Oikean kammion hypertrofia

Sydän. Kuinka monta lyöntiä se tekee ihmisen elämän aikana, kuinka paljon elämää antavaa nestettä, sanan kirjaimellisessa merkityksessä, se pumppaa. Mutta aika tulee ja, kuten mikä tahansa mekanismi, sekin alkaa antaa periksi. Oikean kammion hypertrofia (oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia) on tila, jossa sydämen oikean kammion koko kasvaa, lihaskudos kerääntyy, mikä lisää ihmisen verenpumpun - sydämen - kuormitusta.

Kuten kaikki tietävät anatomian koulukurssilta, ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta. Kaksi oikeanpuoleista läppää kammioineen vastaavat ihmiskehossa niin sanotun pienen keuhkoverenkierron normaalista toiminnasta. Loput vasemmanpuoleiset kammiot pumppaavat veriplasmaa suuren systeemisen verenkierron läpi. Siksi terveellä ihmisellä niin sanottu keuhkopaine on alhaisempi kuin laskimopaine. Valtimopaineen mittauksessa sille on ominaista alhaisempi lukema lukemissa. Tämä sairaus ilmenee siten, että tonometrin lukemien alempi lukema kasvaa, laitteen näyttämän suuren ja pienen ympyrän painehäviön ero pienenee, mikä osaltaan heikkenee henkilön yleiskunnon ja sitä kautta taudin pysyvään muodostumiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oikean kammion hypertrofian syyt

Tätä sairautta ei voida kutsua tyypilliseksi. Se ei ole yleinen, ja joskus sitä on vaikea tunnistaa. Mitkä ovat tämän taudin syyt?

Oikean kammion hypertrofiaan on kaksi pääasiallista syytä. Nämä ovat:

• Mitraalien ahtauma, jolle on ominaista oikean eteisen ja samannimisen kammion yhdistävän aukon pinta-alan pieneneminen. Tämä aukko sulkee mitraaliläpän.
• Sydänpatologia, joka muodostui kohdussa.

Toisin sanoen oikean kammion hypertrofia kehittyy kaikenlaisten sydämen rakenteen poikkeamien perusteella, jotka usein hankitaan sikiönkehityksen vaiheessa - tämä on lapsilla, ja aikuisilla taudin kehittymisen perusta voi olla mikä tahansa keuhkosairaus, jolla on sydänlihakseen vaikuttavia komplikaatioita, tai sydänläppäsairaus.

Taudin etenemisasteesta ja sen synnyn ominaisuuksista riippuen kardiologit luokittelevat oikean kammion hypertrofian useisiin tyyppeihin:

• Fallot'n tetralogia. Tämä patologia ilmenee jo lapsen syntymän yhteydessä. Sen oireet voivat seurata vauvaa koko ensimmäisen elinvuoden ajan. Tämän taudin ilmenemismuotoja kutsutaan myös "sinisen vauvan oireyhtymäksi" - se on verenkierron toimintahäiriön ilmentymä.
• Keuhkoperäinen hypertensio. Se johtuu paineen noususta pienessä keuhkovaltimon ympyrässä. Tässä yhteydessä potilaalla ilmenee hengenahdistusta, huimausta ja pyörtymiskohtauksia.
• Pienen verenkiertorenkaan läpän ahtauma. Tämän patologian ilmentymä on veriplasman ulosvirtauksen rikkominen verisuoneen läpästä.
• Sydämen väliseinän patologia. Sydämen väliseinän viallinen rakenne mahdollistaa kahden vierekkäisen osan virtauksen sekoittumisen. Tämä aiheuttaa hapen kuljettamisen määrän vähenemistä sekä kaikkien sydämen alueiden, myös oikean kammion, kuormituksen lisääntymistä.

Keuhkosairauksista, jotka voivat aiheuttaa oikean kammion hypertrofiaa, voidaan erityisesti erottaa seuraavat:

• Keuhkokuume tai keuhkokuume.
• Fibroosi. Päinvastoin, keuhkokudoksen tiivistyminen, joka muodostuu tulehdusprosessin seurauksena tai jostain muusta syystä.
• Keuhkoastma.
• Emfyseema on keuhkorakkuloiden (alveolien) ja niitä ympäröivien hengitysteiden patologinen laajentuminen.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus.
• Pneumoskleroosi. Keuhkokudoksen kasvu, joka voi olla seurausta samasta tulehdusprosessista.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oikean kammion hypertrofian merkkejä

Melko monella sairaudella on samanlaisia oireita. Ja vain erikoislääkäri (terapeutti, ja monissa tapauksissa vain erikoislääkäri) pystyy analysoimaan ne oikein ja tekemään diagnoosin. Vain kardiologi voi diagnosoida kyseisen poikkeaman normaalista.

