Jalkakipu pillereitä

Jalkakipupillereiden, jotka todella auttavat poistamaan tämän oireen, tulisi määrätä lääkäri - taudin syyn määrittämisen jälkeen.

Loppujen lopuksi tämä kliininen oire on tyypillinen monille patologioille, erityisesti nivelrikolle ja nivelnivelten nivelrikolle (kipu lonkan ja polven nivelissä), tyräytyneille välilevyille (kipu koko jalassa), iskias (kipu reiden takaosassa) jne.

Vasta tutkimuksen ja tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen voidaan päättää, mitkä tietyt jalkakipupillereiden tulisi ottaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tablettien käyttöaiheet jalkakipuun

Jalkakiputablettien käyttöaiheista asiantuntijat mainitsevat laajan kirjon sairauksia. Näitä ovat kaikenlaiset ja -tyyppiset nivelrikko, nivelreuma ja reaktiivinen niveltulehdus, tarttuva epäspesifinen polyartriitti, Pagetin ja Reiterin tautiin liittyvä niveltulehdus, nivelruston vaurio, osteomyeliitti (luukudoksen tulehdus), kihti, kantapään kannukset, Bechterewin tauti (selkärankareuma), nivelten ulkopuolisten pehmytkudosten reumaattiset sairaudet (lihastulehdus), hermokipu, osteomalasia (luiden pehmeneminen kudosten heikon mineralisaation vuoksi). Eri voimakkuuden omaavaa jalkojen kipua esiintyy suonikohjujen ja alaraajojen verisuonten ateroskleroosin yhteydessä. Ja nämä ovat tietysti jalkojen traumaattisia vammoja, joihin liittyy kipua - murtumia, nyrjähdyksiä tai nivelsiteiden repeämiä.

Tablettien farmakodynamiikka jalkakipuun

Tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) liittyvien jalkakipulääkkeiden - etikkahappojohdannaisten (diklofenaakki, indometasiini) - farmakodynamiikka perustuu niiden vaikuttavien aineiden kykyyn hidastaa erityisen entsyymin - syklo-oksigenaasin - tuotantoa. Tämä puolestaan vähentää prostaglandiinien synteesiä, joita muodostuu arakidonihapon aineenvaihdunnan aikana. Nämä lipidivälittäjäaineet aiheuttavat vasteen - kivun ja kuumeen - missä tahansa kehon tulehdusprosessissa.

Vähentämällä prostaglandiinien pitoisuutta, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät ainoastaan lievitä jalkojen kipua, vaan myös tukahduttavat tulehdusta, mikä auttaa poistamaan pehmytkudosten turvotusta ja nivelten turvotusta.

Meloksikaami (ja sen geneeriset lääkkeet) on myös ei-steroidinen tulehduskipulääke, mutta kuuluu oksikaamiryhmään. Sen vaikutusmekanismi on kuitenkin samanlainen kuin diklofenaakin ja indometasiinin.

Jalkakipuun tarkoitettujen naprokseenitablettien, propionihapon johdannaisen, farmakodynamiikka perustuu lipoksigenaasientsyymin synteesin estoon. Lipoksigenaasi on katalyytti monityydyttymättömien rasvahappojen, erityisesti arakidonihapon, hapettumiselle. Näin ollen tästä haposta syntetisoitujen prostaglandiinien välikomponenttien tuotanto hidastuu merkittävästi. Lopputulos on sama: tulehdusvälittäjäaineiden aktiivisuuden jyrkkä lasku, mikä antaa kipua lievittävän vaikutuksen. Lisäksi leukosyyttien liike hidastuu, joten naprokseenilla on voimakas tulehdusta estävä ominaisuus.

Jalkakiputablettien farmakokinetiikka

Jalkakipuun tarkoitetun pillerin (diklofenaakki, indometasiini, meloksikaami tai naprokseeni) ottamisen jälkeen lääkkeet imeytyvät nopeasti mahalaukkuun ja pääsevät veriplasmaan. Lähes kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on 90 %:n sitoutumisaste plasman proteiineihin.

Veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan: diklofenaakin ja indometasiinin tapauksessa 1–2 tunnissa; meloksikaamin tapauksessa 5–6 tunnissa. Lääkkeiden absoluuttinen biologinen hyötyosuus on 99 % ja 90 %.

Diklofenaakki ja indometasiini kulkeutuvat aivo-aortan esteen ja istukan läpi ja pääsevät myös nivelnesteeseen ja rintamaitoon. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa fenolimetaboliittien muodostumisen yhteydessä. Erittyminen elimistöstä tapahtuu munuaisten (jopa 60 %) ja suoliston (35 %) kautta.

Meloksikaami hajoaa maksaentsyymien vaikutuksesta ja erittyy munuaisten ja suoliston kautta (puoliintumisaika on noin 20 tuntia).

Jalkakipuun tarkoitettujen tablettien farmakokinetiikka Naprokseenille on ominaista suurin sitoutumisprosentti plasman proteiineihin - 99 %, ja sen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2–4 tunnin kuluttua. Lääkkeen absoluuttinen biologinen hyötyosuus on kuitenkin alhaisempi - 50 %. Naprokseeni erittyy pääasiassa munuaisten kautta (virtsan mukana), ja sen puoliintumisaika on 12–15 tuntia.

Jalkakipuun tarkoitettujen pillereiden nimet

Yleensä jalkakipujen lääkehoidossa käytetään lääkkeitä, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) farmakologiseen ryhmään, joilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus kivun etiologiasta ja lokalisoinnista riippumatta.

