Plasfereesi psoriaasin hoidossa: edut ja haitat

Plasmasfereesi psoriaasissa on tehokas tapa poistaa suurimolekyyliset toksiinit kehosta ja muiden proteiinien yhteydessä olevien muiden myrkyllisten komponenttien lisäksi. Tämä menetelmä on eräänlainen kehon ulkopuolisen veren korjaus - se perustuu korvaaminen potilaan plasman elektrolyyttiliuoksiin erityistä verituotteet ja korvikkeita.

Edut ja haitat

Menettelyn tärkeimpiä etuja ovat:

• havaittavissa ja tuettuna kliinisten tietojen avulla, vähentää eri patologisten aineiden määrää sekä komplekseja potilaan kehossa;
• prosessi stimuloi aineenvaihduntaprosesseja potilaan kehossa ja parantaa myös immuniteettia;
• kaikissa potilaan mikrokytkennän prosesseissa kudoksissa ja elimissä paranee (myös koko ihon paksuus);
• suuri määrä verenkiertoa kyllästyy hapella.

Haittapuolena on, että laitteistokalvot estävät paitsi patogeenisten kompleksien vaikutukset myös huumeet (esimerkiksi hormonit).

[1], [2], [3], [4]

Menettelyn tiedot

Plasmafereesimenetelmän perustana on potilaan psoriaasi (yleinen tai yleismaailmallinen) tai psoriaattinen erythroderma ja muu patologian muoto. Indikaatio voi myös olla suuri potilaan vastustuskyky kuin ei-steroidien lääkkeiden kanssa.

[5], [6], [7]

Valmistautuminen

Prosessin valmistelussa voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:

• verinäyte yleiseen analyysiin - pieni määrä sormesta tai laskimosta. Tämä yleinen kliininen analyysi, jonka avulla voidaan arvioida tasot eri verisolujen (kuten leukopenia, erytro- ja verihiutaleet), ja hemoglobiini, ja lisäysnopeus suhde, jolla laskosta;
• Koagulogrammi yhdessä veren hyytymisjakson analyysin kanssa otetaan laskimosta. Ennen analyysiä potilas ei saa käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat hyytymisprosessiin. Tämä analyysi auttaa määrittämään verihyytymisestä vastuussa olevan järjestelmän tilan - määrittääkseen, onko potilas taipumus muodostaa verihyytymiä tai toisaalta lisääntynyttä verenvuotoa;
• Wassermanin reaktio otetaan laskimosta. Tämä on vakioanalyysi, joka mahdollistaa sylilääkityksen havaitsemisen. Se annetaan kaikille aikuisille, jotka tulevat hoitoon;
• analyysi sokerin tasosta - laskimosta suoritetaan tyhjänä vatsaan. Diabetesta sairastavat potilaat määräävät kohonneita glukoositasoja;
• analyysi proteiinin indeksistä veressä - prosessi suoritetaan tyhjälle vatsaan laskimosta. Analyysin ansiosta on mahdollista havaita muutokset proteiinikoostumuksessa, joka on tapahtunut. Tämä on tärkeätä, koska veren proteiinien alhainen taso voi olla vasta-aihe plasmapheresi-menettelyssä.
• verenpaineen mittaus - suoritetaan tonometrillä. Jos verenpaine on alhainen, lääkäri voi lykätä tai lopettaa kokonaan menettelyn;
• EKG - potilas rintalastan, nilkkojen ja ranteiden avulla kiinnittää elektrodit, jotka välittävät EKG: n sydämessä esiintyvät sähköiset impulssit. Menettelyn aikana sydämen lihaksissa muodostuvat virrat kirjataan paperilla olevan käyrän avulla. Heidän mukaansa lääkäri arvioi sydänlihaksen, atria- ja kammioiden tilan sekä sydämen lyöntitiheyden.

[8], [9], [10]

Tekniikka plasmasfereesi psoriaasille

В prosessi plasmapheresiä potilaan yleisestä verenkierrosta, otetaan pienet määrät verestä, joka sitten kulkee erityislaitteen kautta.

Veriplasmaa puhdistetaan erilaisista myrkyllisistä aineista samoin kuin proteiinimolekyyleistä, jotka ovat allergeenien ja infektioiden aiheuttamia aineita ja näiden komponenttien lisäksi, jotka eivät ole sen ominaisia normaalissa fysiologisessa tilassa.

Puhdistusprosessi suoritetaan eri tavoin - tämä riippuu käytetyn laitteen spesifisyydestä. Joskus veri kulkeutuu erityisten kalvojen kautta, ja muissa tapauksissa altistuu desinfioitavalle säteilylle.