Oikean kammion hypertrofian kaltainen sairaus voidaan katsoa kuuluvan melko harvinaisiin patologioihin. Siksi, vaikka sinulla olisi EKG, sen havaitseminen on melko vaikeaa, koska oikean kammion paino prosentteina on pienempi (noin kolmannes vasemman kammion painosta), mikä sallii vasemman, suuren ääriviivan vallitsevan kardiogrammilukemissa.

Siksi oikean kammion hypertrofian merkit kardiogrammissa ovat helposti luettavissa vain oikean kammion massakomponentin merkittävän kasvun myötä.

Edellä esitetyn perusteella lääketiede erottaa seuraavat oikean kammion hypertrofian tyypit:

• Tapaus, jossa oikean kammion alueen massa on merkittävästi suurempi kuin vasemman kammion paino, on akuutti hypertrofia.
• Kohtalainen patologia. Oikean sydämen kasvavien parametrien taustalla heräteprosessit alkavat edetä hitaammin.
• Lievä sairaus. Oikean kammion patologia on merkityksetön.
• Taudin alkuvaiheessa (oikean kammion hypertrofia) oireet ovat heikosti ilmaistuja, niiden ilmenemismuodot ovat epäselviä. Mutta kun patologia kehittyy ja koko vähitellen kasvaa, oireet vakiintuvat ja muuttuvat tunnistettaviksi:
• Äkillinen huimaus, jopa pyörtymiseen asti.
• Hengenahdistus, joka vaikeuttaa hengitystä. Tällaisiin kohtauksiin liittyy yleensä kipua rintakehässä.
• Vaikeat rytmihäiriökohtaukset. Nopea sydämensyke.

Selvästi näkyvä alaraajojen turvotus.

Oikean kammion hypertrofia lapsella

Sydänlihaksen kasvu lisää vauvan sydämen oikean puolen kuormitusta, mikä on paljon pahempaa ja vakavampaa kuin vasemman puolen saman patologian yhteydessä. Ydin on siinä, että keuhkoverenkierto ja vastaavasti sitä palvelevat osastot ovat sopeutuneet normaaliin toimintaan matalapaineen alueella. Jos sydämen vasemmasta puoliskosta tulee normaalia suurempia verenvuodon määriä tai keuhkovaltimon ahtauman tapauksessa, keuhkoverenkierron paine kasvaa ja sydänlihaksen oikean puolen kuormitus kasvaa automaattisesti. Ja selviytyäkseen lisääntyneestä kuormituksesta oikean kammion sydänlihaksella ei ole muuta vaihtoehtoa kuin kasvattaa massaa ja kasvattaa kokoaan. Tässä tapauksessa lapsella kehittyy oikean kammion hypertrofia.

Tautitapausten enimmäismäärän seuranta johti lääkärit siihen johtopäätökseen, että tämä sairaus on paljon yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Pienellä ihmisellä tämä sairaus voi esiintyä hänen elämänsä ensimmäisinä päivinä ja sillä voi olla puhtaasti fysiologinen luonne, koska tänä aikana sydämen tämän puoliskon kuormitus kasvaa merkittävästi. Mutta nämä tapaukset ovat melko harvinaisia. Suurin osa oikean kammion hypertrofiasta on edelleen synnynnäisten sydänvikojen tapauksissa, joiden oireet ilmenevät lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.

Mutta lisääntyneelle rasitukselle altistuvat eivät ainoastaan sydämen osat, vaan myös keuhkojärjestelmään kuuluvat valtimoineen varustetut verisuonet. Ja jos lisääntynyt rasitus jatkuu riittävän pitkään, verisuonet kovettuvat, mikä laukaisee verisuonten skleroosiprosessin. Tämä puolestaan johtaa keuhkorenkaan plasman läpinäkyvyyden heikkenemiseen, paine keuhkorenkaassa kasvaa, mikä johtaa sairauteen, jota lääketieteessä kutsutaan Eisenmengerin oireyhtymäksi. Ja tämän taudin oireet ovat jo peruuttamattomia. Kaikesta edellä esitetystä päätellen on ymmärrettävä, että oikean kammion hypertrofia on vakava ongelma, eikä ongelmaa voida jättää sattuman varaan. Tässä tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua lisäkehityksen estämiseksi.

