Miten peräsuoli on järjestetty ja miten se toimii?

Peräsuoli on vain yksi ruoansulatuskanavan pääosista, joka on paksusuolen viimeinen osa. Aikuisella peräsuolen pituus on 13–23 senttimetriä ja se sijaitsee lantion alueella. Ymmärtääksemme, miksi peräpukamia esiintyy, tarkastellaan peräsuolen ominaisuuksia.

Mikä on peräsuoli ja mistä se koostuu?

Peräsuolen halkaisija vaihtelee eri tavoin (2,5–7,5 senttimetriä). Peräsuoli alkaa sigmasuolesta, mutta sen päässä on aukko – sitä kutsutaan peräaukon aukoksi.

Peräsuoli ei itse asiassa ole suora, koska siinä on kaksi mutkaa, ja ne sijaitsevat pituussuunnassa. Ensimmäistä mutkaa kutsutaan sakraaliseksi. Tämä mutka on kovera ristiluuta kohti ja päättyy kuperaan asentoon takana. Toista mutkaa kutsutaan perineaaliseksi, koska sen kupera puoli on suunnattu eteenpäin ja se edustaa suorimmin suolen mutkaa häntäluun yli.

Peräsuolen osiot

Peräsuoli voidaan jakaa kolmeen eri osaan. Alin ja kapein osa on perineaali eli peräaukkokanava. Tämä kanava toimii ulospäin avautuvana kanavana (anus). Sen pituus on vain 2–4 senttimetriä.

Peräaukon yläpuolella on peräsuolen levein osa, jonka pituus vaihtelee 10–12 senttimetriä, ja sitä kutsutaan ampullaksi. Peräsuolen kolmatta osaa kutsutaan supraampullaariseksi, ja se on ampullaan verrattuna pieni, vain 5–6 senttimetriä pitkä.

[ 1 ]

Häntäluu

Häntäluu sijaitsee suoraan peräsuolen takana, ja siellä on myös ristiluu. Miehillä peräsuolen edessä tällä alueella sijaitsevat siemenjohtimen ampullat, eturauhanen, siemenrakkulat ja tietenkin virtsarakko. Naisilla tällä alueella sijaitsevat kohtu ja emätin. Kuvissa näkyy selvästi ero peräsuolen ja sitä ympäröivien elinten sijainnissa.

Peräsuolen suojaus

Peräsuolen seinämillä on useita suojakerroksia. Kuten jo totesimme, yläosa - myös supraampullaarinen - on vatsakalvon luotettavan suojan alla - ohut ja erittäin läpinäkyvä kalvo (kuori) ulkopuolelta. Perä- ja ampullaariset kanavat on peitetty luotettavilla rasvoista ja sidekuiduista muodostuvilla kerroksilla, se ei kuulu vatsakalvoon.

Peräsuolessa on myös keskikerros, jota suojaa tukevasti kaksi riviä lihaksia. Lihaskuidut ovat ulkopuolella (ne ovat pitkittäisiä). Ja sisäpuolella olevat pitkittäiset lihaskuidut sisältävät saman koostumuksen omaavia pyöreitä kuituja, joita kutsutaan sisäiseksi sulkijalihakseksi, jota kutsutaan myös sulkijalihakseksi, ja joita ympäröi ulkoinen sulkijalihas, jotta ulostemassat lukittuvat eivätkä pääse ulos ennenaikaisesti.

Sulkijalihaksen kuidut ovat tukevasti yhteydessä toisiinsa ja kiinnittyneet pyöreällä tavalla peräaukkoon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Peräsuolen limakalvo

Limakalvo on peräsuolen seinämä (sisäseinä). Uskomattoman ohuet limakalvokerrokset ovat erillään lihaskerroksesta. Näiden erittäin ohuiden kerrosten ansiosta sidekudosten lihasten liikkuvuus muodostuu.

Sylinterin muotoiset epiteelisolut muodostavat peräsuolen limakalvon. Ne koostuvat myös suolistorauhasista, joita kutsutaan limaksi ja pikariksi. Niillä on kyky erittää limaa. Sen tarkoituksena on estää haavoja, naarmuja ja muita vaurioita peräsuolen seinämille, kun uloste kulkee sen läpi. Lima toimii myös voiteluaineena ulosteelle, joka kulkee peräsuolen läpi nopeammin. Peräsuolessa sijaitsee myös follikkeleita - pieniä imukudoskyhmyjä.

