Oikeuslääketieteen tutkija

Oikeuslääketieteen asiantuntija on lääketieteellisen koulutuksen saanut asiantuntija, joka auttaa tutkimaan rikoksia toimivaltansa rajoissa.

Oikeuslääketieteen historia ulottuu tsaarin Venäjälle. Pietari Suuren aikana "tietäviä henkilöitä" kutsuttiin tutkimaan rikospaikkaa. "Tietoisten henkilöiden" vastuuta poissaolosta ilman pätevää syytä rajoitettiin sakolla vuoden 1864 lain nojalla. Tuolloin poliisilääkäreillä ei ollut käytössään ruumishuoneita tai laboratorioita, mutta vastaavat laitokset olivat jo alkaneet ilmestyä yliopistoihin.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuka on oikeuslääketieteen asiantuntija?

Oikeuslääketieteellinen tutkimus on oikeuslääketieteen harjoittamista. Oikeuslääketieteellinen tutkimus on läheisesti sukua muille lääketieteen aloille: hygienialle, bakteriologialle ja biokemialle.

Joskus kriminologit eivät voi tulla toimeen ilman lain tuntemusta. Silloin apuun tulevat muiden tieteenalojen asiantuntijat. Oikeuslääketieteellinen asiantuntija määrittää murha-aseen ja kuolinsyyn. Ensin hän suorittaa ruumiille ulkoisen tutkimuksen. Tässä vaiheessa selvitetään vammojen lukumäärä ja luonne sekä niiden muoto.

Raportin pääosa sisältää leikkaus- ja lisätutkimusten tulokset. Lopuksi oikeuslääketieteellinen asiantuntija antaa kuolintodistuksen, josta käy ilmi kuolinsyy.

Milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä oikeuslääkäriin?

Raiskauksen jälkeen saatetaan tarvita oikeuslääketieteellistä asiantuntijaa arvioimaan ruumiinvamman aiheuttaman vamman astetta. Tutkimukseen lähetetään paitsi biologisia nesteitä, myös vaatteita, joissa on syljen, virtsan, ruosteen ja maan tahroja. Vaatteiden tarkastus on erityisen arvokasta ampuma-aseiden tapauksessa, koska vaatteisiin jää liekkejä ja nokea, joita ei välttämättä ole haavassa itsessään. Vaatteet ovat arvokkain todiste. Onnettomuuden jälkeen vaatteisiin jää voiteluaineita, hiekkaa ja renkaan jälkiä.

Oikeuslääketieteellinen asiantuntija selvittää, onko väitetty ase (väline) voinut aiheuttaa tällaiset vahingot ja millä mekanismilla vauriot syntyivät. Myös uhrin ja hyökkääjän suhteelliset sijainnit määritetään. Oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa selvitetään uhrin sairaudet, joita hänellä oli jo ennen väkivaltaisia tekoja, vaurioiden ikä sekä rikospaikalta löydettyjen hiusten, veren ja siittiöiden lajit.

Oikeuslääketieteellinen asiantuntija selvittää uhrin kuoleman syyn, syytetyn mielentilan laittoman teon tekohetkellä, uhrin mielentilan ja sen, pystyykö hän todistamaan.

Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen saa suorittaa vain lääkäri. Asiantuntijana ei saa toimia vastaaja, uhri, uhrin omainen, tutkija, syytetty, tutkinnanjohtaja tai puolustusasianajaja. Tässä tapauksessa hänen on jääväytettävä itsensä tai hänet on poistettava tapauksesta pakkokeinoin.

Jos asiantuntija määrätään oikeudenkäynnin aikana, hän voi joko vahvistaa itse tai toisen asiantuntijan ennen oikeudenkäyntiä, tutkinnan aikana antaman johtopäätöksen tai kumota sen tai tehdä omia korjauksia.

