Päänsärky raskauden aikana

Päänsärky raskauden aikana on naiselle suuri ahdistuksen aihe. Jos ennen raskautta voit käyttää lääkkeitä, niin raskauden aikana odottavan äidin on pakko rajoittaa itseään monien lääkkeiden kanssa. Ennen kuin aloitat päänsäryn hoitamisen raskauden aikana, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Miksi päänsärkyä esiintyy raskauden aikana, miten sitä hoidetaan ja mitä ennaltaehkäisyä tulisi tehdä?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Päänsäryn syyt raskauden aikana

Päänsärkyjen lisääntymisen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana uskotaan johtuvan hormonien noususta sekä verenkierron lisääntymisestä koko kehossa. Vakavia päänsärkyjä raskauden aikana voivat pahentaa stressi, huono ryhti tai rutiinien muutokset. Muita raskaudenaikaisten päänsärkyjen syitä voivat olla:

• Unenpuute
• Matala verensokeri
• Nestehukka
• Kofeiini - liialliset annokset
• Stressi (liian monet elämäntapamuutokset)

Raskauden kolmannen kolmanneksen päänsäryt liittyvät yleensä huonoon ryhtiin ja selkärangan rasitukseen ylimääräisen painon vuoksi. Päänsärkyä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa myös pre-eklampsia, joka on vakava aamupahoinvoinnin muoto, joka johtaa korkeaan verenpaineeseen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tilastoja päänsäryistä raskauden aikana

Yli 80 % naisista valittaa ennemmin tai myöhemmin päänsärystä raskauden aikana. Vaikka nainen olisi ollut täysin terve ennen raskautta, hän kokee useammin päänsärkyä raskauden aikana. Joskus päänsäryt voivat olla voimakkaita, niin voimakkaita, että niitä on vaikea sietää. Päänsärkyä voi esiintyä milloin tahansa raskauden aikana, mutta se on yleensä yleisintä ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Migreeni raskauden aikana

Migreeni on päänsärky, joka voi aiheuttaa naiselle vakavaa kärsimystä. Se voi olla niin voimakasta, että esiintyy oksentelua, heikkoutta ja osittaista näön menetystä, ja nainen tuntee olonsa paremmaksi vain pimeässä huoneessa, eristyksissä kaikista äänistä. Raskauden aikana migreeniin liittyvät päänsäryt esiintyvät usein vain toisessa osassa päätä.

Migreenikipu voi kestää useita tunteja. Hoitamattomana kipu voi kestää päivän tai jopa kaksi. Migreeni on melko arvaamaton sairaus, erityisesti raskauden aikana, joten sen hallinta on välttämätöntä.

Migreenin syyt

Migreenipäänsärkyjen tarkkaa syytä ei tiedetä. Lääkärit kuitenkin uskovat, että migreeni liittyy todennäköisesti hermoreseptorien ja neurokemikaalien muutoksiin sekä lisääntyneeseen verenvirtaukseen aivoihin.

Tutkijat uskovat, että ylivirittyneet aivosolut stimuloivat kemikaalien vapautumista. Nämä kemikaalit ärsyttävät aivojen pinnalla sijaitsevia verisuonia. Ärsytys aiheuttaa verisuonten turpoamista ja kivun lisääntymistä.

Lääkärit uskovat myös estrogeenin olevan merkittävässä roolissa migreenin kehittymisessä. Siksi raskauden, kuukautisten ja vaihdevuosien aikana estrogeenihormonin puutos tai liikatuotanto aiheuttaa usein päänsärkyä.

[ 7 ]

Raskauspäiväkirjan pitäminen ja migreenin laukaisevien tekijöiden seuranta

Raskaana oleva nainen ei ole aina lääkärin valvonnassa. Siksi on tärkeää, että hän muodostaa kokonaiskuvan päänsäryistään. Asiantuntijat suosittelevat tätä varten päiväkirjan pitämistä. On tarpeen kirjoittaa muistiin tärkeitä tietoja, jotka selkeyttävät lääkärin käsitystä migreenin esiintymisestä.

Raskauden aikaiset hormonaaliset muutokset eivät ole ainoita migreenin laukaisevia tekijöitä. Useimmat naiset kärsivät useiden migreenityyppisiä päänsärkyjä laukaisevien tekijöiden yhdistelmästä. Esimerkiksi stressi, aterioiden väliin jättäminen, unenpuute tai unenpuute voivat laukaista migreenin. Ja tässä on toinen tärkeä seikka: se, mikä laukaisee migreenin yhtenä päivänä, ei välttämättä vaivaa raskaana olevaa naista lainkaan seuraavana.