[ 8 ], [ 9 ]

Peräsuolen taitokset

Kun peräsuoli ei ole täynnä ulostetta, sen limakalvo pystyy muodostamaan poimuja - niitä on paljon ja ne kulkevat eri suuntiin. Peräsuolessa on kaksi tai kolme poimua, joiden vieressä ovat lihaskerroksen kuidut, jotka kulkevat ympyrää. Niillä on ruuvin muotoinen kulku, ja ne sijaitsevat peräsuolen ampullassa. Siellä on myös muita poimuja, jotka eivät ole kiinteitä, ne ovat pitkittäisiä ja suoristuvat, kun suoli täyttyy.

Peräaukon alueella limakalvo muodostaa useampia poimuja – niitä on 6–10. Nämä poimut ovat jatkuvia, niitä kutsutaan hauskoiksi peräaukkopylväiksi. Ne sijaitsevat peräaukon lähellä ja niiden tyvessä on rengasmainen kohouma. Tässä kohdassa peräsuolen limakalvo muodostaa siirtymäkohdan peräaukon ihoon – peräaukkoon.

[ 10 ]

Peräsuolen verenkiertojärjestelmä

Jotta peräpukamien syistä saadaan selkeä käsitys, on tärkeää ymmärtää, miten peräsuolen verenkiertojärjestelmä toimii. Peräpukamat ovat sairaus, joka vaikuttaa peräsuolen limakalvon alapuolella sijaitseviin verisuoniin. Juuri niiden rakenteen ja toiminnan häiriintyminen aiheuttaa kipua peräaukossa.

[ 11 ]

Viiden valtimon työ

Viisi valtimoa käynnistää verenkierron peräsuoleen. Tai oikeastaan, ei itse peräsuoleen, vaan siihen, sen submukosaaliseen kerrokseen. Yksi näistä valtimoista ei ole parillinen valtimo, se sijaitsee yläosassa ja sitä kutsutaan peräpukamavaltimoksi. Tämä valtimo on alemman valtimon, jota kutsutaan suoliliepeeksi, pää.

Peräpukamavaltimolla on siis tärkeä rooli – se kuljettaa verenkiertoa peräsuolen takaseinämään. Nämä alueet sijaitsevat ampullan yläpuolella ja ampullassa (olemme jo puhuneet niistä).

Mutta peräsuoleen verta kuljettaa neljä muuta valtimoa. Ne muodostavat pareja. Nämä parit sijaitsevat peräsuolen oikealla ja vasemmalla puolella, keskellä ja pohjalla. Ne ovat hypogastristen valtimoiden päät.

Nämä valtimot eivät toimi yksinään – ne muodostavat yhtenäisen valtimoverkoston, joka toimii harmonisesti kehomme hyväksi. Valtimot ovat yhteydessä toisiinsa pystysuunnassa ja vaakasuunnassa peräsuolen seinämissä.

Peräsuolen laskimojärjestelmä

Tämä on erittäin tärkeä järjestelmä, joka huolehtii veren virtauksesta peräsuoleen laskimoita pitkin. Veri virtaa pienemmistä laskimoista suurempiin ja sitten valtimoiden läpi.

Missä peräsuolen laskimoverkosto sijaitsee? Se sijaitsee limakalvon alapuolella olevassa kerroksessa (tunnemme sen jo). Peräsuolen kiintein osa on terminaaliosa, jossa valtimot ja laskimot eivät haaraudu pienimpiin hiussuoniin, vaan ulottuvat suoraan niin kutsuttuihin peräsuolen pylväisiin. Tämä aiheuttaa kavernoottisten kappaleiden muodostumista peräsuoleen, jotka sijaitsevat limakalvon alla. Näitä kappaleita kutsutaan myös kavernoottisiksi kappaleiksi.

Kun henkilölle kehittyy peräpukamia, juuri nämä kavernoottiset kappaleet turpoavat ja aiheuttavat kipurefleksiä, joskus sietämättömiä. Tämä on peräsuolen anatominen piirre.

Miksi peräpukamat aiheuttavat kyhmyjä peräaukkoon?