Puhutaanpa hieman asiantuntijan lääketieteellisestä etiikasta. Oikeuslääketieteellisen asiantuntijan työhön kuuluu jatkuvaa vuorovaikutusta lainvalvontaviranomaisten kanssa. Hän on päivittäin yhteydessä uhreihin, uhrien omaisiin traagisimpina hetkinä, käsittelee vammoja, joita ei jokainen lääkäri minkään erikoisalan ammattilaisista näe päivittäin, kuten murhia, itsemurhia ja raiskauksia. Ja kaikissa näissä tilanteissa oikeuslääketieteellisen asiantuntijan on pysyttävä rauhallisena ja järkevänä. Oikeudenkäynnin aikana oikeuslääketieteellinen asiantuntija voi muuttaa johtopäätöstään uusien löydettyjen materiaalien, tosiasioiden, uusien olosuhteiden, todistusten ja todisteiden perusteella. Asiantuntija vastaa kritiikkiin kohteliaasti ja vakuuttavasti, eli korkeat moraaliset ominaisuudet ovat erittäin tärkeitä tässä ammatissa.

Asiantuntija voi olla läsnä seuraavissa tutkintatoimissa: tapahtumapaikan tarkastus, tutkimus, takavarikko ja esineiden tarkastus.

Tapaukseen osallistuvalla asiantuntijalla on oikeus säilyttää palkkansa työpaikallaan tai saada palkkio.

Asiantuntija tutkii huolellisesti lääketieteelliset asiakirjat, valitukset, kuulustelupöytäkirjat ja rikospaikkatarkastukset, yhteenotot ja LCC:n kokoukset.

Jos tutkimuksen suorittaa asiantuntijalautakunta, kaikkien asiakirja- ja muiden materiaalien analysoinnin jälkeen pidetään kokous, jossa kukin asiantuntija esittelee havaintonsa muille toimikunnan jäsenille. Asiantuntija voi ottaa aloitteen ja kirjata muistiin heidän kommenttinsa tapauksesta. Tutkinnan tai tuomioistuimen kysymyksiin annettujen vastausten on oltava täsmällisiä ja yksiselitteisesti tulkittavia; vastauksissa ei saa olla termejä, joita lääketieteellistä koulutusta vailla oleva henkilö ei ymmärrä. Jos niitä ei voida välttää, ne on selitettävä.

Mitä testejä tulisi tehdä oikeuslääketieteellisessä asiantuntijassa käydessä?

Oikeuslääketieteen asiantuntijan työskentelyä ohjaavat instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden tulokset: radiografia, kaikukuvaus, mikroskopia, bakteriologiset tutkimukset, radiometriset tutkimukset, angiografiset tutkimukset, tomografia sekä ihon, siittiöiden ja hiusten tutkimus.

2000-luvun alusta lähtien magneettikuvausta ja tietokonetomografiaa on käytetty kaikkialla erilaisten lääketieteellisten diagnostisten ongelmien ratkaisemiseksi. Tarkastellaanpa, miten TT auttaa selventämään kasvojen vammojen etiologiaa oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa, koska kasvot kärsivät useimmiten vammoista, erityisesti niistä, jotka on aiheutettu tahallisesti kotimaisissa olosuhteissa.

Kraniofakiaalikuiden vaurioituminen on suora uhka terveydelle ja hengelle, koska kaikki kallon aukot ovat suoraan yhteydessä aivoihin. Kraniofakiaalikuiden aiheuttaman trauman ongelma on laajentunut lääketieteellisestä näkökulmasta sosioekonomiseksi. TBI-potilaat joutuvat pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaikuttaa talouteen, koska kyseessä ovat tuottavimman iän ihmiset, useimmiten 25–40-vuotiaat ja miehet.

Kasvoluut ovat hyvin monimutkaisia, joten niiden vammat voivat olla hyvin erilaisia. Toinen syy diagnostisiin vaikeuksiin on vammojen aiheuttamiseen käytettyjen työkalujen monimuotoisuus.