Siksi, jos lapsellasi on diagnosoitu tämän taudin oireita, älä vaivu epätoivoon tai paniikkiin. Ota yhteyttä kardiologiin ja vie lapsesi täydelliseen lääkärintarkastukseen.

Oikean kammion hypertrofia vastasyntyneellä

Eri ikäryhmissä kammion tilavuus- ja massaominaisuudet lisääntyvät, mutta silti vastasyntyneen oikean kammion hypertrofia (ns. synnynnäinen patologia - sydänvika) esiintyy prosentuaalisesti useammin kuin kaikki muut tapaukset.

Kardiologit uskovat, että tämän taudin syy hyvin pienillä lapsilla, vastasyntyneillä ja vauvoilla on:

• lisääntynyt rasitus, joka vaikuttaa sydämen oikeaan puoleen vielä kohdussa tai ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.
• oikean kammion veren ulosvirtauksen toiminnan häiriintyminen, mikä johtaa synnynnäiseen patologiaan - oikean kammion hypertrofiaan.
• Sydämen väliseinän anatomiset viat voivat myös johtaa patologisiin muutoksiin verenkiertojärjestelmässä. Toisin sanoen sydämen onteloiden välillä ei ole hermeettistä eroa, mikä johtaa verenkiertojen sekoittumiseen. Tässä tapauksessa veri on huonosti hapensaallista, ja näin ollen koko ihmiskeho ei saa sitä riittävästi, mikä johtaa systeemiseen patologiaan. Ja kompensoidakseen elinten hapenpuutetta sydämen on työskenneltävä suuremmalla vaivalla. Ja tuloksena on hypertrofia.
• Myös tämän patologian syy vastasyntyneillä voidaan kutsua keuhkoventtiilin stenoosiksi.

Nuorten äitien tulisi ymmärtää, että jos oireet poikkeavat normaalista, heidän ei pitäisi vaipua epätoivoon ja tehdä itsediagnoosia. On parempi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin mahdollisimman pian, ja hän tarvittaessa lähettää sinut lastenkardiologille, ja vain hän voi vahvistaa tai kumota tämän diagnoosin. Mitä nopeammin otat yhteyttä klinikkaan vauvasi kanssa, sitä nopeammin ja hellävaraisemmin lastasi hoidetaan.

Oikean ja vasemman kammion hypertrofia

Oikean ja vasemman kammion hypertrofia on tietyssä mielessä edeltäjä vakavammalle sairaudelle, jonka aiheuttaa sydänlihaksen suureneminen. Samalla se on monimutkainen patologia, jonka aiheuttaa sydänlihaskudoksen merkittävä kasvu kammioonteloiden tilavuuksien pysyessä muuttumattomina.

Vasemman sydänlihaksen hypertrofia. Vasemman kammion työ varmistaa suuren verenkiertojärjestelmän toiminnan. Jos sen työ häiriintyy, henkilö alkaa tuntea:

• Painava kipu rinnassa.
• Äkillinen huimaus.
• Usein toistuvat pyörtymiskohtaukset.
• Potilas tuntee voimien menetystä ja apatiaa.
• Uni voi häiriintyä.
• Ihmisen hermoston toiminnassa havaitaan häiriöitä.
• Rytmihäiriöitä ilmenee.
• Hengenahdistus aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Lisäksi sitä esiintyy paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa.

Oikean sydänlihaksen hypertrofia. Sen seuraukset ovat potilaan keholle tuhoisampia, koska oikean kammion työ vastaa pienestä verenkiertokierrosta, jonka normaali työpaine on alhaisempi kuin isossa piirissä. Siksi, kun paine siinä nousee, keho kärsii paljon enemmän. Pieni verenkiertokierros yhdistää verisuonten kautta sydämen (sen oikean kammion) työn keuhkoihin, joten kaikki keuhkoissa ilmenevät ongelmat vaikuttavat välittömästi sydänlihakseen, mikä johtaa oikean kammion hypertrofiaan.