Ja juuri tästä syystä paisuvaiset kappaleet eli corpora cavernosa turpoavat. Ne ovat täynnä pieniä, viinirypäleterttuja muistuttavia seppeleitä. Kun niihin kerääntyy verta, "viinirypäleet" turpoavat ja kasvavat kooltaan. Suunnilleen samalla tavalla kuin fallus turpoaa erektion aikana. Ja sitten näiden paisuvaisten kappaleiden seinämät eivät kestä veren virtausta ja voivat haljeta, vaurioitua, venyä ja tietenkin sattua paljon.

Sitten henkilö valittaa verenvuotoa peräaukosta. Sen välttämiseksi tai pysäyttämiseksi tarvitaan tulehduskipulääkkeitä, jotka poistavat paisuvaisten tulehdusprosessin ja samalla kivun. Sillä välin on muistettava, että peräaukon verenvuoto ei ole tummaa, vaan punaista, koska paisuvaisissa se on juuri sellaista hapen kertymisen vuoksi.

Paisuvaisten rooli

Niiden tehtävä ei ole ainoastaan aiheuttaa ongelmia peräpukamien iskiessä kehoon. Vaikka lääkärit ovat tutkineet ihmiskehoa kuinka kauan tahansa, he eivät vieläkään ole täysin ymmärtäneet, mitä rooleja paisuvaiset kehot suorittavat veren keräämisen lisäksi. Tiedetään, että ne auttavat sulkijalihasta pidättämään ulostetta ja suorittavat lisäksi puristustoiminnon.

Paisuvaiset, kuten umpilisäke, ovat kuin ihmiskehon alkeisrakenne. Niitä löytyy jopa juuri syntyneistä vauvoista, joten keho tarvitsee niitä, ehkä jopa rooleissa, joista emme vielä tiedä.

Peräsuolen hermot

Peräsuolessa on useita hermopäätteitä. Kuten vakoojat, jotka muodostavat verkostonsa, parasympaattisen ja sympaattisen hermoston kuidut sijaitsevat siinä. Luonnon tarkoittama anatominen lähestymistapa on tämä, koska peräsuolessa on monia refleksogeenisiä vyöhykkeitä, joiden kautta signaalit välittyvät aivokuoresta.

Kun poika tai tyttö syntyy, heidän peräsuolensa on sylinterin muotoinen, siinä ei ole mutkia tai ampullaa, ja suolen poimut eivät ole kovin selvät.

[ 12 ]

Peräsuolen mitat

Vastasyntyneen peräsuolen pituus on jopa 6 cm, vähimmäispituus 5 cm. Pienten lasten peräaukot ovat erittäin hyvin kehittyneet. Ampulla on valmis 8 vuoden ikään mennessä. Tämän jälkeen peräsuoli muodostaa mutkia. Kun lapsi täyttää 8 vuotta, peräsuoleen ei ainoastaan muodostu mutkia, vaan se yleensä alkaa kasvaa hyvin nopeasti, pitenee ja 14 vuoden ikään mennessä se pitenee yli kolminkertaiseksi – 15 senttimetristä 18 senttimetriin. Peräsuolen halkaisija murrosiässä on 3,2 cm:stä 5,4 cm:iin.

Kun ihminen vanhenee ja saavuttaa 50–60 vuoden iän, hänen peräsuolensa pitenee entisestään, mutkat eivät ole enää niin selkeitä, ne menettävät suuntansa ja peräsuolen limakalvo ohenee paljon. Samalla kavernoosikappaleet ohenevat ja tyhjenevät, joten peräpukamat yli 60–65-vuotiailla miehillä ja naisilla ovat hyvin harvinaisia.

Peräsuolen työ toksiinien poistamiseksi

Kun peräsuoli toimii, se varmistaa koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan. Peräsuolen tehtävänä on poistaa kehosta myrkkyjä ja kaikkia tarpeettomia aineita, joita siellä ei enää tarvita.

Kun peräsuoleen kertyy paljon tarpeetonta kuona-ainetta, se on poistettava sieltä. Ja jos peräsuoli ei toimi normaalisti, nämä mädäntyneet ja pahanhajuiset massat kerääntyvät sinne ja myrkyttävät koko kehon. Siksi on niin tärkeää, että peräsuoli on terve ja suorittaa kaikki tehtävänsä elimistölle tarpeettomien aineiden poistamiseksi.

Peräsuolen tilastollinen rooli

Peräsuolella on kaksi perustehtävää. Toinen on staattinen ja toinen dynaaminen. Peräsuolen staattinen tehtävä on kerätä suoliston ulosteita ja pidättää niitä.