Tutkijaryhmä tutki 25 ihmistä, joilla oli kallon ja kasvojen vammoja Harkovin alueellisen kliinisen sairaalan radiologian osastolla. Nenäonteloa tutkittaessa menetelmä oikeutti täysin tarkoituksensa: 5–10 minuutissa oli mahdollista visualisoida täysin luunpalaset, nenän väliseinän ja pehmytkudosten vauriot sekä havaita muutoksia hienoissa luurakenteissa, jotka ovat näkymättömiä tavallisessa röntgenkuvauksessa. Myös hematoomat ja pienet vierasesineet havaittiin täydellisesti tietokonetomografialla. Ongelmana on usein, että röntgenkuvat eivät näytä poskiluun murtumia. Tässä tapauksessa tietokonetomografialla on erityinen diagnostinen arvo. Näiden 25 ihmisen joukossa havaittiin yhdistelmävammoja, esimerkiksi yläleuan painumamurtuma ja nenän luiden murtuma ruston repeämällä.

TT on 40 kertaa herkempi kuin röntgen. Tutkimuksessa otetaan vähintään 10 viipaletta. TT on kallis mutta erittäin informatiivinen tutkimus kallon ja kasvojen alueen vammoihin.

Oikeuslääketieteellisen asiantuntijan käytettävissä olevat tutkimusmenetelmät ovat histologinen tutkimus, radiologinen tutkimus, valokuvaus ja jälkitutkimus.

Monille tieteille tyypillisiä menetelmiä käytetään laajalti: kuten tiedämme, tiede ei voi olla olemassa ilman havainnointia, laskentaa ja mallintamista. Ja lääketiede käyttää sille ainutlaatuisia menetelmiä: morfologisia, kliinisiä ja fysikaalis-optisia. Käytössä on matemaattisia ja tilastollisia menetelmiä.

Kuinka tarkistaa saamasi johtopäätöksen luotettavuus? Jokainen teesi on perusteltava, argumentit eivät saa olla ristiriidassa keskenään - lyhyesti sanottuna asiantuntijalausunto on laadittava muodollisen logiikan sääntöjen mukaisesti.

Mitä oikeuslääketieteellinen tutkija tekee?

Oikeuslääketieteellinen tutkimus on tutkimus, jossa pohditaan tutkijalle tai tuomioistuimelle esiin nousevia lääketieteeseen liittyviä kysymyksiä.

Viime aikoina kallon ja kasvojen alueen vammojen määrä on lisääntynyt. Ne aiheuttavat usein komplikaatioita ja pysyvän vamman. Terävien esineiden aiheuttamista vammoista veitsellä tehdyt viiltohaavat ja pahoinpitelyt ovat vallitsevia. Yläleuan murtumaan liittyy yleensä poskiluun murtumia. Tällaisilla vammoilla on erityisen vakavia seurauksia, jos on ollut aiemmin kasvovammoja tai kallon ja aivojen vammoja. Haavan muodon ja reunojen kunnon kuvaus puuttuu yleensä kortista lääkärin suuren työmäärän ja jatkuvan kiireen vuoksi. Olemme tulleet oikeuslääketieteellisen asiantuntijan toiseen tärkeään tehtävään – hän selittää piiri- ja sairaalalääkäreille lääketieteellisen dokumentaation täyttämismenettelyn. Tässä ei ole mitään outoa. Kun lääkäri kohtaa ilmeisiä tahallisia vammoja, hän todennäköisesti tekee yhteistyötä lainvalvontaviranomaisten kanssa. Heidän työnsä helpottamiseksi on tarpeen täyttää kortti oikein.

Tällaisten virheiden välttämiseksi asiantuntija suorittaa aina riippumattoman tutkimuksen uhrista sairaalassa eikä luota hoitavan lääkärin todistukseen. Leikkauksen jälkeen ja paranemisen aikana vamman ulkonäkö voi poiketa suuresti alkuperäisestä. Lääkärit pitävät usein hyvin epäselviä tietoja. Ja joskus he käyttävät latinankielisiä termejä.

Traumakeskusten lääkäreille kehitetään parhaillaan metodologisia suosituksia, mutta yhtenäistä taktiikkaa lisätutkimuksille, erityisesti kasvovammojen tapauksissa, ei vieläkään ole.