Oikean kammion hypertrofian diagnoosi

Lääkärin tulisi tehdä minkä tahansa sairauden diagnoosi suoritettuaan kaikki tutkimukset. Oikean kammion hypertrofian diagnoosiin kuuluu:

• Lääkärintarkastus – lääkärintarkastus. Usein juuri tämä herättää ajatuksen sairaudesta. Pätevä kardiologi pystyy kuulemaan sydämen sivuääniä ja työrytmin häiriöitä.
• Elektrokardiografia. Mutta kardiogramman avulla voi nähdä vain rytmihäiriön, ei kokohäiriötä. Eli se on epäsuora diagnoosi.
• Potilasvalitusten analysointi.
• Sydämen kaikukuvaus. Tämä ultraääntä käyttävä menetelmä mahdollistaa sydänlihaksen parametrien määrittämisen, sen paksuuden mittaamisen, veren virtauksen häiriöiden havaitsemisen vikojen kautta ja niiden koon arvioinnin. Se mahdollistaa kammion paineen mittaamisen. Melko tarkka määritysmenetelmä.
• EKG.
• Kardiovisori. Tämän laitteen avulla voit tarkkailla sydämen työtä dynaamisesti. Sitä voidaan käyttää kotona.
• Perinnöllisen alttiuden tunnistaminen sairauksille.
• Riskiryhmään kuuluvat myös ylipainoiset ihmiset tai päinvastoin urheilijat, jotka saavat raskaita kuormia harjoittelun ja kilpailujen aikana, sekä huonojen tapojen omistajat. Heidän on säännöllisesti tutkittava kardiologi ennaltaehkäisevästi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oikean kammion hypertrofia EKG:ssä

Tietenkin vain lääketieteellisen koulutuksen saaneet asiantuntijat voivat ja heidän tulisi lukea ja tulkita EKG:tä, mutta erityisen uteliaat voivat laajentaa näköalojaan yrittämällä ymmärtää sydänlihaksessa esiintyviä fysiologisia, impulssiprosesseja oikean kammion hypertrofian yhteydessä.

Yritetään siis selvittää, mitä muutoksia oikean kammion hypertrofia osoittaa EKG:ssä. Ensinnäkin on syytä ymmärtää, että oikean kammion massakomponentti on kolme kertaa pienempi kuin vasemman kammion massa, ja normaalitilassa meitä kiinnostavan puoliskon lähettämät sähköiset impulssit ovat huomattavasti pienemmät. Siksi terveessä tilassa vasemman, "vahvemman" kammion signaali on vallitseva. Hypertrofiatilassa oikea kammio alkaa tuottaa voimakkaampaa sähkömagneettista kenttävoimaa, joka siirtää kokonaisvektoria oikealle.

Näiden havaintojen valossa kardiologit erottavat kolme oikean kammion hypertrofian tyyppiä:

• Vaikea hypertrofia. Tälle tyypille on ominaista se, että oikean kammion koko alkaa ylittää vasemman vastaavat parametrit.
• Keskitasoinen hypertrofia. Tässä tapauksessa oikean kammion alueen hypertrofia on jo olemassa, mutta parametrit ovat edelleen pienempiä kuin vasemman kammion mitat. Oikean kammion sähkömagneettinen kenttä (EMF) kasvaa, mutta se on silti heikompi kuin vasemmalta tulevat impulssit.
• Lievä hypertrofia. Oikean kammion toiminnassa on poikkeama normaalista, mutta se on silti merkityksetön.

Yritetään ymmärtää sydänkäyrässä näkyvät symbolit:

• Symboli P tarkoittaa hampaita, jotka vastaavat eteisten supistumisesta.
• Kirjaimet Q, R ja S edustavat kammiosupistuksen ominaisuuksia.
• T on sydämen kammioiden relaksoivan signaalin ominaisuus.

Nyt selvitetään, missä tapauksissa kardiologi voi diagnosoida oikean kammion hypertrofian.