Päänsärkypäiväkirja auttaa odottavaa äitiä seuraamaan kivun laukaisevia tekijöitä ja sitä, miten kipu toistuu. Tämä auttaa lääkäriä päättämään, mitkä hoidot toimivat parhaiten tiettyjen kipuoireiden lievittämiseksi. Se auttaa myös tunnistamaan laukaiseva tekijät, joita voidaan välttää raskauden aikana.

Joka kerta, kun raskaana olevalla naisella on päänsärky, hänen tulee kirjoittaa muistiin seuraavat asiat:

1. Erityisoireet: missä kipu esiintyy, millainen on kivun luonne, onko muita oireita, kuten oksentelua tai herkkyyttä melulle, hajuille, kirkkaalle valolle
2. Milloin päänsärky alkaa ja loppuu (kellonaika, kesto)
3. Mitä ruokia ja juomia raskaana oleva nainen söi ja joi migreenikohtausta edeltäneiden kahden päivän aikana, oliko ruokavaliossa uusia ruokia?
4. Kaikki ympäristön muutokset, kuten matkustaminen, muutto uuteen paikkaan, sään muutokset,
5. Auttoiko raskaana oleva nainen itse mitään hoitoa vai pahensiko se päänsärkyä?

Ruoat, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä (migreeniä) raskaana oleville naisille

• Suklaa
• Kofeiini
• Säilöntäaineita (mononatriumglutamaatti) ja nitraatteja sisältävät tuotteet
• Aspartaami on sokerin korvike suklaassa, kakuissa ja makeisissa

Migreenin diagnostiikka raskaana oleville naisille

Lääkäri voi diagnosoida raskauskomplikaatioiden aiheuttamat päänsäryt paremmin, jos hänelle annetaan päiväkirjaan kirjatut tiedot. Lisäksi lääkärin olisi tärkeää tietää, onko kukaan potilaan perheessä (äiti, isoäiti) kärsinyt migreenistä.

TT-kuvauksia ja muita röntgenkuvia sisältäviä testejä ei suositella raskauden aikana sikiölle aiheutuvan mahdollisen riskin vuoksi.

[ 8 ], [ 9 ]

Migreenin lääkkeet raskaana oleville naisille

Raskauden aikaisen päänsäryn hoitoon liittyy varovaisuutta. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta pian, lääkärisi neuvoo sinua ensin pysymään erossa lääkkeistä. Ennen niiden ottamista sinun on harkittava huolellisesti lääkkeen vaikutusta syntymättömään lapseesi.

Monia migreenilääkkeitä tulisi välttää raskauden aikana, koska niitä on yhdistetty vauvojen synnynnäisiin epämuodostumiin. Jotkut muut lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti itse raskauteen ja aiheuttaa komplikaatioita naiselle. Esimerkiksi jotkut voivat aiheuttaa verenvuotoa, keskenmenoa tai kohdunsisäistä kasvun hidastumista (IUGR), tilaa, jossa kohtu ja sikiö eivät kehity normaalisti. Tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini, voivat lisätä verenvuodon ja keskenmenon riskiä. Myös verenpaineeseen liittyvien komplikaatioiden riski vauvalla on, jos tulehduskipu- ja kipulääkkeitä otetaan raskauden kolmannella kolmanneksella. Esimerkiksi aspiriini voi aiheuttaa äidille liikaa verta menetystä synnytyksen aikana.

Ergotamiinit on suunniteltu erityisesti migreenin hoitoon. Raskauden aikaisten päänsärkyjen hoitoon ei kuitenkaan suositella näitä lääkkeitä. Ne lisäävät vauvan synnynnäisten epämuodostumien riskiä, erityisesti jos niitä otetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Nämä lääkkeet voivat myös stimuloida kohdun supistuksia ja ennenaikaista synnytystä.

Mutta äärimmäisissä tapauksissa saatat silti tarvita lääkitystä päänsäryn lievittämiseen raskauden aikana. Kivunlievittäjät, joita kutsutaan analgeeteiksi, voivat auttaa lievittämään vakavia migreenipäänsärkyjä. Parasetamolia pidetään vähäriskisenä lääkkeenä raskauden aikana. Useimmat tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat myös auttaa, mutta niiden käytön riskejä raskauden aikana on vaikea laskea.

