentuneet keuhkojen rintakehän imusolmukkeet

Yksi syy keuhkojen rintakehän imusolmukkeiden ja niiden juurien suurenemiseen on keuhkotuberkuloosi. Imukudos kasvaa ja imusolmuke kasvaa vastaavasti. Tällöin ilmenee spesifisen tulehduksen merkkejä.

Lievää solmujen kasvua (jopa 1,5 cm) kutsutaan bronkoadeniitiksi. Kun leesion ympärillä esiintyy tulehdusta, esiintyy infiltratiivista bronkoadeniitia, joka lokalisoituu pääasiassa toiselle puolelle. Vaikka se olisi molemminpuolisesti läsnä, se on epäsymmetrinen. Kudoskuolema juustomaisen massan muodossa on tyypillistä kasvaimen kaltaiselle tai kasvaimelliselle bronkoadeniitille.

Toinen keuhkolymfadenopatian syy on hyvänlaatuinen sairaus - sarkoidoosi, jolle on ominaista epiteelisten granuloomien muodostuminen imusolmukkeisiin. Tämä patologia on yleisempi 20-40-vuotiailla naisilla. Tämän taudin luonne ei ole vielä selvä, jotkut tutkijat yhdistävät sen esiintymisen tartuntatauteihin, toiset - geneettiseen tekijään.

Keuhkojen intratorakaalisten imusolmukkeiden suureneminen voi johtua myös elimen traumasta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska välikarsinan imusolmukkeiden suureneminen on useimmiten toissijaista ja kehittyy useiden edellä mainittujen sairauksien taustalla, seuraukset ja komplikaatiot riippuvat taustalla olevasta patologiasta. Välikarsinan imusolmukkeiden suureneminen voi johtaa keuhkovaltimon tromboemboliseen sairauteen, sepsikseen. Joka tapauksessa ongelman varhainen havaitseminen, jopa pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa, tekee niistä vähemmän hengenvaarallisia kuin taudin myöhemmissä vaiheissa.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostiikka välikarsinan imusolmukkeiden laajentuminen

Suurentuneiden mediastinaalisten imusolmukkeiden diagnoosi suoritetaan sairaushistorian, testien, instrumentaalisen ja differentiaalisen diagnostiikan perusteella, koska rintakehän sisällä olevat imusolmukkeet eivät ole visuaalisesti näkyvissä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Testit

Epäillyn diagnoosin laboratoriovahvistusta varten suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, veren mikroreaktio (kuplatesti). Myös imusolmukkeiden biopsia suoritetaan. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa veressä havaitaan leukosytoosia, lymfosyyttien kokonaismäärän vähenemistä, ESR:n nousua ja anemiaa.

Jos epäillään lymfogranulomatoosia tai leukemiaa, tehdään luuydinpunktio. Jos epäillään tuberkuloosia, tehdään ysköksen analyysi. Sarkoidoosi muuttaa myös yleistä veren ja virtsan analyysiä, biokemiallisia, mukaan lukien punasolujen määrän lasku, monosyyttien, lymfosyyttien, eosinofiilien ja ESR:n nousu. Tähän tautiin on myös erityisiä testejä: ACE-entsyymin merkittävä nousu laskimoveressä tai kalsiumin nousu virtsassa vahvistaa patologian läsnäolon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Mediastinumin röntgentutkimuksen lisäksi, jolle on ominaista kaksiulotteinen tasainen kuva ja joka ei pysty tarjoamaan täydellistä kuvaa kaikista sen elimistä, mukaan lukien riittämättömän näyttökontrastin vuoksi, on olemassa muita instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä.

Röntgen on moderni ja tehokas tutkimusmenetelmä, joka näyttää ruudulla tarkemman kolmiulotteisen kuvan. Se auttaa selventämään tummuman rakenteen ja ääriviivat, jos kyseessä on kasvain – sen kasvuasteen välikarsinaan ja suhteen muihin elimiin. Informatiivisia menetelmiä ovat tietokonetomografia, magneettikuvaus ja ultraäänitutkimus.

Bronkoskopia on menetelmä, jossa endoskoopin avulla otetaan materiaalia biologista tutkimusta varten epäillyn tuberkuloosin yhteydessä sekä tutkitaan henkitorvea ja keuhkoputkia. Endoskopiaa käytetään myös suurentuneiden imusolmukkeiden tutkimiseen.

