Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Perifeeristen valtimoiden akuutti tukos: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lääketieteen asiantuntija

Tohtori Leonid STERNIK

Kardiologi, sydänkirurgi

Alexey Kryvenko , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025

Verenkierto ääreisvaltimoissa voi pysähtyä äkillisesti trombin, emboluksen, aortan dissektion tai akuutin DIC-oireyhtymän aiheuttaman verisuonen tukkeutumisen vuoksi.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akuutin perifeerisen valtimon tukkeuman syyt

Akuutti ääreisvaltimon tukkeuma voi johtua ateroskleroottisen plakin repeämästä ja tromboosista, sydämestä, rinta- tai vatsa-aortasta peräisin olevasta emboliasta, aortan dissektiosta tai akuutista DIC-oireyhtymästä.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]

Akuutin perifeerisen valtimon tukkeuman oireet

Oireita ovat viiden oireen äkillinen puhkeaminen: voimakas kipu, kylmyys (kylmät raajat), parestesia (anestesia), raajan kalpeus ja sykkeen puuttuminen. Tukos voidaan karkeasti paikantaa valtimon haarautumiskohdassa distaalisesti siitä kohdasta, jossa syke on vielä tunnusteltavissa (esim. yhteisen reisiluun valtimon haarautumiskohdassa, kun reisiluun syke on tunnusteltavissa; polvitaipeen valtimon haarautumiskohdassa, kun polvitaipeen syke tuntuu). Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä motoristen toimintojen menetystä. Lihakset voivat olla arkoja tunnusteltaessa 6–8 tunnin kuluttua.

Akuutin perifeerisen valtimon tukkeuman diagnosointi

Diagnoosi tehdään kliinisesti. Kiireellisellä vasografialla voidaan varmistaa tukoksen sijainti, tunnistaa sivuverenkierto ja auttaa hoidon ohjaamisessa.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ]

Kuinka tarkastella?

Alaraajojen valtimoiden dopplerografia

Verisuonten (valtimoiden) röntgenkuvaus

Akuutin perifeerisen valtimon tukkeuman hoito

Hoitoon kuuluu embolektomia (katetri tai kirurginen), trombolyysi tai kirurginen ohitusleikkaus.

Trombolyyttiset lääkkeet, erityisesti paikallisesti katetrin kautta annettuina, ovat tehokkaimpia alle kahden viikon kestäneissä akuuteissa valtimotukoksissa. Kudosplasminogeeniaktivaattoria ja urokinaasia käytetään yleisesti. Katetri asetetaan tukkeuman alueelle, ja trombolyyttinen aine annetaan potilaan painon ja tromboosiasteen mukaan sopivina annoksina. Hoitoa jatketaan yleensä 4–24 tuntia iskemian vakavuudesta ja trombolyysin tehokkuudesta (oireiden lievitys ja pulssin palautuminen tai verenkierron paraneminen, joka osoitetaan Doppler-ultraäänellä) riippuen. Noin 20–30 % akuutista valtimotukoksesta kärsivistä potilaista tarvitsee amputoinnin ensimmäisten 30 päivän aikana.