Munasarjasyövän diagnoosi

Munasarjojen kasvaimen varhaisia merkkejä voidaan havaita vasta verikokeella, jossa eristetään erityinen merkkiaine, CA 125. Mutta edes tässä ei voida olla 100-prosenttisen varma, koska kaikki tämän elimen syöpätyypit eivät tuota tämän tyyppistä proteiinia. Infektion lähde voidaan havaita (mutta ei aina onnistuneesti) transvaginaalisen ultraäänen, laparoskopian tai tomografian avulla. Tästä huolimatta munasarjasyövän varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää, sillä 95 % naisista, joilla syöpä havaittiin ensimmäisessä vaiheessa, pystyi voittamaan taudin viiden vuoden kuluessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Testit

Lääketieteellisissä laboratorioissa tehtävät erilaiset testit auttavat tietenkin munasarjasyövän diagnosoinnissa, mutta pelkästään niiden tuloksiin ei pidä luottaa. Näistä verikoe on erityisen tärkeä, sillä se auttaa näkemään ensimmäiset merkit jopa oireettomasta taudin etenemisestä. Heti kun verikokeiden tulokset ovat valmiit, lääkäri voi määrittää, mitä muita diagnostisia menetelmiä saatetaan tarvita. Yleensä, jos munasarjasyöpää epäillään, suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe. Myös kasvainmerkkiaineet ja hyytyvyys tutkitaan. Yleensä käytetään seuraavia kasvainmerkkiaineita: CA 125 ja HE 4.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Munasarjasyövän kasvainmerkkiaine

Yleisimmät munasarjasyövän kasvainmerkit ovat CA 125 ja HE 4. Jos ensimmäisen pitoisuus elimistössä saavuttaa 35 yksikköä millilitrassa verta ja toisen 140 pmol millilitrassa verta, se on osoitus siitä, että munasarjoissa on kehittymässä pahanlaatuinen kasvain. On myös syytä ottaa huomioon syöpätyyppi. Joissakin niistä molempien tai vain toisen kasvainmerkkiaineen pitoisuus voi nousta. Uskotaan, että munasarjasyövän diagnosointi kasvainmerkkiaineiden avulla on mahdollista 80 %:ssa tapauksista. Lisäksi ne mahdollistavat taudin havaitsemisen varhaisvaiheessa, jolloin tehokkain hoito voidaan vielä suorittaa.

Naisen kehossa neljänkymmenen vuoden jälkeen munasarjasyövän kehittymisen taustalla voi myös lisääntyä alfafetoproteiinin ja istukkahormonin pitoisuus. Siksi on suositeltavaa, että kaikki tämän iän naiset testaavat näitä kasvainmarkkereita aika ajoin. Tällaiset testit auttavat myös seuraamaan remissiota kasvaimen jo poiston jälkeen.

Täydellinen verenkuva

Yleisessä munasarjasyövän verikokeessa lääkäri havaitsee, että leukosyyttien määrä on siirtynyt vasemmalle. Samalla leukosyyttien määrä voi olla normaali. Myös ESR-taso nousee jo kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Yleinen verikoe auttaa diagnosoimaan munasarjasyövän ja tarjoamaan oikean hoidon.

CA 125 munasarjasyövässä

CA 125 on yksi tärkeimmistä munasarjasyövän kasvainmarkkereista. On syytä ymmärtää, että CA 125:tä on oltava läsnä kohdun epiteelikudoksessa, erityisesti sen limakalvonesteessä. Normaalitilassa sitä ei voida havaita verenkierrossa, ellei kudosrepeämiä ole. Kuukautisten aikana CA 125:n taso joskus kaksinkertaistuu. Kohoamista esiintyy myös raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. CA 125 auttaa diagnosoimaan munasarjasyövän 80 %:ssa tapauksista.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG eli ihmisen istukkagonadotropiini on merkkiaine, jolla on myös erittäin tärkeä rooli munasarjasyövän diagnosoinnissa. Yleensä sen taso nousee, jos potilaalla on suurempi todennäköisyys sairastua munasarjasyöpään tai hänellä on alkion kasvain. Huomaa, että HCG:n taso nousee myös raskaana olevilla naisilla marihuanan käytön jälkeen, jos henkilö kärsii maksakirroosista tai suolistotulehduksesta.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Munasarjasyövän diagnostiikan tärkeimmistä instrumentaalisista menetelmistä erottuu ultraääni, jonka avulla voidaan nopeasti nähdä kasvain tässä elimessä. Lisäksi ultraäänitutkimuksen avulla voidaan määrittää, kuinka pitkälle syövän etäpesäkkeet ovat levinneet. Myös röntgen-, magneettikuvaus- ja tietokonetomografiaa käytetään joskus prosessin leviämisen selvittämiseksi.

Ultraääni

Munasarjasyöpää sairastavien potilaiden ultraäänitutkimus auttaa lääkäriä löytämään vastauksia erittäin tärkeisiin kysymyksiin:

• Kuinka pitkälle kasvain on kasvanut, onko se jo vaikuttanut molempiin munasarjoihin?
• Onko vatsaonteloon jo tunkeutunut elimiä?
• Onko potilaalla askites?
• Ovatko etäpesäkkeet levinneet maksaan tai imusolmukkeisiin?
• Onko pleuraontelossa nestettä?

Magneettikuvaus

Magneettikuvaus eli MRI ei ole yleinen tapa diagnosoida munasarjasyöpää. Sitä käytetään kuitenkin joissakin tapauksissa. Melko tehokkaan magneetin ansiosta laite luo erityisiä radioaaltoja, jotka korvaavat röntgensäteet. Näiden radioaaltojen energia absorboituu kudoksiin ja vapautuu sitten monin eri tavoin (kudostyypistä riippuen). Radioaaltojen vapauttamat radioaallot näkyvät tietokoneen näytöllä kuvana.

Laparoskopia munasarjasyövän hoidossa

Laparoskopiatoimenpide perustuu erittäin ohuen, päässä valolla varustetun putken asettamiseen, mikä mahdollistaa molempien munasarjojen yksityiskohtaisen tutkimisen. Putken asettamiseksi vatsaonteloon on tehtävä pieni viilto. Tietokoneen näytölle näkyy kuva kulloinkin tutkittavasta elimestä. Munasarjasyövän laparoskopian ansiosta lääkäri voi määrittää, kuinka pitkälle kasvain on levinnyt. Tämä menetelmä mahdollistaa myös yksityiskohtaisemman leikkauksen. Pieni kudospala voidaan myös ottaa vatsakalvon viillon kautta koepalaa varten.