Narkoottisia kipulääkkeitä tulisi välttää raskauden aikana. Ne aiheuttavat kaksinkertaisen riippuvuusriskin sekä äidille että vauvalle, jos vahvoja kipulääkkeitä käytetään pitkään.

Suhteellisen turvallisia migreenilääkkeitä raskauden aikana ovat masennuslääkkeet (kuten amitriptyliini ja fluoksetiini). Migreenin oireisiin on olemassa toinenkin lääkeryhmä, beetasalpaajat, joihin kuuluvat lääkkeet, kuten propranololi, atenololi ja labetaloli, joita pidetään suhteellisen turvallisina raskaana oleville naisille.

Migreenin ennaltaehkäisevä hoito

Jos odottava äiti kokee voimakkaita, toistuvia kipukohtauksia, ennaltaehkäisevä hoito voi lievittää raskauspäänsärkyä tai vähentää päänsärkyoireita. Jos nainen on raskaana, on aina syytä keskustella lääkärin kanssa ennen minkään lääkityksen tai kotihoidon käyttöä. Migreenin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluu oirepäiväkirjan pitäminen. Jos huomaat, että tietyt tekijät (elämäntavat, ruoka, juomat) laukaisevat migreenikohtauksia, sinun tulee välttää niitä.

Jännityspäänsärky raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten jännityspäänsäryt ilmenevät kipuna ja epämukavuutena päässä, erityisesti päänahassa tai niskassa. Raskaana olevien naisten jännityspäänsärkyyn liittyy yleensä näiden alueiden lihaskouristuksia ja -jännitystä.

Jännityspäänsäryn syyt raskaana olevilla naisilla

Jännityspäänsärkyä raskaana olevilla naisilla voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta yleisimpiä ovat 30–40-vuotiaat naiset.

Jos raskaana olevalla naisella on päänsärkyä kaksi tai useammin kertaa viikossa useiden viikkojen ajan tai pidempään, sitä pidetään kroonisena. Krooniset päivittäiset päänsäryt voivat johtua hoitamattomista primaarisista päänsäryistä.

Jännityspäänsärky voi olla reaktio stressiin, masennukseen, pään vammaan tai lisääntyneeseen ahdistukseen.

Kaikista raskaana olevan naisen tekemistä toiminnoista, jotka aiheuttavat jännityspäänsärkyä, tulisi keskustella lääkärin kanssa. Ehkä hänen tarvitsee vain vaihtaa toimintaansa, ja päänsärky häviää itsestään ilman lääkitystä. Näitä päänsärkyä aiheuttavia toimintoja voivat olla tietokoneella työskentely, paperien kanssa työskentely ja silmien ja niskan rasitusta vaativien instrumenttien käyttö, kuten pitkäaikainen mikroskoopin läpi katsominen. Myös kylmässä huoneessa nukkuminen tai väärässä asennossa nukkuminen voi aiheuttaa jännityspäänsärkyä.

[ 10 ]

Muita raskaudenaikaisia jännityspäänsärkyjen laukaisevia tekijöitä ovat:

• Alkoholin kulutus
• Kofeiini (liikaa tai äkillinen vieroitus)
• Vilustuminen, flunssa tai poskiontelotulehdus
• Hammasongelmat, kuten hampaiden narskuttelu ja yhteen pureminen
• Silmien rasitus
• Liiallinen tupakointi
• Väsymys tai henkinen rasitus

Jännityspäänsärkyä voi esiintyä raskauden aikana myös, jos naisella on jo ollut migreeniä. Hyviä uutisia raskaana oleville naisille: jännityspäänsäryt eivät liity aivosairauksiin.

Jännityspäänsäryn oireet

1. Pään puristaminen, ikään kuin ruuvipenkissä, sekä kiusallinen päänsärky
2. Pään molemmat puolet sattuvat
3. Vain yksi osa päästä tai tietty kohta sattuu
4. Päänahka, niskan yläosa tai niskan takaosa särkee, kipu voi säteillä hartioihin

Jännityspäänsärky voi kestää 30 minuutista 7 päivään, ja sen voi laukaista stressi, väsymys, melu tai kirkas valo.

Huomautus: Toisin kuin migreeni, jännityspäänsärky ei yleensä aiheuta pahoinvointia tai oksentelua.

Jännityspäänsärystä kärsivät raskaana olevat naiset yrittävät usein lievittää kipua hieromalla päätään tai niskaa.