Jos uloste on normaalia, se on väriltään tasaisen ruskeaa. Se on tiheää, ja ruskean sävyt voivat vaihdella. Normaali uloste sisältää 30 % ruokajäämiä ja 70 % vettä. Ruokajäämiin kuuluvat suoliston epiteelisolut sekä kuolleita bakteereja. Terveen ihmisen päivittäinen ulostemassa ei ylitä 350 grammaa.

Kun ulostetta kertyy peräsuoleen, se voi leventyä ja peräsuolen limakalvon poimut suoristuvat. Ulostetta pitää peräsuolessa peräaukon sulkijalihas, koska peräaukon seinämät ovat tiukasti puristuneet. Peräaukon sulkijalihaksen tehtävänä on estää suolen sisällön itsestään valuminen ulos ja kaasujen tahaton vapautuminen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sulkijalihaksen vahvuus

Peräaukon sulkijalihas on erittäin voimakas ja vahva lihas. Tieteellinen tutkimus osoittaa, että terveellä ihmisellä sulkijalihaksen voima on sellainen, että levossa se saavuttaa 550 grammaa, ja supistuessaan se maksimipuristuksella kasvaa 850 grammaan.

Kun henkilö kärsii peräpukamista tai muista peräsuolen sairauksista, se vaikuttaa välittömästi sulkijalihaksen vahvuuteen. Se heikkenee lähes neljä kertaa – sen puristusvoima on vain 200–300 grammaa 850 gramman sijaan. Ja silloin suolen sisältö voi tulla ulos itsestään, ja tämä tapahtuu yleisimpien arkipäivän toimintojen – yskimisen, kyykistymisen, nauramisen, aivastamisen ja yksinkertaisen kävelyn – aikana. Ulosteen lisäksi kaasut ja nestemäinen uloste eivät pidäty peräsuoleen, ja tämä epämiellyttävä prosessi on jatkuva – niin kauan kuin peräsuoli on epäterve.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Peräsuolen dynaaminen rooli

Tämä rooli on yhtä tärkeä kuin ensimmäinen – tilastollinen. Sille on ominaista peräsuolen erityispiirre poistaa kehosta se, mitä se ei tarvitse: ulosteet, vieraat aineet. Nimittäin peräsuolen dynaamisen toiminnan ansiosta ihminen pystyy ulostamaan. Tämä on melko monimutkainen fysiologinen refleksiprosessi, josta akateemikko Pavlov kirjoitti. Hän puhui luennoissaan siitä, että ulostamistarve voidaan tunnistaa peräsuolen tuntohermojen signaalien perusteella.

Tämä tarkoittaa, että kun peräsuolen seinämät ärsyttyvät sinne kertyneen ulosteen vaikutuksesta, refleksipäätteiden kautta lähetetään signaali, että on aika poistaa se peräsuolesta.

Joskus käy niin, että henkilö tuntee tarvetta tyhjentää ulostetta peräsuolesta, kun se on tyhjä. Tämä tarkoittaa, että sen toiminnassa on ongelmia. Esimerkiksi sairauksien, kuten haavaisen paksusuolentulehduksen, peräpukamien tai suolistoon tunkeutuneiden infektioiden, yhteydessä.

Ulostamiseen osallistuvat lihakset

Lihaskuiduilla on suorin rooli ulostamisprosessissa. Nämä lihaskuidut sijaitsevat suoliston seinämillä. Niitä yhdistävät vatsalihakset, joita emme niin itsepäisesti halua pumpata. Ja turhaan: tämä vahvistaisi merkittävästi kehoa, koska ihmisen terveys riippuu ulostamisprosessin onnistumisesta.

[ 22 ]

Miten ulostaminen tapahtuu?

Kun ulostaminen alkaa, henkilö hengittää syvään sisään, mikä sulkee ääniraon ja peräaukon sulkijalihas heikentää painettaan, rentoutuu ja vatsapuristin jännittyy. Jos vatsapuristin on heikko, henkilö ei pysty suorittamaan normaalia ulostamista, se rasittaa pitkään ja uloste peräsuolesta voi olla heikkoa.