Mitä sairauksia oikeuslääketieteen asiantuntija hoitaa?

Oikeuslääketieteellinen asiantuntija selvittää vammojen luonteen kohtukuoleman, lääketieteellisen huolimattomuuden ja myrkytysten yhteydessä. Oikeuslääketieteellinen asiantuntija toteaa myös itsetuhoisuuden, tuberkuloosin simuloinnin, epilepsian, sydänkohtauksen tai mielisairauden. Usein vastaajat aiheuttavat itselleen vammoja, palovammoja tupakalla tai kuumalla raudalla, minkä seurauksena oikeudenkäynti pitkittyy. Joskus he aiheuttavat syyhyä muistuttavaa ihottumaa, silmäsairauksia tai korvatulehdusta.

Oikeuslääketieteen asiantuntijan neuvot

Lääkintähenkilöstön ammattirikosten oikeuslääketieteellisellä tutkimuksella on useita erityispiirteitä. Se määrätään virallisen tutkinnan jälkeen. Sen suorittavat toisen sairaalan lääkärit. Toisen lääketieteellisen laitoksen työntekijöiden on ensin laadittava raportti, jossa mainitaan diagnostiikassa tai hoidossa tehdyt puutteet, joilla on ollut seurauksia potilaan terveydelle. Lääketieteelliseen huolimattomuuteen liittyvät rikokset luokitellaan seuraavasti:

1. Tahalliset ammattirikokset.
2. Huolimattomuudesta johtuvat toimet.
3. Lääketieteelliset virheet diagnoosissa, hoidossa ja lääketieteellisen etiikan rikkomukset.

Oikeuslääketieteellinen tutkimus lääkäreiden epäammattimaisten toimien tapauksissa vastaa useisiin kysymyksiin: mitä sairauksia potilaalla oli, oliko diagnoosi oikea, oliko mahdollista tehdä oikea diagnoosi, mitä tehtiin tämän vuoksi ja jos ei, niin miksi, suoritettiinko hoito oikein, johtiko se sivuvaikutusten kehittymiseen, oliko potilaalla vasta-aiheita tämän lääkkeen ottamiseen jne.

Jokaisen kansalaisen tulisi tietää, mitä tehdä suojellakseen itseään lääketieteelliseltä huolimattomuudelta. Mistä tiedät, onko sinua tai läheisiäsi vastaan tehty lääketieteellinen virhe?

1. Miehen olo paheni avun saamisen jälkeen.
2. Lääkärinhoidon jälkeen ei ole pitkään aikaan näkyvissä paranemisen merkkejä.
3. Työkyvyttömyys tai kuolema tapahtui lääketieteellisen hoidon saamisen jälkeen.

Suosittelemme aina säilyttämään apteekista saamasi kuitit ja kaikki asiakirjat, sairauskertomukset, otteet ja lääkärintodistuksen. Tämä voi auttaa sinua puolustamaan oikeuksiasi lääketieteellisen virheen sattuessa. Muista - lääketieteellisen virheen tapauksissa ei ole vanhentumisaikaa. Lääketieteellisen virheen käsittely voi kestää pitkään - noin 2 vuotta.

Myös oikeuslääketieteen asiantuntijan työssä törmätään usein metsästysaseiden huolimattomasta käsittelystä johtuviin vammoihin. Metsästys on kehittynyt nopeasti viime vuosikymmeninä, mutta valitettavasti kaikki amatöörimetsästäjät eivät käsittele metsästysaseita huolellisesti. Tällaisten tapausten tutkimiseen tarvitaan fysiikan erityisosaamista. Asiantuntijan tehtävänä on selvittää aseen käyttökelpoisuus, soveltuuko se ampumiseen ja kuinka paljon voimaa laukauksen suorittamiseen on käytettävä. Myös laukauksen syy selvitetään; joskus aseasiantuntijoita kutsutaan erikseen paikalle.