Jännityspäänsäryn diagnosointi raskaana olevilla naisilla

Jos päänsärky vaihtelee lievästä kohtalaiseen eikä siihen liity muita oireita, hierontaa ja nukkumista rauhallisessa ympäristössä, se voi mennä ohi muutamassa tunnissa. Tällöin raskaana olevat naiset eivät tarvitse lisätutkimuksia. Mutta jos jännityspäänsärky jatkuu ennaltaehkäisystä huolimatta, tarvitaan veri- ja virtsakokeita sekä lääkärin tutkimuksia ja kuulusteluja. On myös tarpeen mitata raskaana olevan naisen verenpaine. Lisätutkimukset riippuvat taudin kokonaiskuvasta - lääkäri saattaa ohjata sinut muille erikoislääkäreille - korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille tai ortopedille.

Hoito

Lääkkeitä, jotka voivat lievittää jännityspäänsärkyä, ovat mm.

• Kipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai parasetamoli
• Kipulääkkeet, kuten No-shpa tai Spazmalgon
• Lihasrelaksantit, kuten titsanidiini (vain lääkärin määräyksestä)

Muista, että kipulääkkeet eivät voi lievittää raskauspäänsärkyä, vaan ainoastaan oireita lyhyeksi aikaa. Jonkin ajan kuluttua ne eivät välttämättä enää tehoa. Kipulääkkeiden liiallinen käyttö yli viikon ajan voi johtaa raskauspäänsäryn uusiutumiseen.

Paras lääke päänsärkyyn raskauden aikana on terveellinen uni, raikas ilma ja rauhallisuus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klusteripäänsäryt

Raskauden aikainen klusteripäänsärky on yksipuolinen päänsärky, joka voi aluksi olla voimakas ja kestää lyhytaikaisesti. Kipuoireita voi esiintyä jatkuvasti ja vaivata raskaana olevaa naista koko raskauden ajan.

Sarjapäänsäryt eivät ole hengenvaarallisia eivätkä yleensä aiheuta pysyviä muutoksia raskaana olevan naisen aivoissa. Ne ovat kuitenkin kroonisia ja usein erittäin kivuliaita, häiriten raskaana olevan naisen elämänlaatua. Joskus päänsärky voi olla niin voimakasta, ettei nainen pysty tekemään mitään ja hän tuntee olonsa erittäin sairaaksi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Syyt

Rypälepäänsärky on neljä kertaa yleisempää miehillä kuin naisilla. Raskaana olevat naiset kärsivät niistä kuitenkin 20 prosentissa tapauksista. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa rypälepäänsärkyä, mutta he arvelevat, että se liittyy histamiini- ja serotoniinihormonien äkilliseen vapautumiseen vereen. Hypotalamus, osa aivoista, on herkkä tälle ja välittää kipusignaalin kipureseptorien kautta.

[ 18 ], [ 19 ]

Rypälehyökkäysten syyt

• Alkoholi ja tupakointi
• Korkea ilmanala (esim. lentomatkailu)
• Kirkas valo (mukaan lukien auringonvalo)
• Emotionaalinen stressi
• Liiallinen kuumuus (kuuma sää, kuumat kylvyt)
• Runsaasti nitriittejä sisältävät ruoat (esim. pekoni ja säilykeliha, savustettu makkara)
• Lääkkeet

[ 20 ]

Raskauden aikaisen klusteripäänsäryn oireet

Rypälepäänsärky alkaa voimakkaana ja äkillisenä päänsärkynä. Päänsärky iskee raskaana olevaan naiseen useimmiten 2–3 tuntia nukahtamisen jälkeen. Rypälepäänsärkyä voi kuitenkin esiintyä myös hereillä ollessa. Ne esiintyvät yleensä samaan aikaan päivästä.

Sarjoittaiset päänsäryt esiintyvät useimmiten pään toisella puolella. Niitä voidaan kuvata seuraavasti:

• Palaminen
• Akuutti
• Kestävä
• Kipua voi esiintyä silmissä, silmänpohjassa, silmien ympärillä.
• Päänsärky voi levitä kasvojen toiselle puolelle kaulasta ohimoille
• Myös päänsäryn puoleiset silmät ja nenä voivat kärsiä. Näitä voivat olla:
• Turvotus silmien alla tai ympärillä (voi vaikuttaa molempiin silmiin)
• Kyynelvuoto
• Punaiset silmät
• Nuha (vuotava nenä) tai toispuolinen nenän tukkoisuus (samalla puolella kuin päänsärky)
• Verenvuoto kasvoihin

Rypälepäänsärkyjen kesto ja esiintymistiheys raskaana olevilla naisilla

Päänsärky kestää yleensä 30 minuutista kahteen tuntiin, ja keskimääräinen päänsärky kestää 45 minuuttia. Joskus vaikeat päänsäryt voivat hävitä jopa kymmenessä minuutissa, ja joissakin harvinaisissa tapauksissa päänsärky voi kestää useita tunteja. Kipu voi pahentua nopeasti ja olla pahimmillaan 5–10 minuutissa.