Suurentuneet imusolmukkeet mediastinaaliröntgenkuvassa

Jos keuhkoissa ei ole patologista prosessia, imusolmukkeet eivät näy kuvassa. Suurentuneet imusolmukkeet mediastinumin röntgenkuvassa näyttävät "patologisilta varjoilta" ja antavat käsityksen kasvaimen sijainnista, muodosta, ääriviivoista, liikkuvuudesta ja suhteesta naapurielimiin. Suurentuneet imusolmukkeet voivat näkyä kuvassa keuhkojen juurien tiivistymisenä ja laajenemisena. Tämä kuva on tyypillinen keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle ja tupakoitsijoiden keuhkoille. Rintakehän sisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi määritetään yleiskuvauksella, ja kliininen kuva riippuu niiden vaurion laajuudesta, josta käy ilmi keuhkojen juurien varjo, sen ulkomuodon ääriviivat ja muut ominaisuudet. Mediastinumin anatomian tarkempaan tutkimiseen käytetään erilaisia fluoroskopiamenetelmiä - pneumomediastinografiaa (kaasun avulla punktoinnin kautta), angiokardiografiaa (jodin avulla), keuhkoputkigrafiaa (erilaisten varjoaineiden avulla) ja ruokatorven tutkimusta bariumilla.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikan tehtävänä on tunnistaa oikein patologia kaikkien mahdollisten diagnoosien joukossa: tuberkuloosi, kasvaimet, sarkoidoosi, lymfosyyttinen leukemia, lymfogranulomatoosi, virusinfektiot, keuhkokuume ja muut sairaudet, jotka johtavat mediastinumin imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Hoito välikarsinan imusolmukkeiden laajentuminen

Suurentuneiden mediastinaali-imusolmukkeiden hoito riippuu suoraan diagnoosista. Tarkastellaan useimpien mahdollisten patologioiden hoitoa. Sarkoidoosin hoito on siis tehokasta steroidi-inhalaatioilla. Tuberkuloosin hoito on pitkäaikainen (jopa kuusi kuukautta) ja suoritetaan sairaalassa, minkä jälkeen se jatkuu polikliinisesti jopa puolitoista vuotta. Tuberkuloosin vastainen hoito sisältää 3-4 tuberkuloosilääkkeen yhdistelmän yhdessä immunomodulaattoreiden, metabolisen hoidon ja fysioterapian kanssa. Erilaiset kasvaimet vaativat useimmiten kirurgisia toimenpiteitä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon. Mediastinaali-lymfoomassa ja kasvainten myöhäisissä vaiheissa käytetään vain konservatiivista hoitoa.

Lääkkeet

Prednisolonia käytetään aluksi sarkoidoosin hoitoon.

Prednisoloni on kortisonin ja hydrokortisonin synteettinen analogi. Se on tulehdusta, myrkyllisyyttä ja allergiaa estävä lääke. Sitä on saatavilla tabletteina ja ampulleina. Annostus määritetään yksilöllisesti, mutta yleensä se alkaa 20–30 mg:sta päivässä pahenemisvaiheen aikana. Kroonisissa tapauksissa - 5–10 mg. Aluksi voidaan määrätä suonensisäisesti (30–45 mg), ja positiivisen dynamiikan myötä voidaan siirtyä pienempään annokseen tabletteina. Sivuvaikutuksia ilmenee joskus liiallisena karvankasvuna, lihavuutena, haavaumien muodostumisena ja puhkeamisena. Prednisoloni on vasta-aiheinen raskauden, vanhuuden, verenpainetaudin ja ruoansulatuskanavan haavaumien aikana.

Inhalaatioissa käytetään suuria annoksia flutikasonia ja budesonidia. Jos patologia ei reagoi hoitoon, määrätään atsatiopriinia, krysanolia ja siklosporiinia.

Atsatiopriini - viittaa lääkkeisiin, jotka korjaavat immuuniprosesseja. Vapautumismuoto - tabletit. On suositeltavaa ottaa 1-1,5 mg painokiloa kohden päivässä. Pahoinvointia, oksentelua ja toksista hepatiittia voi esiintyä. Se on vasta-aiheinen leukopeniassa.

Tuberkuloosin yhdistelmähoitoon voivat kuulua seuraavat lääkeyhdistelmät: isoniatsidi, pyratsinamidi, rifampisiini tai isoniatsidi, rifampisiini, etambutoli. Poliklinikkahoidossa määrätään kahden lääkkeen yhdistelmä: isoniatsidi ja etambutoli tai etionamidi tai pyratsinamidi.

