Muutokset kynsien paksuudessa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Käsissä kynsilevyn normaali paksuus on keskimäärin 0,5 mm, jaloissa - 1 mm. Näiden indikaattoreiden lasku tai nousu tulisi diagnosoida kynnen ohenemiseksi tai paksuuntumiseksi.

Kynsilevyjen ohenemista esiintyy sekä koilonykhiassa että kynsien kuoriutumisessa (lamellidystrofia tai onykoskiitti). Distaalinen ja proksimaalinen lamellidystrofia erotetaan prosessin sijainnista riippuen. Distaalinen lamellidystrofia alkaa kynsilevyn vapaasta osasta ja kehittyy, kun se on usein kosketuksissa veden, pesuaineiden ja pakollisten kemiallisten ärsykkeiden, mukaan lukien kynsilevyille tarkoitettujen kosmetiikkatuotteiden, kanssa. Kehitysmekanismin mukaan distaalinen lamellidystrofia on seurausta kynsilevyn vakavasta nestehukasta ja rasva-aineiden menetyksestä.

Kynsimatriisin rakenteelliset muutokset johtavat proksimaaliseen lamellidystrofiaan. Kynnen lunulan muutokset ovat mahdollisia useiden lääkkeiden (synteettisten retinoidien jne.), proksimaalisen onychomykoosin, etenevän psoriaasin ja muiden sairauksien yhteydessä.

Kynnen paksuuntuminen voi liittyä itse kynsilevyn paksuuntumiseen (pachyonychia) ja subunguaaliseen hyperkeratoosiin.

Pachyonychia eli kynsilevyn todellinen paksuuntuminen voi olla merkki useista ihotaudeista, sitä diagnosoidaan psoriaasissa, eri synnynnäisessä erytrodermassa, atooppisessa dermatiitissa, allergisessa dermatiitissa, alopecia areatassa, synnynnäisessä ektodermaalisessa dysplasiassa ja Reiterin taudissa. Kroonisessa lymfostaasissa esiintyy usein kaikkien kynsilevyjen yhdistettyä paksuuntumista ja niiden kellertävää väriä.

Subunguaalinen hyperkeratoosi havaitaan useimmiten rihmasienten aiheuttamassa onychomykoosissa. Subunguaalisen hyperkeratoosin vakavuusaste. Se voi vaihdella: erotetaan kohtalainen hyperkeratoosi (1-2 mm) ja voimakas hyperkeratoosi (yli 2 mm). Lisäksi tätä ilmiötä esiintyy lichen planusissa, ekseemassa, mycosis fungoidesissa ja psoriaasissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]