Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mitkä ovat peräpukamien oireet?
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Monet ihmiset tuntevat kipua peräaukossa, mutta eivät osaa vastata kysymykseen, mistä sairaudesta heillä on kyse. Onko kyseessä peräpukamat vai kenties jokin aivan muu sairaus? Mitkä ovat peräpukamien oireet?
Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, sinulla saattaa todennäköisesti olla peräpukamia.
- Verenvuoto suolen aikana
- Peräsuolen osan ulkoneminen ulostamisen aikana
- Kutina peräaukon alueella
- Kipu peräaukon alueella
- Peräaukon herkät kudokset
Mitkä ovat yleisimmät peräpukamien oireet?
Peräaukkokanavan alueella on kahdenlaisia hermoja: viskeraaliset hermot (hampaiston yläpuolella) ja somaattiset hermot (hampaiston alapuolella). Somaattiset hermot luokitellaan ihon hermoiksi ja ne kykenevät tuntemaan kipua. Viskeraaliset hermot luokitellaan suoliston hermoiksi, eivätkä ne tunne kipua, ainoastaan painetta. Siksi hammaslinjan yläpuolella olevat peräpukamat ovat yleensä kivuttomia.
Kun sisäisten peräpukamien peräaukon kyhmyt (solmut, kyhmyt) jatkavat laajenemistaan, se näkyy pullistumana peräaukon kanavassa. Se voi jopa koskea osaa peräsuolen limakalvosta yläpuolella, jolloin se menettää kiinnityksensä ja työntyy ulos peräaukosta. Tätä tilaa kutsutaan sisäisten peräpukamien laskeumaksi.
Peräaukkokanavan alueella peräpukamat ovat alttiita kovien ulosteiden aiheuttamille vammoille, erityisesti ummetukseen liittyvien kovien ulosteiden. Trauma voi aiheuttaa verenvuotoa ja joskus kipua, kun uloste poistuu peräaukosta.
Tietoja peräpukamien oireista
Peräaukosta alaspäin ulottuva peräsuolen limakalvo erittää limaa pitäen peräaukon ja sitä ympäröivän ihon kosteana. Ulostetta voi myös tulla peräaukon iholle. Ulosteen läsnäolo ja jatkuva kosteus voivat johtaa peräaukon kutinaan, vaikka kutina ei ole yleinen peräpukamien oire. Laskeumassa peräpukama yleensä liikkuu takaisin peräaukkokanavaan tai peräsuoleen, tai se voidaan työntää takaisin sormella, mutta laskeuma palaa seuraavan ulostamisen yhteydessä.
Harvemmin peräpukamat työntyvät peräaukosta ulos, eikä niitä voida työntää takaisin peräsuoleen. Tätä kutsutaan juuttuneiksi peräpukamiksi. Juuttuneissa peräpukamissa voi olla verta, joka poistuu peräaukon sulkijalihaksen supistumisen myötä, sekä verisuonia ja peräpukamien peitteitä, jotka voivat romahtaa. Tätä kutsutaan kuolioksi. Kuolintapa vaatii lääkärin hoitoa.
[ Peräpukamien luokitusjärjestelmä
Sisäisten peräpukamien vakavuuden kuvaamisen helpottamiseksi monet lääkärit käyttävät luokitusjärjestelmää.
- Ensimmäisen asteen peräpukamat: peräpukamat, joissa voi olla vuotoa, mutta vuotoa ei havaita.
- Toisen asteen peräpukamat: Peräpukamat, joihin liittyy peräpukamien laskeuma (verenvuodolla tai ilman).
- Kolmannen asteen peräpukamat: Peräpukamat, joissa on laskeutuneita tappeja, joita voidaan työntää sisäänpäin sormella.
- 4. asteen peräpukamat: Peräpukamat, joissa on ulkonevia käpyjä, joita ei voida työntää taaksepäin sormella.
Neljännen asteen peräpukamiin voi liittyä myös trombeja, jotka sisältävät verihyytymiä, jotka työntyvät peräsuolesta peräaukon kautta.
On tärkeää ottaa huomioon, että ulkoisten peräpukamien oireet näyttävät ja ilmenevät eri tavalla kuin sisäisten peräpukamien oireet.
Ulkoisten ja sisäisten peräpukamien väliset erot
Ulkoiset peräpukamat saattavat tuntua peräaukon rakkuloilta, mutta ne aiheuttavat yleensä joitakin sisäisille peräpukamille tyypillisiä oireita. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että peräpukamat sijaitsevat alhaalla peräaukon alueella ja niillä on vain vähän vaikutusta peräaukon, erityisesti peräaukon sulkijalihaksen, toimintaan.
Ulkoiset peräpukamat voivat aiheuttaa ongelmia, kun verihyytymiä sijaitsee peräaukon sisällä. Tätä kutsutaan tromboosiksi. Tromboosi – peräpukamien ulkoinen syy – on erittäin kivulias tila, jossa kova ulostekakku kulkee peräaukon läpi. Kipu johtuu somaattisista hermoista ja vaatii usein lääkärinhoitoa. Peräpukamien aiheuttamaa tromboosia voidaan hoitaa poistamalla peräaukosta ulkonevat ihoalueet.
Joskus peräpukamien hoidossa parasta on peräaukon puhdistus, kun peräpukamat vaikeutuvat peräaukon kivun tai ärsytyksen vuoksi.