Kotioloissa esiintyy usein pahoinpitelyä – toistuvia lievien ruumiinvammojen aiheuttamista. Asiantuntijan tehtävänä on tunnistaa nämä vammat, kirjata niiden lukumäärä ja esine, jolla ne on aiheutettu. Käytännössä esiintyy myös kidutustapauksia – pidempikestoisia kuin pahoinpitely, kivun aiheuttamista nipistämällä, palovammojen aiheuttamista jne. Kidutus – pitkittynyt ruoan, juoman ja lämmön riistäminen.

Vakavasti pahoin loukkaantuneet uhrit lähetetään sairaalahoitoon. Tässä tapauksessa asiantuntija tulee sairaalaan, näyttää henkilöllisyystodistuksensa ja tutkijan tai tuomioistuimen määräyksen tutkimuksen suorittamisesta. Hän keskustelee uhrin hoitavan lääkärin kanssa, antaa oikeuslääketieteelliselle asiantuntijalle potilaskertomuksen ja otteen tutkimustuloksista. Jos uhri on tajuissaan, hänen kanssaan käydään keskustelu osastolla. Asiantuntija kirjaa kaikki uhrin valitukset raporttiin.

Asiantuntija määrittää terveyshaitan asteen paitsi elävien henkilöiden tutkimuksessa myös kuolemaan johtaneissa tapauksissa. Terveyshaitta katsotaan vakavaksi, jos todetaan seuraavat vammat:

1. Sydänvaurio.
2. Maksavaurio.
3. Massiivinen verenvuoto, joka voi vaurioittaa suuria verisuonia, kuten aorttaa.
4. Ilmaembolia, rasvaembolia, tromboembolia.
5. Sokki, kooma, romahdus, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, kuolio.

Jos sinun on todettava yleisen ja ammatillisen työkyvyn menetys ansioiden säilyttämiseksi tai työkyvyttömyyden nostamiseksi esiin, älä ota yhteyttä oikeuslääketieteelliseen asiantuntijaan, vaan lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntijalautakuntaan.

Oikeuslääketieteellinen asiantuntija ei ota huomioon ennen tapahtumaa aiheutuneita vahinkoja. Useiden vammojen sattuessa vahingot lasketaan yhteen. Jotta asiantuntija voi arvioida yleisen ja ammatillisen työkyvyn menetyksen astetta, hänelle on toimitettava työtapaturmaraportti tai kotitapaturmaraportti. Sinun on esitettävä alkuperäiset asiakirjat tarkastettavaksi. Työtapaturman tapauksessa yrityksen on korvattava sinulle täysimääräisesti lääkkeiden, tehostetun ravinnon ja kylpylähoidon materiaalikustannukset, mukaan lukien kuljetuskustannukset. Vahingon määrä lasketaan vamman saamispäivästä. Joten tutkimuksen lykkääminen useilla kuukausilla tai vuodella ei pitäisi häiritä sinua. Tällaisia tapauksia ei käsitellä nopeasti, mutta jos valmistaudut asianmukaisesti jokaiseen tapaamiseen, vahingot korvataan kokonaisuudessaan.

Asiantuntijat kohtaavat tapauksia, joissa terve henkilö teeskentelee olevansa sairas, lavastaa hyökkäyksen tai raiskauksen. Usein tämä tehdään rangaistuksen lieventämiseksi, kostoksi tai vakuutuksen saamiseksi onnettomuuden sattuessa. Usein simulaation neuroottisen luonteen poissulkemiseksi kutsutaan koolle komissioita, joihin osallistuvat psykologi ja psykiatri.

Valehtelija yleensä valmistautuu suoritukseen, mutta sinun tulisi tietää, että nykyaikaisia diagnostisia menetelmiä ei voi huijata. Simulaation tutkimuksen suorittavat kokeneet ja kärsivälliset asiantuntijat. Tarkkaavainen asiantuntija kuulustelee potilasta (tai vain teeskentelijää, mutta tutkimuksen ydin on näyttö, ei arvaus) yksityiskohtaisesti hänen vaivoistaan, taudin alkamisesta ja kulusta ja suorittaa tutkimuksen. Asiantuntijan on kohdeltava tutkittavaa henkilöä kunnioittavasti, eikä hänen tule ilmaista suhtautumistaan simulaation tosiasiaan edes sen toteamisen jälkeen.

