Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nielun sklerooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Nielun sklerooma on yleisen kroonisen ylähengitysteiden tartuntataudin, "sklerooman", ilmentymä, jolle on ominaista ylähengitysteiden limakalvon krooninen nuhamainen tulehdus ja skleroomainfiltraatit, jotka leviävät nenäontelosta keuhkoputkiin. Taudille on ominaista endeemiset pesäkkeet (Ukraina, Valko-Venäjä, Puola, Baltian maat).
Patologinen anatomia. Nielun sklerooma ilmenee tiheinä, haavautumattomina infiltraatteina, jotka peittävät koko alla olevan kudoksen paksuuden. Histologisesti nämä infiltraatit edustavat hyaliinirappeumaa, jossa on jättimäisiä vakuoloituneita Mikulicz-soluja, jotka sisältävät kapseloituneita Frisch-sauvoja.
Nielun sklerooman oireet. Tauti alkaa nenänielun limakalvon katarraalisella tulehduksella ja rupien muodostumisella, jotka taudin alkuvaiheessa saavat lääkärin epäilemään ozenaa. Infiltraatit leviävät kaikkiin nielun seinämiin, pehmeään kitalaeseen ja suulaenkaariin aiheuttaen nielun luumenin kaventumisen. Nielun sklerooma alkaa yleensä rinoskleroomalla, joten samanlaisia muutoksia havaitaan nenäontelon takaosissa ja nenänielussa. Skleroomainfiltraattien suosittu esiintymispaikka on ylähengitysteiden fysiologinen ahtauma. Tauti kestää vuosikymmeniä ilman haavaumia ja adenopatiaa, johtaen vähitellen nielun ahtautumiseen ja nielemishäiriöihin. Skleroomainfiltraatit erittävät pinnalle erityistä nestettä, joka kuivuu harmahtavanvalkoisiksi rupialueiksi ja erittää erityistä, epämiellyttävän möykkyistä hajua, joka eroaa ozenasta. Ilman hoitoa tauti johtaa lopulta kakeksiaan tai keuhkotuberkuloosin kehittymiseen.
Diagnoosi tehdään epidemiologisen historian, tyypillisen kliinisen kuvan ja histologisen tutkimuksen tietojen perusteella, joissa biopsiassa löydetään jättiläismäisiä Mikulicz-soluja. Nielun sklerooma erotetaan nielun ozenasta, lupuksesta ja kuppasta.
Nielun sklerooman hoitoon kuuluu suurten streptomysiiniannosten käyttö, rehevimpien skleroomapohjien mekaaninen, kemiallinen ja diathermokoagulaatiolla tapahtuva tuhoaminen, rokote ja sädehoito. Täydellinen toipuminen tapahtuu erittäin harvoin.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?