• Jos elektrokardiogrammissa näkyy riittävän korkeita RV1,V2-hampaita, kun taas TV1,V2-hampaiden ja STV1,V2-segmentin purskeissa ei havaita poikkeamia normista.
• Jos sydän työskentelee kuormitettuna, elektrokardiogrammissa näkyy korkeita RV1- ja V2-purskeita, kun taas STV1- ja V2-segmentin pulssi on heikentynyt ja T-hampaan V1- ja V2-amplitudi on negatiivinen.
• Kardiologi toteaa oikean kammion hypertrofian läsnäolon, jolla on selviä merkkejä sydänlihaksen patologiasta ja sen lisääntyneestä ylikuormituksesta, jos korkean R-harjan ja pienentyneen ST-segmentin yhdistelmä sekä negatiiviset T-arvot havaitaan paitsi V1- ja V2-alueilla myös muilla sydämen alueilla.

Mutta on syytä huomata, että EKG ei näytä oikean kammion hypertrofiaa yhtä selvästi kuin vasemman kammion hypertrofiaa. Siksi ennen lopullisen diagnoosin tekemistä on tarpeen kääntyä muiden diagnostisten menetelmien puoleen.

Oikean kammion hypertrofian hoito

Useimmiten oikean kammion hypertrofia vaikuttaa potilaisiin, joilla on ollut kroonisia keuhkosairauksia, sekä kohdussa hankittuja sydänvikoja jne. Hoito alkaa diagnoosin ja patologian alkuperän selvittämisen jälkeen.

Oikean kammion sydänlihaksen muutosten syistä riippuen käytetään oikean kammion hypertrofian hoitoon käytettyä menetelmää.

• Etiotrooppinen hoitomenetelmä käytetään synnynnäisen sydänvian havaitsemisessa. Tämän menetelmän tarkoituksena on poistaa tai heikentää itse taudin aktivoivan syyn vaikutusta.
• Patogeneettistä menetelmää käytetään "hankitun" oikean kammion hypertrofian hoitoon. Menetelmä pyrkii lisäämään passiivisia ja aktiivisia immuuniprosesseja, jotka estävät taudin syyn.

Molemmat menetelmät pyrkivät normalisoimaan verenpainetta, hidastamaan taudin etenemistä ja mahdollisuuksien mukaan korjaamaan vian. Hoidon tulisi myös pyrkiä poistamaan taudin välitön syy: olipa kyseessä krooninen keuhkosairaus, synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkoahtauma.

Jos oikean kammion hypertrofia aiheuttaa sydänvian, potilaalle näytetään kirurginen toimenpide. Yleensä tämä koskee pieniä lapsia. Tässä tapauksessa he yrittävät suorittaa leikkauksen lapsen ensimmäisenä elinvuotena.

Jos tämän taudin syy on keuhkoperäinen, lääkäri määrää potilaalle keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, hengitystieinfektioiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ja mukolyyttisiä lääkkeitä. Kuten:

Bronholitiini (keuhkoputkia laajentava lääke). Tätä lääkettä määrätään aikuispotilaalle yhden ruokalusikallisen nopeudella kolme tai neljä kertaa päivässä.

Yli kymmenen vuoden ikäisille lapsille annos on hieman pienempi ja on ruokalusikallinen (tai kaksi teelusikallista) kolme kertaa päivässä.

Kolmesta kymmeneen vuotta vanhoille lapsille yksi annos on yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä.

Tätä lääkettä ei suositella angina pectoriksesta, unettomuudesta, glaukoomasta, sydämen vajaatoiminnasta, tyreotoksikoosista ja joistakin muista sairauksista kärsiville. Broncholitinia ei tule antaa alle kolmivuotiaille lapsille eikä odottaville äideille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Analeptit (hengitystieanaleptit). Tällaisia lääkkeitä käytetään suhteellisen harvoin, mutta vastasyntyneen tukehtumisen yhteydessä tämä lääke auttaa vauvaa palauttamaan normaalin hengityksen. Vauva asetetaan lämpimään (38–39 °C) kylpyyn. Lima imetään vauvan nenästä erityisellä ilmapallolla. Liuos valmistetaan 1 ml:sta lääkettä ja 5 ml:sta suolaliuosta (se voidaan korvata 5 % glukoosilla). Analeptit annetaan vauvalle laskimoon hyvin hitaasti. Jos selvää vaikutusta ei ole, lääke annetaan uudelleen.

Analeptia ei tule antaa potilaalle, jolla on epilepsia, kouristuksia tai tetanus.

Bromheksiini (limakalvoja irrottava lääke). Tätä lääkettä ei anneta alle kuusivuotiaille lapsille tabletteina. Kuudesta kymmeneen vuotta vanhoille lapsille annetaan 8 mg lääkettä kolme kertaa päivässä. Bromheksiinia käytettäessä on tarpeen juoda runsaasti nestettä.