Peittely on sairauden salaamista. Esimerkiksi raiskaaja piilottaa uhrin vastarinnan jäljet kehoon.

Paheneminen on olemassa olevan sairauden pahenemista.

Keinotekoisesti aiheutetut sairaudet eivät myöskään ole harvinaisia oikeuslääketieteen asiantuntijan työssä. Näitä voivat olla esimerkiksi ihottuma tai flegmoni, sijoiltaanmenot, hengityselinsairaudet, kuten haitallisten aineiden hengittämisestä johtuva keuhkoputkentulehdus, koliitti, fistelit ja peräpukamat. Samoin kurkun, korvan, nenän ja näön sairaudet, gynekologiset ja urologiset sairaudet sekä nälkiintymisestä johtuva uupumus esimerkiksi vankilassa. Monivuotisen kokemuksen perusteella voidaan todistaa, että sairaus on aiheutettu keinotekoisesti, mutta samalla, kuten simuloinnissa, asiantuntija ei osoita epäilyksiään.

Välttääkseen asepalveluksen kekseliäät nuoret miehet syyllistyvät joskus itsetuhoisuuteen. Itsetuhoisuus voidaan todistaa tutkintakokeella.

Tanatologia on kuoleman ja kuoleman tiedettä. Se tutkii kuolemisen dynamiikkaa, tuskaa ja kuolinsyitä. Valitettavasti 25 % asiantuntijoiden työstä on ruumiiden kanssa työskentelyä, mikä on todella vaikeaa ja epämiellyttävää ja vaatii kestävyyttä ja stressinsietokykyä. Oikeuslääketieteellisen asiantuntijan tehtävä ruumiintutkimuksessa:

1. Sen selvittämiseksi, oliko kuolema väkivaltainen vai väkivallaton.
2. Mikä oli kuolinsyy?
3. Mikä diagnoosi johti kuolemaan?

Joskus kuolema ei tapahdu vammoista, vaan myöhemmin. Tämäkin on todettava oikeuslääketieteellisellä asiantuntijalla. Jos kyseessä oli toisen henkilön väkivaltainen teko, vastuu kuolemasta komplikaatioiden, ei vammojen, vuoksi on myös kyseisellä henkilöllä. Vastuun asteen määrittää tuomioistuin. Jos henkilö kuolee sairaalassa vammoihin, vastuu on myös vammat aiheuttaneella henkilöllä. Läpäisevän haavan tapauksessa kuolema voi johtua verenhukasta, shokista, infektiosta tai elinvaurioista. Joskus kuolemaan voi johtaa useita tekijöitä.

Joka päivä oikeuslääketieteen asiantuntijat kohtaavat tragedioita, katsovat rohkeasti kuolemaa silmiin, jakavat oikeutta ja suojelevat rauhanomaisia kansalaisia, kuten sinua ja minua, vaaralta. Kiitos heille siitä. Kaikki rikoksentekijät eivät ole roistoja, eivätkä erityisen, sanotaanko, älyllisesti lahjakkaita. Joskus rikoksen ristiriitojen vyyhden selvittäminen voi olla hyvin vaikeaa. Älykkäät ja koulutetut ihmiset voivat joutua rikollisiksi useista syistä. Jos haluat tulla oikeuslääketieteen asiantuntijaksi, mieti, pystytkö kantamaan tällaisen vastuun. Sinulta vaaditaan moitteetonta mainetta ja ammattitaitoa. Yleisesti ottaen nämä ovat tietysti ominaisuuksia, jotka ovat välttämättömiä kaikille lääketieteen työntekijöille. Rohkeus, tahdonvoima, intuitio, "asiantuntijan nenä" - nämä ovat oikeuslääketieteen asiantuntijan pakollisia ominaisuuksia.

[ 3 ], [ 4 ]