Ejakulaation puute

Anejakulaatio on siemensyöksyn puuttuminen normaalin yhdynnän tai muun seksuaalisen kanssakäymisen aikana, riippumatta teon kestosta. Koska siemensyöksyn puuttuminen on selvä yhdyntätoiminnan häiriö, se aiheuttaa myös absoluuttista hedelmättömyyttä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt siemensyöksyn puute

Primaarinen siemensyöksyn puuttuminen on yleisin urologisessa käytännössä. Sille on ominaista libidon, erektion ja orgasmisten tunteiden säilyminen. Yleinen syy tähän tilaan on keskushermoston vaurio, joka johtuu selkäytimen lanne-ristiluun rakenteiden vammoista ja vaurioista, selkärangan kirurgisista toimenpiteistä, joihin liittyy siemenjohtimen avoimuuden häiriintyminen tai puuttuminen. Tämä siemenjohtimen puuttumisen muoto voi olla myös seurausta synnynnäisistä epämuodostumista, joihin liittyy siemenjohtimen avoimuuden puuttuminen.

Siemensyöksyn toissijainen puuttuminen esiintyy miehillä, joilla ei ole aiemmin ollut ongelmia siemensyöksyn kanssa. Tämä ongelma ratkaistaan kumppanin lisähyväilyillä.

Siemensyöksyn puute voi johtua liiallisesta alkoholinkäytöstä tai tiettyjen masennuslääkkeiden, verenpainetaudin, jatkuvan stressin tai aktiivisen seksielämän hoidossa käytettävistä lääkkeistä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet siemensyöksyn puute

Poissaolevan siemensyöksyn oireet riippuvat sen muodosta. Poissaolevaa siemensyöksyä on kolmea muotoa: aspermatismi, retrogradinen siemensyöksy ja heikentynyt siittiöiden pääsy virtsaputkeen.

• Aspermatismille on ominaista se, että yhdynnän kestosta riippumatta siemenneste ei pääse virtsaputkeen; siemensyöksyä ja orgasmia ei tapahdu.
• Retrogradiseen siemensyöksyyn liittyy siemennesteen palautuminen virtsarakkoon; orgasmi heikkenee, mutta säilyy.
• Harvinaisempi on siemennesteen purkautumisen rikkominen virtsaputkeen, jolloin se säilyy siemensyöksytimien tasolla ja orgasmin voimakkuus vähenee jyrkästi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito siemensyöksyn puute

Liian pitkä siemensyöksyn puuttuminen pidentää merkittävästi yhdynnän kestoa, mutta niille pariskunnille, jotka suunnittelevat lapsen saamista, tästä tulee valtava ongelma.

On selvää, että syy-tekijöiden ja patogeneettisten mekanismien kirjo on melko laaja, ja urologien tarjoama hoito siemensyöksyn puuttumiseen (anejakulaatioon) on varsin tehokasta.

Siemenjohtimen anatomisista vioista johtuvaa primaarista siemensyöksyn puuttumista hoidetaan avohoidossa leikkauksella, joka mahdollistaa niiden avoimuuden palauttamisen. Sekundaarista siemensyöksyn puuttumista hoidetaan pääasiassa lääkkeillä.