Kynnen muodon muutokset: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Yleisimmät kynsilevyjen muodon vaihtelut ovat koilonychia ja kuperat kellolasinapit.

Koilonychia on erityinen onychodystrofian muoto, joka ilmenee koverina kynsinä. Kynsilevyn ohut tai ohentunut muoto on yleinen syy kaikkeen koilonychiaan. Koilonychiaa esiintyy vastasyntyneillä, ensimmäisen elinvuoden lapsilla ja henkilöillä, joilla on synnynnäinen ektodermaalinen dysplasia. Kynsilevyn paksuuteen vaikuttavat krooninen raudanpuute, hemokromatoosi ja pitkäaikaiset tartuntataudit. Kynnen ohenemista tapahtuu systemaattisen kemiallisen altistuksen myötä (kosketus kemikaalien kanssa tuotannossa ja kotona, koristepinnoitteiden ja kynsilakanpoistoaineiden käyttö, joissa on paljon asetonia, pitkäaikainen tekokynsien käyttö jne.). Koilonychia on tyypillinen oire punajäkälälle, vähäisemmässä määrin psoriaasille ja onykomykoosille.

Kellolasin kynsidystrofia, jota esiintyy usein molempien käsien tai kaikkien kynsilevyjen kynsissä, johtuu yleensä kroonisista keuhko- ja keuhkoputkisairauksista. Sen kehittymismekanismi liittyy kynnen mikroverenkierron muutoksiin kynnenvierusalueella. Kellolasin kynsidystrofia on oire sellaisille sairauksille kuin bronkiektasia, krooninen keuhkokuume, keuhkolaajentuma, keuhkotuberkuloosi, keuhkosyöpä, lääkehoidolla pitkään kompensoitu pneumokystis-keuhkokuume jne. Kellolasin kynsidystrofiaan liittyy usein sormien pään falangien kudosten hypertrofia ja niin sanotun nuijanliikkeen muodostuminen. Hengityselinten sairauksien lisäksi tämän oirekompleksin kehittymistä voivat kuitenkin aiheuttaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (kompensoidut ja alikompensoidut sydänviat, eteisten ja kammioiden hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka johtavat hemodynaamisiin häiriöihin), ruoansulatuskanavan sairaudet (maksakirroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti, Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, suolistosyöpä jne.) ja umpieritysjärjestelmän sairaudet (autoimmuuni tyreoidiitti). Jos kynsivaurio on epäsymmetrinen vain yhdessä raajassa, on diagnosoitava osteokondroosi. Verisuoni-hermokimpun puristus on todennäköistä myös selkäydinvamman, hartiapunoksen, aortan tai subklavia-aneurysman vaurioitumisen sekä suurentuneiden imusolmukkeiden (rintakehän sisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi, syöpä, metastaattiset prosessit) ja liimaprosessien seurauksena.

Yhden kynsilevyn "kellolasi"-vaurio voi johtua kynnenvierusalueen hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista muodostumista (jännetupen limakalvokysta, glomus-kasvain, angioleiomyooma, tyvisolusyöpä jne.). Kosmetologien ja jalkaterapeuttien ei suositella käyttävän kynsilevyyn erityisiä niittejä sen pinnan tasoittamiseksi ilman alustavaa analyysia "kellolasi"-onykodystrofioiden syistä, koska varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat tärkeitä näissä sairauksissa.

Kynnen muodon muutoksilla on muitakin variantteja. Sisäänkasvaneet kynnet sekä kynnen tai kynnen osan virheellinen poisto plastiikkakirurgian yhteydessä voivat muuttaa niiden muotoa merkittävästi sekä käsien että jalkojen alueella. Myös erikoinen muodonmuutos on mahdollinen, jota yleensä kutsutaan mailakynneksi. Tässä onykodystrofian muunnoksessa kynsilevy lyhenee ja levenee jyrkästi. Yleensä käsien etummaiset sormet vaurioituvat symmetrisesti, ja perhetapaukset eivät ole harvinaisia. Tämä tila perustuu sormien pään sormenpään synnynnäiseen lyhenemiseen. Tämä onykodystrofia voi esiintyä psoriaattisen polyartriitin distaalisessa muodossa hankittuna mailakynnen muunnoksena. Tässä patologiassa sormenpään lyheneminen johtuu nivelvaurioiden vakavuudesta ja osteoporoosista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]