Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaulan imusolmukkeiden ultraäänitutkimuksen menetelmä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Imusolmukkeet arvioidaan niiden visualisoinnin jälkeen, mikä tehdään kiertämällä anturia ja näyttämällä imusolmuke pituusakselin suuntaisesti. Suurin pituussuuntainen mitta jaetaan kahtia kohtisuoralla poikittaismitalla. M/P-suhde (suurimpien pituussuuntaisten ja poikittaismittojen suhde) kuvaa imusolmukkeen muotoa. Jos se on alle 2, solmuke on pallomainen, mikä antaa mahdollisuuden epäillä sen etäpesäkkeitä. Tämä kriteeri ei koske alle 1 cm:n kokoisia imusolmukkeita, koska mittausvirhe on liian suuri. Alle 1 cm:n tai yli 4 cm:n kokoisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat usein ei-pallomaisia. Yli 4 cm:n kokoiset imusolmukkeet ovat epäilyttäviä jo itse suurimman mitan pituuden perusteella. Siksi M/P-suhdetta käytetään pääasiassa imusolmukkeille, joiden suurin koko on 1–2 cm, koska hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten imusolmukkeiden välillä on päällekkäisyyttä tällä alueella.
Tutkittaessa normaaleja imusolmukkeita ja epäspesifisen lymfadeniitin vaikuttamia imusolmukkeita havaitaan hypokeogeeninen kuori, jolla on kirkas keskeinen kaiku imusolmukkeessa. Metastaattisissa leesioissa ja pahanlaatuisissa lymfoomissa 50–80 %:ssa tapauksista ei ole kaikua imusolmukkeessa. Pahanlaatuisessa lymfoomassa havaitaan usein kuoren voimakas hypokeogeenisuus, joka voi luoda pseudokystan vaikutelman. Imusolmukkeiden etäpesäkkeillä on usein monimutkainen kaikurakenne regressiivisten muutosten vuoksi. Normaalisti imusolmukkeet ovat yleensä selkeästi rajatut, mutta etäpesäkkeiden läsnä ollessa rajat tulevat epäselviksi.
Imusolmukkeiden väridupleksiarvioinnissa visualisoi intranodaaliset suonet väri-Doppler-tilassa. Arvioi verisuonituksen aste ja malli, aseta sitten näytetilavuus suurimpiin suoniin ja tallenna Doppler-taajuusspektri. Kulman korjaus ei ole tarpeen, koska vain IP- ja SI-parametrit ovat kiinnostavia. Levysolukarsinooman etäpesäkkeiden tapauksessa imusolmukkeissa resistanssi-indeksi on korkeampi kuin hyvänlaatuisissa imusolmukkeissa. SI:n ollessa yli 0,8 ja SI:n ollessa yli 1,6, etäpesäkkeet diagnosoidaan noin 55 %:n herkkyydellä ja 95 %:n spesifisyydellä. Imusolmukemetastaasien korkeampi resistenssi-indeksi johtuu kasvainsolujen tukkeutumisesta ääreisverisuonten kanavissa. Sekä pahanlaatuiselle lymfoomalle että imusolmuketulehdukselle on ominaista matala resistenssi-indeksi (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]