Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Neurotrofiset haavaumat
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Neurotrofisia haavaumia esiintyy potilailla, joilla on keskushermoston tai ääreishermoston vaurioita. Niitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on diabeettisen jalkaoireyhtymän neuropaattinen muoto, keskushermoston ja ääreishermoston vaurioita. Kun diabetes mellitus ja hermoston traumaattiset vauriot suljetaan pois, on tehtävä erotusdiagnostiikka sairauksien varalta, joihin liittyy sensorinen perifeerinen neuropatia. Näitä ovat myelodysplasia, myelomeningoseele, syringomyelia, lepra, multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, tabes dorsalis (tertiäärinen kuppa) jne. Niiden kehittymisen johtavina mekanismeina pidetään heikentynyttä herkkyyttä sekä kudosten jatkuvaa tai pitkittynyttä puristusta ja traumatisointia, joka johtaa niiden tuhoutumiseen. Tässä suhteessa neurotrofisia haavaumia esiintyy useimmiten raajan tukipinnoilla: jalkapohjassa, kantapään alueella, ensimmäisen ja viidennen metatarsofalangeaalinivelen sivupinnoilla sekä nilkan alueella.
Neurotrofiset haavaumat ovat pyöreitä, peitetty tiheillä fibriinikerrostumilla, veltoilla rakeilla, heikosti erittyvät, niitä ympäröi tiheä ihokarva, jolla on merkkejä voimakkaasta hyperkeratoosista, ja ne ovat hieman kivuliaita.
Niillä on heikko taipumus parantua itsestään. On tarpeen luoda olosuhteet, jotka sulkevat kokonaan pois mekaanisen kuormituksen troofisten häiriöiden alueella, joita varten käytetään jalan täydellistä tai osittaista keventämistä kävelemällä kainalosauvoilla, käyttämällä ortopedisia pohjallisia ja kenkiä sekä käyttämällä irrotettavaa kipsisuojaa, jossa on reikä hoitoa varten.
On huomattava, että yli 70 %:ssa tapauksista neurotrofisten haavaumien konservatiivisen hoidon yritykset eivät tuota toivottua tulosta, ja niiden pahanlaatuisuuden esiintymistiheys on 10 %. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, käytetään erilaisia plastiikkakirurgisia menetelmiä, joissa käytetään kokokerroksisia iholäppäleikkauksia: plastiikkakirurgiaa rotaatioläppäleikkauksella, VY-plastiikkakirurgiaa, italialaista ihon plastiikkakirurgiaa, kudoskompleksin vapaata siirtoa mikrovaskulaarisiin anastomoosiin jne. Neurotrofiset haavaumat uusiutuvat usein neuropatian jatkuessa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Lääkehoito