Päänsärkyä kutsutaan niin, koska kohtaukset – "ryppäinä" – jatkuvat neljästä kahdeksaan sykliä viikossa. Kohtausten tiheys vaihtelee kunkin raskaana olevan naisen ominaisuuksien mukaan. Jotkut naiset kokevat kuusi voimakasta päänsärkyä päivässä, kun taas toiset kokevat vain yhden sarjoittaisen päänsäryn viikossa. 85 prosentissa tapauksista päänsärky vaivaa raskaana olevaa naista samaan aikaan päivästä koko kierron ajan.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi on riski kärsiä kroonisista, voimakkaista päänsäryistä raskauden aikana.

Sarjapäänsärkyä voi esiintyä kerran päivässä kuukauden ajan vuorotellen kivuttomien kuukautisten kanssa (jaksoittainen päänsärky), tai se voi uusiutua koko raskauden ajan (krooninen päänsärky).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostiikka

Lääkärisi voi diagnosoida tämän tyyppisen päänsäryn kysymällä kysymyksiä oireistasi ja siitä, miltä yleensä tunnet olosi.

Jos lääkärintarkastus suoritetaan kipukohtauksen aikana, on helpompi määrittää sen esiintymisen luonne.

Pään magneettikuvaus voi olla tarpeen äärimmäisissä tapauksissa, jotta voidaan sulkea pois muut raskaudenaikaisen päänsäryn syyt.

Hoito

Raskauden aikana monet lääkkeet ovat vaarallisia raskaana oleville naisille, joten lääkärisi voi suositella, että rajoitat tulehduskipulääkkeiden tai yrttien käyttöön sekä kipulääkkeisiin. Myös akupunktiota, aromaterapiaa sekä pään ja niskan hierontaa voidaan käyttää.

Raskaana olevalle naiselle voidaan määrätä happicocktaileja, lepoa, rentoutumista ja terveellistä unta.

[ 24 ], [ 25 ]

Päänsärkyjen tyypit raskauden aikana

Raskauden aikaisten päänsärkyjen luokittelun mukaan, jonka lääkärit erottavat toisistaan, päänsäryt jaetaan primaarisiin ja sekundaarisiin. Primaarisia vakavia päänsärkyjä raskauden aikana ovat migreeni ja niin sanotut jännityspäänsäryt sekä klusteripäänsäryt (voimakkaat). Yksi päänsäryn tyyppi on raskaana olevien naisten spesifiset päänsäryt.

Mutta on myös toissijainen päänsärky. Se voi johtua seuraavista syistä:

• Onnettomuuden, hyökkäyksen, iskun tai katastrofin aiheuttamat vammat
• Verisuonisairaudet (ilmenee verenvuotona, valtimoverenpainetautina)
• Kallon sisäiset patologiat (nämä voivat olla lisääntynyt kallonsisäinen paine raskaana olevalla naisella, aivokasvain, aivokalvontulehdus)
• Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja sitten niiden lopettaminen
• Pitkäaikainen alkoholin käyttö ja sitten äkillinen lopettaminen
• Pitkä prosessi tupakoinnin aloittamisessa ja lopettamisessa
• Infektiot, joita lääkärit kutsuvat systeemisiksi (esim. urosepsis)
• Aineenvaihdunnan häiriöt kehossa (esimerkiksi hypoksia – hapenpuute, hypoglykemia – verensokerin lasku)
• Erilaisia hermokipuja (kasvojen hermokipu, kallon hermokipu jne.)
• Tilat, joissa päänsäryn syytä ei tiedetä.
• Hormonaaliset muutokset kehossa (hormonaaliset myrskyt)

Raskaana olevien naisten tulisi olla tietoisia siitä, että hormonaaliset muutokset kehossa ovat väistämättömiä raskauden aikana, joten päänsärky voi vaivata naista koko raskauden ajan.

Rypälepäänsärkyjen ehkäisy

Vältä tupakointia, alkoholin käyttöä ja tiettyjä ruokia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä raskauden aikana.