Kurkunpään hermon hermosärky

Glossopharyngeal neuralgia on toistuva voimakas kipukohtaus IX-parin aivohermojen hermotusalueella (nielun takaseinä, kielen takaosa 1/3, välikorva).

Kieli-nieluhermosäryn diagnoosi tehdään kliinisesti. Kieli-nieluhermosäryn hoito karbamatsepiinilla tai gabapentiinilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kieli- ja nielunärsykkeen neuralgian syyt

Kuten kolmoishermosärky ja hemifakiaalinen spasmi, myös kieli-nieluhermosärky liittyy joskus hermon puristumiseen sykkivän valtimon vuoksi. Harvoin syynä on pikkuaivokulman tai kaulan kasvain. Sairauden syytä ei aina löydetä. Se on harvinainen, pääasiassa yli 40-vuotiailla miehillä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kieli- ja nielunärsykkeen neuralgian oireet

Kuten kolmoishermosäryn, myös kieli-nieluhermosäryn oireet ovat seuraavat: yksipuolisen lyhytaikaisen voimakkaan kivun paroksysmaaliset kohtaukset esiintyvät spontaanisti tai ne provosoituvat tietyistä liikkeistä (esim. pureskelusta, nielemisestä, puhumisesta, aivastamisesta). Kipu esiintyy yleensä nielurisojen alueella tai kielen tyvessä ja voi säteillä korvaan, ja se kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. 1–2 %:ssa tapauksista samanaikainen vagushermojen aktiivisuuden lisääntyminen johtaa sinusarytmiaan (taukoihin) ja pyörtymisen kehittymiseen. Tällaiset kohtaukset voivat toistua usein.

Kieli- ja nielunärsykkeen neuralgian diagnosointi

Kieli-nieluhermosäryn diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Erottelu kolmoishermosärkystä tehdään seuraavien kriteerien perusteella: kivun erilainen lokalisaatio kieli-nieluhermosärkyyn, nieleminen tai nielurisojen koskettaminen lastalla aiheuttaa kipua, ja kurkun huuhtelu lidokaiinilla poistaa tilapäisesti spontaanin tai provosoidun kivun. Magneettikuvauksella suljetaan pois nielurisojen, nielun ja pikkuaivokulman kasvaimet sekä kaulan etäalueen metastaattiset leesiot.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kieli-nieluhermosäryn hoito

Kieli-nieluhermosäryn hoito on sama kuin kolmoishermosäryn. Jos kieli-nieluhermosäryn hoito on tehotonta, kokaiinin nielulevitys voi antaa tilapäisen vaikutuksen. Hermon purkamiseksi saatetaan tarvita leikkausta. Jos kipu rajoittuu nieluun, leikkaus suoritetaan hermon kallon ulkopuolisessa osassa ja jos kipu on laaja-alaista, kallonsisäisessä osassa.