Alle kaksivuotiaille taaperoille lääke annetaan siirapin muodossa, 0,5 teelusikallista. Kahdesta kuuteen vuotta vanhoille lapsille on parempi antaa lääkettä 0,5–1 teelusikallista siirapin muodossa. Vanhemmille lapsille (6–14-vuotiaille) 1–2 teelusikallista.

Oikean kammion hypertrofiaa sairastavan potilaan verenpaineen korjaamiseksi kardiologi voi määrätä:

Eufilliini. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Aikuisille annetaan 0,15 g kerrallaan. Tällaisia annoksia voi olla yksi tai kolme päivässä.

Lapsille saanti jaetaan kolmeen eri annokseen. Päivittäinen annos on 7–10 mg lapsen painokiloa kohden. Jos selvää vaikutusta ei ole, annosta voidaan lisätä, kunnes saadaan positiivinen tulos. Annosta on kuitenkin lisättävä vähitellen, askel askeleelta, kahden tai kolmen päivän välein. Lääkäri määrää hoitojakson, ja se voi kestää parista päivästä useisiin kuukausiin.

Eufilliini on vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen ainesosille, rytmihäiriöiden sattuessa, jos potilaalla on ollut haavaumia, sydämen vajaatoimintaa, sydäninfarktia ja monia muita.

Oikean kammion hypertrofian lievässä vaiheessa kardiologi voi määrätä:

Nifedipiini. Lääke otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä annoksella 0,01 g. Annosta voidaan nostaa 0,02 g:aan. Hyvin harvinaisissa tapauksissa potilas voi saada 20 mg lääkettä (0,02 g) neljä kertaa päivässä, mutta kokonaisvuorokausiannos ei saa ylittää 80 mg. Kurssin kesto on yksilöllinen ja lääkäri määrää sen taudin kliinisen kuvan ja potilaan tilan perusteella.

Tätä lääkettä ei tule käyttää hypotension, akuutin sydämen vajaatoiminnan, romahduksen, raskauden ja imetyksen aikana sekä joidenkin muiden sairauksien yhteydessä.

Jos tauti on dekompensoituneessa tilassa, potilas saa nitraattiryhmän lääkkeitä, kuten nitrosorbidia tai nitroglyseriiniä. Lääkkeet otetaan veren kaasupitoisuuksien seurannan alaisena.

Nitrosorbidi. Aikuispotilaalle määrätään 5–10 mg lääkettä puoli tuntia ennen aterioita, 3–4 kertaa päivässä. Vaikeissa sairaustapauksissa annosta voidaan nostaa 20–30 mg:aan. Jos potilaalla on vaikea sydämen vajaatoiminta, hänen on otettava 20 mg (kaksi tablettia) 4–5 tunnin välein.

Tätä lääkettä ei ole määrätty aivohalvauksiin, traumaattisiin aivovammoihin, yksilölliseen nitraatti-intoleranssiin, glaukoomaan ja lisääntyneeseen silmänpaineeseen jne.

Nitroglyseriini. Jos lääke otetaan tablettimuodossa, se asetetaan kielen alle, kunnes se on täysin liuennut. Sitä käytetään akuutin kivun nopeaan lievitykseen. Nitroglyseriiniä määrätään yhdestä kahteen tablettia (0,5–1 mg). Lääkkeen kokonaisvuorokausiannos ei kuitenkaan saa ylittää kuutta tablettia.

Kapselimuodossa olevaa nitroglyseriiniä käytetään samalla tavalla. Odotetun vaikutuksen nopeuttamiseksi kapseli on rikki suussa hampailla. Lääkkeen määrä riippuu kipukohtausten tiheydestä. Angina pectoris -oireiden lievitys ja helpotus tulevat yleensä nopeasti, ½–2 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos vaikutusta ei ole, sinun on otettava toinen tabletti viiden minuutin kuluttua. Jos terapeuttista tulosta ei ole ja kahden tai kolmen tabletin jälkeen sinun on soitettava ambulanssiin.