Tässä ovat jalkakipulääkkeiden nimet, joita määrätään useimmiten yllä luetelluista sairauksista kärsiville potilaille. Nämä ovat Diklofenaakki (geneeriset lääkkeet - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indometasiini (kauppanimet: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naprokseeni (synonyymit - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox jne.), Meloksikaami (synonyymit - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Antotapa ja annostus

Jalkakipuun Diklofenaakkia otetaan suun kautta, puolikas tai kokonainen tabletti kolme kertaa päivässä (ennen aterioita); suurin vuorokausiannos on 150 mg (3 tablettia).

Lääkkeen antotapa ja annostus Indometasiini: suun kautta 25 mg 2-3 kertaa päivässä (aterioiden jälkeen). Hyvin voimakkaassa kivussa annosta voidaan suurentaa 50 mg:aan kolme kertaa päivässä; suurin vuorokausiannos on 200 mg ja pitkän hoitojakson aikana 75 mg päivässä.

Päivän aikana jalkakiputabletteja Meloksikaami (7,5 mg:n annoksella) otetaan kerran - aterioiden aikana vesilasillisen kanssa. Reumatoidisen niveltulehduksen ja selkärankareuman pahenemiseen liittyvän kivun hoitoon lääkärit sallivat annoksen nostamisen 15 mg:aan (kerran päivässä).

Naprokseeni tulee ottaa suun kautta aterioiden yhteydessä veden kera. Tämän lääkkeen tabletteja on saatavilla eri annoksina: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 ja 1 g). Akuutin kivun sattuessa on suositeltavaa ottaa 0,5–0,75 g kaksi kertaa päivässä (suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 1,75 g). Kihtikohtauksen sattuessa voit ottaa 825 mg Naprokseenia aluksi, mutta sen jälkeen annos on pienennettävä 275 mg:aan, joka tulee ottaa 8 tunnin välein.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vasta-aiheet tablettien käytölle jalkakipuun

Jalkakiputablettien käytön vasta-aiheiden luettelo sisältää tarkasteltavat farmakologiset aineet.

Siksi diklofenaakki on vasta-aiheinen mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa; aiemmissa astmakohtauksissa, urtikariassa ja akuutissa nuhassa aspiriinihoidon ("aspiriinitriad") tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) aikana. Tätä lääkettä ei tule käyttää alle 6-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille. Diklofenaakkia tulee määrätä varoen ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten, astman, korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Indometasiinilla on samanlaisia vasta-aiheita kuin diklofenaakilla.

Meloksikaamin vasta-aiheita ovat: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan ja muut verenvuodot, vaikea munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta, raskaus, lapsuus (alle 14-vuotiaat).

Naprokseenia ei ole määrätty samoille patologioille ja tiloille kuin luetellut lääkkeet, eikä sitä käytetä sairauksiin, jotka liittyvät luuytimen hematopoieettisen toiminnan vaimentamiseen.

Jalkakipupillereiden käyttö raskauden aikana - diklofenaakki, indometasiini, meloksikaami, naprokseeni jne. - on ehdottomasti vasta-aiheista, koska ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) vaikuttavat negatiivisesti sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään aiheuttaen valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen. Tämä johtaa vastasyntyneiden oikean kammion sydämen vajaatoimintaan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jalkakipupillereiden sivuvaikutukset

Jalkakipupillereiden Diklofenaakin ja Indometasiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat: päänsärky, huimaus, tinnitus, vatsakipu ja -krampit, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, sydämentykytys, rintakipu, kohonnut verenpaine.

Meloxicam-tablettien käytön yhteydessä mahdollisesti esiintyviä haittavaikutuksia ovat ihon kutina ja ihottuma, turvotus, päänsärky ja tajunnan menetys, näöntarkkuuden heikkeneminen, epämukavuus tai kipu epigastriumissa, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, kohonnut verenpaine, takykardia ja anemia.

Näiden sivuvaikutusten lisäksi Naprokseenin käyttö voi aiheuttaa heikkoutta, lisääntynyttä uneliaisuutta ja letargiaa, kuulon heikkenemistä, maksan tai munuaisten toimintahäiriöitä, ruoansulatuskanavan haavaumien ja verenvuodon muodostumista sekä trombosytopeniaa ja granulosytopeniaa.

Jalkakipulääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska kyseiset lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, tässä tapauksessa jalkakiputablettien vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa koskee ensisijaisesti diureettien diureettisen vaikutuksen vähentämistä.

Jalkakipulääkkeiden ja parasetamolin tai siklosporiinin yhdistelmä uhkaa myrkyllistä munuaisvauriota ja hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidit) mahavuotoa.

Kipuun käytettävät tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat voimistaa: insuliinin vaikutusta verensokeritasojen alentamiseen; epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (lisää verenvuotoriskiä); glukokortikoidien ja estrogeenien sivuvaikutuksia. Hematopoieesia vähentävät lääkkeet, kun niitä otetaan samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmän jalkakipulääkkeiden kanssa, lisäävät niiden sivuvaikutuksia, mikä voi johtaa punasolujen (anemia) ja valkosolujen (leukopenia) määrän vähenemiseen.

Lisäksi tulehduskipulääkkeet vähentävät valtimoverenpainetaudin ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hoidossa käytettävien lääkkeiden tehoa.

Yllä mainittujen lääkkeiden yliannostus aiheuttaa voimakasta päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, kouristuksia ja aistihäiriöitä (parestesiaa). Yliannostustapauksessa on tarpeen pestä vatsa ja ottaa lääkehiiltä.

Jalkakipupillereiden optimaaliset säilytysolosuhteet ovat suoralta valolta suojattu paikka ja huoneenlämmössä. Lääkkeiden valmistajat ilmoittavat lääkkeiden viimeisen käyttöpäivämäärän pakkauksessa.