
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenäontelo
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Nenäontelo (cavum nasi) jakautuu nenän väliseinän avulla oikeaan ja vasempaan puoliskoon. Kasvojen edessä nenäontelo avautuu sierainten kautta ja takana se on yhteydessä nenänieluun koaanojen kautta. Nenän väliseinä (septum nasi) jakautuu kalvo-, rusto- ja luosaan. Kalvo- ja rusto-osat ovat liikkuvia. Nenäontelon kumpikin puolisko jakautuu etuosaan - eteiseen - ja takana sijaitsevaan itse nenäonteloon. Nenäontelon eteistä (vestibulum nasi) rajoittaa yläosastaan pieni kohouma - nenäkyvä osa (limen nasi), jonka muodostaa nenän alakalvon suuren ruston yläreuna. Nenäontelon sivuseinämillä on kolme nenäonteloon työntyvää kohoumaa - nenäkuorikot. Ylemmän, keskimmäisen ja alemman kuorikon alla on painaumat: ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkäytävä. Ylempi nenäkäytävä sijaitsee vain nenäontelon takaosissa. Nenän väliseinän ja nenäkuorien mediaalipinnan välissä kummallakin puolella on yhteinen nenäkäytävä, joka näyttää kapealta pystysuoralta raolta sagittaalitasossa. Kiilaluu ja seulaluun takaosan solut avautuvat ylempään nenäkäytävään; otsaontelo (seulaluun poskiontelon kautta), yläleuan poskiontelo (puolikuun muotoisen halkeaman kautta) ja seulaluun etu- ja keskimmäiset solut avautuvat keskimmäiseen nenäkäytävään. Keskimmäinen nenäkäytävä on yhteydessä pterygopalatine-fossaan kiilaluuaukon kautta; alempi nenäkäytävä on yhteydessä silmäkuoppaan (kyyneltiehyen kautta).
Nenäontelon eteisen limakalvoa vuoraa litteä epiteeli, joka on ihon jatke. Talirauhaset ja harjaskarvojen juuret sijaitsevat sidekudoskerroksessa epiteelin alla. Nenäontelo jaetaan haju- ja hengitysalueeseen. Hajualue (regio olfactoria) sijaitsee ylempien nenäkuorikkojen, keskimmäisten nenäkuorikkojen yläosan ja nenän väliseinän yläosan alueella. Haju- ja hengitysalueita vuoraa värekarvallinen pseudokerrostunut epiteeli. Hajualueen epiteelisuojus sisältää neurosensorisia bipolaarisia soluja. Muun nenäontelon limakalvon epiteeli (hengityselinalue, regio respiratoria) sisältää suuren määrän pikarisoluja, jotka erittävät limaa. Lima peittää epiteelin ja kosteuttaa ilmaa. Silmäkarvojen liikkumisen ansiosta vieraita hiukkasia sisältävä lima poistuu ulospäin. Limakalvon varsinainen levy on ohut ja sisältää merkittävän määrän elastisia kuituja sekä lukuisia seroosi- ja limarauhasia. Limakalvon oikean levyn paksuudessa on paljon verisuonia, erityisesti ohutseinäisiä laskimoita, joiden läsnäolo auttaa lämmittämään sisäänhengitettyä ilmaa. Limakalvon lihaslevy on heikosti kehittynyt, submukoosa on ohut, sisältää verisuoni- ja hermopunoksia, imukudosta, masto- ja muita soluja, rauhasia.
Nenäontelosta koaanien kautta tuleva ilma tulee nenään, sitten nielun suun kautta ja lopulta kurkunpäähän. Nielun rakenne on kuvattu edellä.
Nenäontelon röntgenanatomia. Nenäontelon röntgenkuvaus tehdään nasomentaalisesta ja nasofrontaalisesta projektiosta. Röntgenkuvassa näkyvät nenän kuoret, nenäkäytävät, nenän väliseinä ja nenän sivuontelot.
Nenäontelon limakalvon hermotus: sensorinen (etuosa) - etummainen etummainen syöttäjähermo nenän ja leukojen välistä hermosta; nenäontelon sivuseinän ja nenän väliseinän takaosa - nenäpalatinhermo ja takaosan nenän haarat (yläleuan hermosta). Limakalvon rauhaset saavat erittävän hermotuksen pterygopalatinaaligangliosta.
Verenkierto: kivennäisvaltimo (leuan valtimosta), etummaiset ja takimmaiset etmoidaaliset valtimot (silmävaltimosta). Laskimotie: kivennäislaskimo (pterygoideus plexuksen sivuhaara).
Imusolmukkeiden virtaus: leuanalus- ja alaleuanalusimusolmukkeisiin.
Nenäontelon ikään liittyvät ominaisuudet
Vastasyntyneellä nenäontelo on matala (sen korkeus on 17,5 mm) ja kapea. Nenäkuorikot ovat suhteellisen paksut. Ylempi nenäkäytävä puuttuu, keskimmäinen ja alempi ovat huonosti kehittyneet. Nenäkuorikot eivät yllä nenän väliseinään, yhteinen nenäkäytävä pysyy vapaana ja vastasyntynyt hengittää sen kautta, koanat ovat matalat. Kuuden kuukauden ikään mennessä nenäontelon korkeus kasvaa 22 mm:iin ja keskimmäinen nenäkäytävä on muodostunut, kahden vuoden iässä alempi ja kahden vuoden kuluttua ylempi. Kymmenen vuoden iässä nenäontelo pitenee 1,5-kertaiseksi ja 20 vuoden iässä kaksinkertaiseksi. Tässä iässä sen leveys kasvaa. Nenän sivuonteloista vastasyntyneellä on vain huonosti kehittynyt yläleuan poskiontelo. Loput poskiontelot alkavat muodostua syntymän jälkeen. Otsaontelo ilmestyy toisena elinvuotena, kiilaluu 3 vuoden iässä ja etmoidisolut 3–6 vuoden iässä. 8–9-vuotiaana poskiontelo peittää lähes koko luun. Aukko, jonka kautta poskiontelo on yhteydessä nenäonteloon, on 2-vuotiaalla lapsella soikea, ja
7 vuotta - pyöreä. 5-vuotiaana otsaontelo on herneen kokoinen. Alaspäin kapenevana se on yhteydessä keskimmäiseen nenäkäytävään seulaluun suppilon kautta. 6-8-vuotiaan lapsen kiilaluun poskiontelon koko on 2-3 mm. 7-vuotiaana seulaluun poskiontelot ovat tiiviisti vierekkäin; 14-vuotiaana niiden rakenne on samanlainen kuin aikuisen seulaluun solut.
Использованная литература