Kun ihminen hengittää syvään, pallealihas liikkuu alaspäin, jolloin vatsaontelo supistuu ja sen tilavuus pienenee. Tällöin vatsaonteloon muodostuu paljon painetta, ja uloste purkautuu peräaukon kautta. Paine on niin voimakas, että se saavuttaa 220 mm H2O:n paineen, joka on yli puolitoista kertaa korkeampi kuin verenkierron aiheuttama valtimopaine.

[ 23 ]

Ulostumismallit

Ulostumisprosessilla, kuten kaikilla muillakin kehossa tapahtuvilla prosesseilla, on omat kaavansa. Tutkijat ovat seuranneet näitä kaavoja ja havainneet, että ulostamista on kahdenlaisia: yksivaiheinen ja kaksivaiheinen.

Yhden vaiheen ulostamisen aikana peräsuoli pystyy heittämään sisällön ulos yhdellä kertaa. Jos ulostaminen on kaksivaiheista, uloste ei tule ulos suolistosta kerralla, vaan erissä. Tämä voi kestää kolmesta seitsemään minuuttia. Joten kaksivaiheisessa ulosteessa henkilö joutuu pysymään wc:ssä yli seitsemän minuuttia, koska ensimmäisen ulostekerran aikana hänellä on tunne, että prosessi ei ole vielä päättynyt.

Sekä ensimmäinen että toinen ulostamistyyppi ovat normaaleja ja ihmisille ominaisia - ne ovat yksinkertaisesti anatomisia piirteitä, jotka eivät aiheuta terveysriskiä niiden supistuvien ominaisuuksien vuoksi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pitkittynyt ulostaminen

Käy ilmi, että henkilö ei pysty ulostamaan yli 15 minuuttia. Sitten prosessi kestää jopa puoli tuntia. Koko tämän ajan henkilö yrittää työntää ulosteet ulos peräsuolesta voimakkaasti.

Sen sijaan, että ihminen odottaisi seuraavaa suoliston seinämien supistumista ja työntäisi ulostetta ulos 7–15 minuutin kuluessa, hän alkaa panikoida ja työntää sitä ulos ponnistellen. Ja sitten jatkuva jännitys vatsanpuristimessa aiheuttaa ylikuormitusta peräsuolen laskimoissa, erityisesti jo tutuissa kavernoottisissa (syvällisissä) ruumiissa.

Tämä aiheuttaa peräpukamia, kun paisuvaiset turpoavat ja tulehtuvat. Myös peräaukkoon voi tulla halkeamia ja tulehdusta, ja peräsuoli voi alkaa irrota turhista ponnisteluista.

Siksi, jos ulostamisprosessi hidastuu merkittävästi, johon liittyy kipua peräaukossa, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Proktologi voi auttaa sinua.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tilastot ulostamistyypeistä

Tutkimukset osoittavat, että jopa 70 %:lla ihmisistä ulostaminen on yksivaiheista. Sitten jopa 25 %:lla ihmisistä ulostaminen on kaksivaiheista – ei ole muuta tapaa ilmaista sitä. Lopuilla ihmisillä on sekamuotoinen ulostaminen.

On olemassa harjoituksia, joiden avulla henkilö voi saavuttaa yhden, itselleen sopivimman ulostamistavan. Sinun on otettava yhteyttä proktologiin niiden tekemisestä.

Peräpukamia sairastavien potilaiden osalta jopa 90 % heistä kärsii siitä, että heillä on kaksivaiheinen ulostaminen. Heidän on oltava erityisen varovaisia suolen liikkeissä ja käytettävä peräsuolelle ominaisia luonnollisia prosesseja eli sen supistumisaikaa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Miksi itsehoito on vaarallista

Usein ihminen ei kiinnitä huomiota ulostamisensa tyyppiin ja pitää sitä vain yksinkertaisena haittana, epäilemättä aiheuttavansa korjaamatonta vahinkoa keholleen.

Jos henkilö kärsii ummetuksesta, jos hänelle kehittyy peräpukamia, hänen ei tule lääkitä itseään, koska peräsuoli voi väärin valittujen menetelmien vuoksi peittyä halkeamiin sisä- tai ulkopuolelta, turvonneista paisuoleista voi esiintyä verenvuotoa, ja uloste voi kertyä peräsuoleen ja keho voi myrkyttyä toksiineilla. Näitä oireita ei pidä laiminlyödä ja mennä klinikalle heti, kun peräsuolessa ilmenee ensimmäisiä kipu- ja epämukavuusoireita.