Isoniatsidia määrätään kaikenlaisen tuberkuloosin hoitoon sekä aikuisilla että lapsilla. Sitä on saatavilla tabletteina, jauheina ja liuoksina. Antotavat ovat erilaisia: suun kautta, lihakseen, laskimoon, intrakavernoosisesti ja inhalaationa. Annos on yksilöllinen, keskimäärin enintään 15 mg kerran aterioiden jälkeen 1-3 kertaa päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, huimaus, lääkkeiden aiheuttama maksatulehdus, rintojen suureneminen miehillä ja verenvuoto naisilla. Vasta-aiheinen potilaille, joilla on epilepsia, korkea verenpaine, maksasairaus, sepelvaltimotauti jne.

Rifampisiini on laajakirjoinen antibiootti, jota on saatavilla apteekeista kapseleina ja ampulleina, joissa on huokoinen massa. Kapselit otetaan tyhjään mahaan puoli tuntia tai tunti ennen ateriaa, ja aikuisille ne annetaan tiputuksena vain laskimoon, käyttäen liuoksen valmistamiseen steriiliä vettä ja glukoosia. Aikuisille vuorokausiannos on 0,45 g, lapsille 10 mg/kg. Hoitojakso on kuukausi ja se suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa, koska voi esiintyä allergisia reaktioita, verenpaineen laskua, ruoansulatushäiriöitä, maksa- ja munuaisvaivoja. Sitä ei määrätä raskaana oleville naisille, alle 3-vuotiaille lapsille eikä lääkkeelle yliherkille lapsille.

Vitamiinit

Suurentuneet välikarsinan imusolmukkeet, syystä riippumatta, vaativat tasapainoista, vitamiineja ja hivenaineita sisältävää ruokavaliota. Terveellisten ruokien lista on erittäin pitkä, mukaan lukien vähärasvainen liha, vihannekset (kesäkurpitsa, porkkanat, parsa, selleri, kaali, kurkut, munakoisot, sipulit, valkosipuli, paprikat), erilaiset tuoreet ja kuivatut hedelmät, pähkinät, viljat, raejuusto, jogurtit, tuoremehut ja muut tuotteet. Ruusunmarjauutteet, naudanmaksa, voi ja sitrushedelmät auttavat vahvistamaan vastustuskykyä. Sarkoidoosissa kalsiumin saanti on rajoitettua, mutta E-, D-, C- ja omega-3-vitamiinit ovat välttämättömiä sairaalle organismille.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttista hoitoa ei käytetä kasvaimeen liittyvään mediastinaalisen imusolmukkeen suurenemiseen. Kateenkorvan UHF-hoito on tehokasta sarkoidoosipotilailla. Keuhkotuberkuloosia hoidetaan laserilla, ultraäänellä ja induktotermialla. Nämä menetelmät lisäävät verenkiertoa keuhkoissa, mikä tehostaa tuberkuloosilääkkeiden vaikutusta. Ne ovat vasta-aiheisia taudin akuuteissa tapauksissa, hemoptyysissä ja kasvainprosesseissa.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen reseptit erilaisten keuhkosairauksien hoitoon käyttävät yrttejä, mehiläistuotteita, eläin- ja kasvirasvoja, pähkinöitä jne. Tässä on joitakin niistä:

• Sekoita sianrasva (200 g), voi (50 g), hunaja (rkl), kaakaojauhe (50 g), munankeltuaiset (4 kpl) ja kerma (300 g). Vatkaa saatu massa tehosekoittimessa ja keitä, kunnes seos on paksua smetanaa. Juo jäähdytettynä 1 rkl 3 kertaa päivässä;
• 2 ruokalusikallista lycopodiumia ja pakkaus pehmennettyä voita lisätään puoleen litraan hunajaa, sekoitetaan huolellisesti. Ota useita kertoja päivässä, yksi ruokalusikallinen kerrallaan;
• punajuurimehua, aloe veraa, hunajaa, Cahors-viiniä (100 g kutakin), lusikallinen sianrasvaa sekoitetaan ja haudutetaan 2 viikon ajan, päivittäinen annos 40-50 g päivässä;
• kuumeessa raastetun piparjuuren kompressiot ja etikan kanssa hierominen ovat tehokkaita;
• inhalaatiot männynneulas- tai eukalyptusöljyllä.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Yrttihoito

Luonnossa on monia yrttejä, jotka voivat auttaa yhdessä lääkehoidon kanssa. Jos välikarsinan imusolmukkeiden suureneminen liittyy tartuntatauteihin, keuhkokuumeeseen, tuberkuloosiin tai sarkoidoosiin, voit turvallisesti käyttää teetä ja keitteitä, joissa on lehmusta, marjoja tai seljan kukkia, leskenlehtiä, lakritsia, banaania, salviaa, keltamoa, nokkosta ja kehäkukkaa. Apteekkiverkosto myy erityisiä yrttikokoelmia, jotka tasapainottavat kaikkia tarvittavia komponentteja patologisten pesäkkeiden torjumiseksi.

