Neurokirurgi

Neurokirurgi on neurokirurgiaan liittyvä lääketieteen erikoislääkäri, joka on kirurgian ala, joka käsittelee ihmisen hermoston patologioiden ja sairauksien hoitoa leikkauksen avulla.

Termi tulee muinaiskreikasta ja käännetään seuraavasti: ”neuron” – hermo, ”cheir” – käsi, ”ergon” – ”suorittaa jokin toiminto”.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuka on neurokirurgi?

Kysymykseen "Kuka on neurokirurgi?" voidaan vastata lyhyesti: hän on kirurgian erikoislääkäri, joka suorittaa keskushermoston erilaisten sairauksien diagnostiikkaa ja kirurgista hoitoa. Tällaisia vaivoja ovat traumaattisten aivovammojen, selkäydinvammojen, synnynnäisten vikojen, enkefalopatian, neuroonkologian jne. aiheuttamat komplikaatiot. Neurokirurgit hoitavat potilaita suurten klinikoiden ja erikoistuneiden keskusten - sekä julkisten että yksityisten - neurokirurgisilla osastoilla.

Neurokirurgin tehtäviin kuuluu potilaiden konsultointi ja laadukas tutkimus; kirurgisten toimenpiteiden pätevä suorittaminen sekä optimaalisen terapeuttisen hoidon määrääminen potilaille pre- ja postoperatiivisella ajanjaksolla. Neurokirurgin ammatillisia ominaisuuksia ovat pätevyys, vastuullisuus ja syvällinen tietämys ihmisen fysiologiasta ja anatomiasta, mukaan lukien keskushermoston eri elinten rakenteen ja toiminnan piirteet.

Todellisen neurokirurgian asiantuntijan on kyettävä diagnosoimaan tarkasti erilaisia patologioita ottaen huomioon potilaan vaivat, sairauden oireet sekä testien ja analyysien tulokset (punktioanalyysit, myelografia, tomografia jne.). Neurokirurgit suorittavat monimutkaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka vaativat syvällistä tietämystä kirurgian alalta sekä terveys- ja hygieniastandardeista.

Milloin sinun pitäisi käydä neurokirurgilla?

Neurokirurgi käsittelee ihmisen hermoston sairauksia, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä päätavoitteen – onnistuneen hoidon – saavuttamiseksi. Usein potilaat hakeutuvat lääkäriin, kun tauti on vaikeassa ja pitkälle edenneessä muodossa. Tällaisissa tapauksissa hoito on paljon vaikeampaa ja joskus mahdotonta, jos kyseessä on pahanlaatuinen aivokasvain. Siksi on niin tärkeää tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa vakavien ongelmien ja kaikenlaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä neurokirurgiin? Ensinnäkin silloin, kun havaitset oireita, jotka viittaavat sairauden kehittymiseen. Neurokirurgin konsultaatio on tarpeen erityisesti silloin, kun:

• henkilöllä on nikamavälihernian oireita:
• sormien tunnottomuus tai kipu kädessä yhdistettynä verenpaineen vaihteluihin ja huimauskohtauksiin (kohdunkaulan selkärangan tyrien kanssa);
• varpaiden tunnottomuus, jatkuva lannerangan alueen kipu sekä jalan kipu, joka sijaitsee jaloissa tai säärissä, harvemmin reiteen (tyrän ollessa lannerangan alueella);
• jatkuva kipu rintalastan alueella, useimmiten pakkoasennoissa työskentelevillä ihmisillä (rintakehän alueella olevan tyrän kanssa);
• potilaalla on traumaattinen aivovamma, jonka oireita ovat: pahoinvointi, voimakas päänsärky, tajunnan menetyskohtaukset, huimaus ja tinnitus, tiedonhavaintovaikeudet sekä liikkeiden koordinaation heikkeneminen ja muut oireet. Tällaisissa tapauksissa henkilö tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa sairaalan neurokirurgian tai neurologian osastolla;
• henkilöllä on synnynnäisiä patologioita kallon tai aivojen kehityksessä sekä hermoston toiminnassa;
• Keskushermoston häiriöihin liittyy erilaisia oireita, jotka ilmenevät useimmiten äkillisesti, paroksysmaalisten ilmentymien muodossa (tajunnan menetys, jatkuvat vakavat päänsäryt, puhehäiriöt, koordinaatiohäiriöt jne.).

