Kynnen pinnan muutokset: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kynsien pinnan muutoksiin kuuluvat täsmälliset painaumat ja urat.

Kynsilevyn pinnan pistepainaumat ovat pohjimmiltaan kynnen keratiinin pieniä eroosiovaurioita. Niiden esiintyminen voi olla normaali variantti - terveellä henkilöllä voi olla jopa 5 pistepainaumaa kaikkien 20 kynnen pinnalla. Useimmiten pinnalliset pistepainaumat viittaavat psoriaasiin ("sormustin"-oire). Samanlaisia oireita voi olla potilailla, joilla on alopecia areata, Reiterin tauti, jäkälä planus ja jäkälä ruusunpunainen ihottuma. Syvempiä ja karkeampia painaumia esiintyy ekseemassa, atooppisessa ihottumassa ja allergisessa ihottumassa. Useita syviä painaumia diagnosoidaan potilailla, jotka ovat olleet kosketuksissa aggressiivisten nesteiden (väkevien happojen ja emästen) kanssa tuotannossa, kun puhdasta asetonia käytetään koristeellisten pinnoitteiden tai tekokynsien poistamiseen.

Kynnen pinnalla olevat urat voivat olla pitkittäisiä ja poikittaisia, yksittäisiä ja moninkertaisia.

Yksittäinen pitkittäinen ura kynsilevyssä esiintyy jännetupen limakalvokystassa, kynsimatriisiin kohdistuneen kynsivaurion jälkeen ja Hellerin mediaanikanavanmuotoisessa dystrofiassa. Yleensä patologisessa prosessissa on mukana yksi kynsi, useimmiten käden etusormi. Tyypillinen oire kynsilevyn muutoksesta on "kuusen oksan" ilmestyminen: pienet ja pinnalliset poikittaiset urat ulottuvat kulmassa syvästä pitkittäisestä mediaaniurasta. Pituussuuntainen ura voi olla hyvin syvä ja johtaa kynnen eheyden rikkoutumiseen. Usein tällä idiopaattisella dystrofialla on aaltoileva kulku - sileä kynsilevy voi kasvaa takaisin, ja sitten ura ilmestyy uudelleen. Hellerin mediaanikanavanmuotoisen dystrofian tärkeimmät korjausmenetelmät ovat kynnen suojaus, erityisesti tekokynsitekniikoilla. Hellerin dystrofia tulisi erottaa edellä mainituista tiloista sekä onykotillomaniasta.

Kynnen pinnalla esiintyvä mikroverenkierron heikkeneminen on yksi yleisimmistä kynnen pinnan muutosten syistä. Useita pitkittäisiä uria esiintyy neurocirkulatiivisessa dystoniassa, Raynaud'n oireyhtymässä, diffuuseissa sidekudossairauksissa (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma jne.), obliteroivassa endarteriitissa ja ylä- ja alaraajojen verisuonten ateroskleroosissa. Useiden pitkittäisten urien ja kynsilevyn rosoisen reunan samanaikainen yhdistelmä, joka viittaa kynsilevyn lisääntyneeseen haurauteen, voi olla onychomykoosin ja Darierin taudin tyypillinen oire.

Poikittain sijaitsevat urat eli Bo-Reilhen urat voivat viitata vakavaan somaattiseen sairauteen tai tartuntatautiin (hepatiitti, flunssa jne.). Bo-Reilhen urat voivat viitata heikentyneeseen sinkin imeytymiseen ruoansulatuskanavan sairauksissa. Tämä ilmiö esiintyy sellaisissa ihotaudeissa kuin atooppinen dermatiitti, ekseema, allerginen dermatiitti, psoriaasi ja matala-asteinen iholymfooma, ja se viittaa perussairauden pahenemiseen. Ottaen huomioon kynsilevyn kasvun nopeusominaisuudet, asiantuntija voi määrittää jonkin verran tarkasti kynsimatriisiin kohdistuvien haitallisten vaikutusten ajoituksen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]