Homeopatia

Homeopatiaa käytetään usein silloin, kun useita muita menetelmiä on kokeiltu ilman tuloksia. Syövän homeopaattinen hoito käyttää eri tiedemiesten eri aikoina löytämiä biologisesti aktiivisia aineita, joiden tarkoituksena on stimuloida kehon vastustuskykyä ja aktivoida kasvaimia torjuvia mekanismeja. Jos kaikki tunnetut hoitomenetelmät on käytetty loppuun, mutta vaikutusta ei ole saavutettu, käytetään autonosodia - homeopaattista autorokotetta, joka on valmistettu käyttämällä erittäin pieniä annoksia toksiineja ja myrkkyjä. Tällaiset valmisteet ovat yksilöllisiä ja ne valmistetaan potilaan verestä, virtsasta tai syljestä alkoholiliuoksen pohjalta.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös tuberkuloosin hoitoon. Oireista riippuen määrätään jokin lääke. Niinpä pitkittyneeseen ysköksen irtoamiseen määrätään fosforia eri laimennoksina (6, 12, 30); hengenahdistukseen - adonis vernalis, apocynum, digitalis; hemoptyysiin - millefolium, ferrum aceticum, hamamelis; kuumeeseen - aconite, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; yskään - natriumfosfori, sodium sulphuricum.

Apocynum – punakutra-juuresta valmistettu, käytetään laimennoksina 3, 6, 12 ja 30. Sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita ei ole kuvattu.

Millefolium on tulehdusta ja venoottista ainetta sisältäviä lääkkeitä tipoittain. Sitä suositellaan otettavaksi 10–15 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu.

Aconiitilla on yhdistetty vaikutus, se vähentää liman eritystä keuhkoputkissa, alentaa lämpötilaa ja sillä on antiseptisiä, tulehdusta ehkäiseviä ja puuduttavia ominaisuuksia. Käytä puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Pahenemisvaiheen aikana laita 8 rakeita kielen alle 5 kertaa päivässä, vähentäen vähitellen kolmeen annokseen. Kahden viikon kuluttua vähennä antokertoja kahteen kertaan ja jatka vielä kaksi viikkoa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, mutta hoitoa ei pidä lopettaa. Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, hypotensiivisille potilaille ja yliherkille henkilöille.

Hamamelis - keuhkojen hoitoon käytetään rakeina, homeopaatti määrää annoksen yksilöllisesti. Raskaana olevien naisten käyttöön tarvitaan gynekologin konsultaatio.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään mediastinumin kasvaimiin ja kystoihin, ja se on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa lähestymistapa on yksilöllinen, koska viimeisessä vaiheessa radikaali menetelmä ei ole järkevä. Tuberkuloosin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat positiivisen dynamiikan puuttuminen 1,5-2 vuoden ajan. Sarkoidoosi vaatii erittäin harvoin leikkausta, tällainen tarve voi syntyä ihmisen hengen pelastamiseksi erilaisten komplikaatioiden kanssa.

Ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on terveellinen elämäntapa, liikunta ja oikea ravitsemus – kaikki tämä vahvistaa immuunijärjestelmää ja tekee elimistöstä vähemmän alttiita erilaisille infektioille. On myös vältettävä välikarsinan elinten sairauksia aiheuttavia tekijöitä: työskentely tai asuminen ilmansaastealueilla, kontakti potilaiden kanssa, hypotermia, stressi.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Ennuste

Patologioiden ennuste vaihtelee eri sairauksissa. Sarkoidoosi ei ole suora uhka hengelle, mutta sen komplikaatiot voivat olla erittäin vaarallisia. Tuberkuloosin oikea-aikainen ja täydellinen hoito on suotuisa dynamiikka, ja laiminlyönti johtaa kuolemaan. Varhaisvaiheessa havaitut pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan onnistuneesti leikkauksella, myöhemmissä vaiheissa ennuste on epäsuotuisa.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]