Usein muut lääketieteen asiantuntijat määräävät neurokirurgin konsultaation kraniocerebral-vamman ja hermoston kasvainten vakavuuden tunnistamiseksi ja määrittämiseksi, keskushermoston synnynnäisten epämuodostumien järkevän hoidon määräämiseksi sekä muiden aivojen häiriöihin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi. Neurokirurgin kiireellinen toimenpide on tarpeen tapauksissa, joissa potilaalla on pisto-, viilto-, ampuma-, silppu- ja muita haavoja, jotka ovat vaurioittaneet hermoston rakenteita.

Mitä testejä neurokirurgin vastaanotolla käydessä tulisi tehdä?

Potilaan vastaanotolle saapuessaan neurokirurgi suorittaa ensin kyselyn tietyn sairauden kehittymisasteen määrittämiseksi. Kuunneltuaan huolellisesti potilaan valituksia lääkäri suorittaa yleistutkimuksen, johon kuuluu lihasten ja nivelten liikeradan, ihon herkkyyden, normaalien ja patologisten refleksien sekä silmämotoristen reaktioiden tarkistaminen. Lisäksi tehdään niin sanottuja "koordinaatiotestejä" (esimerkiksi potilaan on kosketettava nenän kärkeä sormellaan silmät suljettuina).

Mitä testejä tulisi tehdä neurokirurgin vastaanotolla? Useimmiten potilaalle määrätään veri- ja virtsakokeita (yleisiä ja biokemiallisia tutkimuksia, kuten urean, kokonaisproteiinin, natriumin, kloridien, bilirubiinin, kaliumin, ASAT:n ja ALAT:n määritys jne.). Leikkausta edeltävässä vaiheessa potilaalle on tehtävä myös verikoe veriryhmän määrittämiseksi ja koagulogrammi (veren hyytymisjärjestelmän tila). Lisäksi neurokirurgi voi vaatia potilaan testitulokset veren hyytymisajasta, protrombiini-indeksistä, aktivoidusta partiaalisesta tromboplastiiniajasta, protrombiiniajasta (PT) ja (PT)+:sta sekä fibrinogeenistä.

Tutkittuaan huolellisesti testitulokset neurokirurgi pystyy arvioimaan objektiivisesti potilaan tilan, diagnosoimaan tarkasti taudin ja sen vakavuuden sekä miettimään järkevintä hoitosuunnitelmaa tai asettamaan päivämäärän tulevalle leikkaukselle.

Mitä diagnostisia menetelmiä neurokirurgi käyttää?

Neurokirurgi määrää potilaalle kokonaisen valikoiman laboratoriokokeita, analyysejä ja lääketieteellisiä tutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä hermoston sairauden tarkalle diagnosoinnille ja tehokkaan hoidon määräämiselle.

Mitä diagnostisia menetelmiä neurokirurgi käyttää? Voimme huomata useita menetelmiä, joilla pyritään tutkimaan keskushermoston elinten tilaa:

• Tietokonetomografia (TT) -menetelmällä pyritään diagnosoimaan monenlaisia aivovaurioita: erilaisia kasvaimia, aivokuoren surkastumista, vesipäätä ja volumetrisia prosesseja.
• Lannepunktio (selkäydinkanavan punktio) on menetelmä, jolla voidaan määrittää kallonsisäinen paine ja aivo-selkäydinnesteen luonne (rakenne, väri, proteiinipitoisuus, sokeri, leukosyytit ja punasolut, erilaiset bakteerit).
• Magneettikuvaus (MRI) on menetelmä, jota käytetään korkealaatuisten kuvien saamiseksi kaikista hermorakenteista tarkkaa diagnoosia varten.
• Echoencephalography on menetelmä aivorakenteiden siirtymisen määrittämiseksi hydrokefaluksessa ja hematoomissa.
• Elektroenkefalografia – käytetään aivojen sähköisen toiminnan tallentamiseen aivotoiminnan häiriöiden tunnistamiseksi enkefalopatioissa, epilepsiassa ja unihäiriöissä.
• Dupleksiskannaus on menetelmä, jolla pyritään diagnosoimaan verisuonisairauksia.
• Positroniemissiotomografiaa käytetään neurokirurgiassa tärkeiden tietojen saamiseksi aivohalvausten, kallonsisäisten hematoomien, aivokasvainten ja epilepsian aiheuttamien vaurioiden diagnosoimiseksi.
• Aivojen varjoainekuvaus on röntgenkuvaustekniikka, jossa käytetään varjoaineita tarkkojen kuvien tuottamiseen aivojen verisuonista.
• Myelografia on selkäytimen röntgenkuvausmenetelmä varjoaineiden avulla. Sen avulla voidaan diagnosoida välilevyn tyriä, selkäydinkanavan kasvaimia jne.
• Elektromyografia (EMG) -menetelmällä pyritään diagnosoimaan hermoston ja lihasten vaurioita.
• Neurokirurgit käyttävät verisuonten ultraääni- ja Doppler-skannausta stenoosien sekä valtimoiden dissektion ja tukkeutumisen diagnosointiin.

Mitä neurokirurgi tekee?

Neurokirurgi on lääkäri, jonka erikoisalaan on ihmisen keskushermoston erilaisten neurologisten sairauksien ja patologioiden kirurginen hoito.

Mitä neurokirurgi tekee? Ensinnäkin hän diagnosoi ja hoitaa kirurgisesti hermostoon liittyviä sairauksia. Hän suorittaa kirurgisia toimenpiteitä selkäytimelle ja aivoille, selkärangalle ja muille elimille, jotka liittyvät hermoston patologisiin häiriöihin. Neurokirurgit työskentelevät yleensä tiiviissä yhteistyössä neurologien kanssa. Leikkauksen jälkeisenä aikana neurokirurgin tehtäviin kuuluu potilaan huolellinen seuranta, tehokkaiden kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen ja tarvittaessa lisätutkimusten ja terapeuttisen hoidon määrääminen.

Neurokirurgien työssä yleisimpiä patologisia tiloja ovat erilaisista syistä johtuvat kraniorebraaliset ja selkäydinvammat, aivojen tai selkäytimen aivotärähdykset (sekä ruhjeet, puristukset, vauriot, tyrät), aivoverisuonitapaturmat, erilaiset verisuonipoikkeavuudet ja hermoston onkologiset sairaudet jne. Neurokirurgin potilaat ovat usein ihmisiä, joilla on synnynnäisiä ongelmia, erityisesti kallon ja aivojen kehityksen häiriöitä.

Mitä sairauksia neurokirurgi hoitaa?

Neurokirurgi suorittaa leikkauksia ja määrää hoitoa potilaille, joilla on erilaisia hermoston häiriöitä. Ihmisen elämä riippuu hänen työnsä laadusta, erityisesti monimutkaisissa tapauksissa, jotka vaativat välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Mitä sairauksia neurokirurgi hoitaa? Tämän asiantuntijan työhön kuuluu hermoston sekä elinten, kuten kallon, selkärangan ja aivojen (selkäydin-, aivo-), erilaisten sairauksien diagnosointi ja parhaan hoidon määrääminen. Lääkärin hoitamien patologioiden joukossa on syytä mainita kallon ja aivojen synnynnäiset kehityshäiriöt, selkäytimen ja selkärangan sairaudet, kraniorerebraaliset vammat ja traumat, hermoston onkologiset sairaudet sekä keskushermoston ja ääreishermoston toimintahäiriöihin liittyvät kipuoireyhtymät.

