Meningeoomat

Meningeoomat ovat aivokalvojen hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat puristaa viereistä aivokudosta. Meningeoomien oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Diagnoosi tehdään magneettikuvauksella ja varjoaineella.

Meningiooman hoitoon kuuluu poisto, stereotaktinen radiokirurgia ja joskus sädehoito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Meningeoomat, erityisesti alle 2 cm läpimittaiset, ovat yleisimpiä kallonsisäisiä kasvaimia. Meningeooma on ainoa aivokasvain, joka on yleisempi naisilla. Hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy 40–60-vuotiaana (joskus lapsuudessa), voi kehittyä mihin tahansa kovakalvon osaan, useimmiten kallon otsa-, päälaen-, ohimo- ja takaraivonluiden vieressä olevalle konveksitaalipinnalle laskimoiden lähellä, kallonpohjaan, takaosaan kallonkuoppaan ja harvemmin kammioihin; leesioita on useita.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet meningeoomat

Meningioomien oireet määräytyvät kasvaimen sijainnin mukaan. Iäkkäillä keskiviivakasvaimet voivat aiheuttaa dementiaa, johon liittyy lieviä fokaalisia oireita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Meningeooma puristaa aivojen parenkyymiä, mutta ei kasva siihen kiinni, ja voi tunkeutua viereiseen luuhun ja muuttaa sitä. Tunnetaan useita histologisia tyyppejä, joista osa on alttiita pahanlaatuisuudelle. Kliininen kulku ei riipu histologisesta tyypistä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka meningeoomat

Kuten muidenkin aivokasvainten diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu yleensä paramagneettisella varjoaineella varustettu magneettikuvaus. Luupatologia (esim. aivojen konveksiaalisen pinnan hyperostoosi, muutokset turkkilaaksossa) voidaan havaita sattumanvaraisena löydöksenä TT-kuvauksessa tai kallon röntgenkuvauksessa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hoito meningeoomat

Oireettomien meningeoomien etenemistä voidaan seurata toistuvien neurokuvantamistutkimusten tulosten dynamiikan avulla. Oireiset ja kasvavat meningeoomit tulisi poistaa aina kun mahdollista. Jos ne ovat suuria, kasvavat verisuoniin (yleensä vierekkäisiin laskimoihin) tai sijaitsevat lähellä elintärkeitä alueita (esim. aivorunkoa), leikkaus voi olla vaarallisempi kuin kasvain. Stereotaktista radiokirurgiaa käytetään kirurgisesti saavuttamattomissa meningeoomissa, samoin kuin epätäydelliseen kasvaimen poistoon tai iäkkäillä potilailla. Jos stereotaktinen radiokirurgia ei ole mahdollista ja jos meningeooma uusiutuu, käytetään sädehoitoa.