Vasta-aiheiden luettelo on melko pitkä. Näitä ovat: yksilöllinen nitraatti-intoleranssi, äskettäinen pään vamma, akuutti sydäninfarkti, myrkyllinen keuhkopöhö, valtimoiden hypotensio, aivoverenkierron häiriöt, romahdus ja monet muut sairaudet. Täydellinen luettelo vasta-aiheista löytyy lääkkeen mukana tulevista ohjeista. Lääkärit eivät määrää nitroglyseriiniä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, eikä myöskään raskauden tai imetyksen aikana oleville äideille.

Koko hoitojakson ajan lääkärin on seurattava sydäntä. Ja potilaan on lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö kokonaan tänä aikana. Samalla potilaan on noudatettava päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota. Fysioterapia ja uinti ovat hyödyllisiä.

Oikean kammion hypertrofian ehkäisy

Jokaisen järkevän ihmisen tulisi ymmärtää, että jotta sairaus ei saisi missään sen ilmenemismuodoissa, on ensinnäkin estettävä tai poistettava sen esiintymisen syy. Joten oikean kammion hypertrofian ehkäisy riippuu:

Jalkojen flebotromboosin etenemistä ehkäisevien toimien suorittaminen:

• Tämän patologian diagnosointi varhaisessa vaiheessa ja välitön hoito.
• Tähän sisältyy myös sairaalapotilaiden ennaltaehkäisevä tutkimus oikean kammion hypertrofian lisääntyneen riskin varalta.
• Leikkauksen jälkeisen potilaan, jolla on diagnosoitu jalan flebotromboosi, tulee liikkua aktiivisesti (veren ei tulisi "pysähtyä"), sitoa leikattu jalka elastisella siteellä. Noudata koko hoitavan lääkärin määräämää hoitoprotokollaa.

Kroonisiin keuhkosairauksiin:

• On tarpeen suojata itsesi hypotermialta ja vedoksilta.
• Lopeta tupakointi, vältä myös passiivista altistumista savulle.
• Älä anna taudin pahentua, vaan yritä toimia sen ilmenemisen alkuvaiheessa.
• Johda aktiivista elämäntapaa kohtuullisella liikunnalla.
• Happicocktailit voivat myös olla hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide.

Oikean kammion hypertrofian ennuste

Vielä äskettäin kroonista keuhkosydänsairautta pidettiin peruuttamattomana sairautena. Nykyaikainen lääketiede luokittelee sen palautuvaksi komplikaatioksi. Siksi oikean kammion hypertrofian ennuste riippuu nykyään pitkälti potilaan sairaushistoriasta, oikean kammion hypertrofian aiheuttaneen ja kehittymisen laukaisevan sairauden luonteesta ja vakavuudesta. Epämiellyttävimmän ennusteen saavat potilaat, joilla on usein toistuvia pienten keuhkovaltimoiden tromboembolian ilmenemismuotoja, sekä potilaat, joilla on diagnosoitu primaarivaiheen keuhkoverenpainetauti. Jos tällaisten potilaiden sairautta ei voida pysäyttää, heidän elinajanodote on enintään 2,5–5 vuotta. Tilastojen mukaan kroonista oikean kammion hypertrofiaa ja keuhkoperäisiä obstruktiivisia sairauksia sairastavat potilaat kuolevat siis aikaisemmin, eivätkä saavuta keskimääräistä tilastollista ikää. Kuolinhetkellä miesten keski-ikä oli 59 vuotta.

Siksi paljon riippuu siitä, kuinka varhain patologia havaitaan ja diagnosoidaan, sekä siitä, kuinka oikea-aikaisesti ja tehokkaasti hoito aloitetaan.

Sydämemme on kehomme moottori. Ja jos se alkaa toimia virheellisesti, koko keho menettää tasapainonsa. Jos mekanismia jatkuvasti tutkitaan, tuetaan, vaalitaan ja hoivataan, se pystyy toimimaan pitkään ilman häiriöitä. Niin tekee myös kehomme. Jos oikean kammion hypertrofia tunnistetaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, tätä prosessia voidaan paitsi pysäyttää, myös kääntää. Muiden sairauksien oikea-aikainen hoito yksinkertaisesti estää tämän patologian syntymisen ja kehittymisen. Jos patologia on synnynnäinen, älä kieltäydy lääketieteellisestä hoidosta.

Älä siis jätä edes tavallista flunssaa sattuman varaan, vaan ota yhteyttä asiantuntijoihin heti ensimmäisten sairauden oireiden ilmetessä. Onnea sinulle ja pidä huolta itsestäsi.