Neurokirurgit hoitavat yksinomaan sellaisia vammoja ja sairauksia kuin kallonsisäiset hematoomit ja kallonmurtumat, kolmoishermosärky, akromegalia, subduraaliempyema, pleksopatia, aivojen sisäinen verenvuoto, silmämelanoomat, neurofibromatoosi ja selkäytimen puristus. Listaa voidaan jatkaa sellaisilla vaivoilla kuin vestibulaarinen neuroniitti, aivolisäkkeen kasvaimet, ryhtihuimaus, Ménièren tauti, pahanlaatuiset aivokasvaimet, neuroblastoomia ja retinoblastoomia aikuisilla ja lapsilla. Yleisimpiä neurokirurgien hoitamia sairauksia ovat selkärangan osteokondroosi, aivotärähdykset, aivoverisuonitapahtumat, aivojen verisuonipoikkeavuudet, kallonsisäiset verenvuodot sekä selkäydinhematoomat ja iskeemiset aivohalvaukset .

Jos havaitaan oireita, jotka suoraan tai epäsuorasti viittaavat keskushermoston häiriöön, henkilön on otettava välittömästi yhteyttä neurokirurgiin. Tällaisia oireita ovat erityisesti usein esiintyvä huimaus ja pyörtyminen, äkilliset kouristuskohtaukset ja verenpainetaudin ilmenemismuodot, päänsärky sekä raajojen tai rintalastan tunnottomuus ja kipu.

Neurokirurgin neuvoja

Neurokirurgin velvollisuus on paitsi määrittää sairaus, määrätä tarvittava hoito ja seurata potilaiden kuntoutumista leikkauksen jälkeisenä aikana, myös ryhtyä toimenpiteisiin leikkauksen jälkeisten mahdollisten seurausten ehkäisemiseksi. Neurokirurgin on erityisesti neuvottava potilaita leikkauksen jälkeisestä käyttäytymisestä, päivärutiineista ja elämäntavoista, lääkkeistä jne.

Neurokirurgin neuvot ovat luonteeltaan neuvoa-antavia ja niiden tarkoituksena on ehkäistä erilaisia vammoja. Esimerkiksi urheilijoiden ja aktiivista elämäntapaa harjoittavien ihmisten tulisi ottaa huomioon seuraavat suositukset:

• Valmistautuminen fyysiseen aktiivisuuteen. Ensin sinun on päätettävä, mitä lihasryhmiä aiot käyttää harjoittelun aikana. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa lihasaktiivisuuden intensiteetistä ja sallitusta kestosta.
• Lihasten venyttely ennen harjoittelua. Ennen intensiivisten harjoitusten suorittamista on suositeltavaa "lämmittää" nivelet ja lihakset. Voimakkaan kuormituksen jälkeen on tarpeen antaa keholle lepoa.
• Urheiluvälineiden käyttö. Valitun urheilulajin mukaisesti on välttämätöntä käyttää urheilukenkiä ja -vaatteita vakavien vammojen välttämiseksi.
• Harjoitustekniikka. Älä pakota kehoasi. Jalkojen väärä asento tai urheiluasento voi johtaa loukkaantumiseen. On parasta kysyä neuvoa valmentajalta. Liikunnan aloittamista ei suositella, jos keho ei ole toipunut sairaudesta tai vammasta.

Neurokirurgi suosittelee, että urheilijat ja fyysisesti aktiiviset ihmiset lepäävät ja rentoutuvat tarpeen mukaan ja aloittavat liikunnan vasta terveydentilan palaututtua normaaliksi. Lääkärin tärkein neuvo on tietenkin täydellinen elämäntapojen itsehillintä, jonka tarkoituksena on poistaa kaikenlaisten vammojen ja keskushermoston sairauksien riskit. Jos havaitset aivojen häiriöihin ja hermoston patologioihin liittyviä oireita, sinun on otettava yhteyttä neurokirurgiin mahdollisimman pian, sillä henkesi voi riippua tästä tekijästä!