Sitten puhdistettu osa verestä palautetaan potilaan verenkiertojärjestelmään ottamalla uusi osa vastineeksi puhdistusmenettelyn toistamiseen. Niinpä haitallisten tekijöiden prosenttiosuus veressä vähenee vähitellen.

Vastaukset menettelyyn

Kalvon plasmapereesin suorittaminen on ehdottomasti kiellettyä, jos potilaalla on vakavia aivovaurioita tai muita elimiä. Lisäksi vasta-aiheista sokki tai kooma, anemia, verenvuodon esiintyminen tai veren koaguloituvuuteen liittyvät ongelmat. Muut vasta-aiheet:

• äkillisen vaiheen flebititis tai abscesses;
• postinfarkti ja aivohalvauksen jälkeen;
• liian alhainen paineindeksi;
• vaikea lähiomaisuus tai sydämen rytmihäiriö;
• potilaan iäkkäämpi ikä.

On joitain vasta-aiheita, joita ei pidetä tiukkana - tässä tapauksessa päätös hoidon suorittamisesta / epäonnistumisesta tekee dermatologi, joka hoitaa potilasta (suoritettujen tutkimusten perusteella). Siten plasmapheresis voidaan kieltää, jos potilaalla on eroosiivisia tai haavaisia leesioita tai kasvaimia.

Naisten vastainen vasta-aihe on kuukautisten kausi. Lisäksi menettely voidaan estää veren seerumin alhaisella proteiinipitoisuudella.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Menettely voi myös aiheuttaa joitain komplikaatioita:

• allergian, joka kehittyy vasteena plasman korvaavien aineiden ja luovuttajien plasman käyttöön ja säilöntäaineiden ja hyytymistä estävien aineiden lisäksi ne sisältyvät jäädytettyyn plasmaan. Oireet ovat vilunväristykset, ihon ja kuumeen ihottumat;
• anafylaksia on vaikea allergisen reaktion muoto, jossa verenpaineen voimakas lasku, tietoisuuden rikkomus ja sydämen toimintahäiriö;
• myrkytys sitraatilla on aine, jota käytetään veren hyytymisen vähentämiseen sekä trombin muodostumisen estämiseen toimenpiteen aikana. Tällöin potilas kokee tunnottomuutta tietyissä kehon osissa samoin kuin lihaskrampit;
• verenpaineen aleneminen, mikä tapahtuu siinä tapauksessa, että potilas vie liikaa verta puhdistukseen;
• munuaisten toimintahäiriö - johtuu autoimmuunisairauksista plasmapheresis-prosessissa tai yhteensopimattomuuden kanssa luovuttajan veriplasman vastaanottajan kanssa;
• tunkeutumista infektion veressä, mikä johtaa infektion (sepsis) kehittymiseen. Tämä johtuu pääasiassa aseptiikkaa koskevien sääntöjen rikkomisesta.
• HIV-infektio. Koska näinä päivinä käytetään yhtäaikaisia välineitä, viruksen tunkeutumisriski potilaan verestä on lähes nolla;
• verenvuoto - yliannostuksen vuoksi veren sitomiskyvyn vähentämiseksi, on mahdollista muodostaa ihonalaisia verenvuotoja (tai sisäelimiä). Erityisesti tämä riski on suuri potilailla, joilla on suolistohoito tai mahahaava;
• tromboosien, jotka muodostuvat riittämättömän määrän varojen käytön veren hyytymistä vähentävien aineiden vuoksi - ne esiintyvät katetrissa tai sen vieressä olevan verisuoniseinän vieressä. Tämän trombin palanen voi päästä verenkiertoon ja tulla verenkiertoon - tätä häiriötä kutsutaan tromboemboliksi. Vaarallisin kehitys Tromboembolian keuhkovaltimon kuten veren hyytymistä tulee säiliöön, joka kuljettaa verta keuhkoihin, tukkeutumisen ontelon, joka on täynnä kehittämiseen vakavia seurauksia.

[11], [12]

Arviot

Plasfereesi psoriaasissa yksinään ei kykene tuottamaan tehokasta tulosta, mutta jos kyseessä on yhteys muihin perinteisiin menetelmiin, tämä parantaa huomattavasti tilaa - tämä tosiasia vahvistaa sekä potilaat että lääkärit. Esimerkiksi plasmapheresiyhdiste, jolla on hemosorptiota, on tehokas monille (se on tekniikka, joka mahdollistaa poistamisen myrkylliset aineet verestä sekä säätää homeostaasia).

Potilaiden huomautukset peruutushoidon kestosta ovat varsin erilaisia. Joissakin tapauksissa tauti katoaa tietyn ajan (esimerkiksi 6 kuukautta), ja sitten ilmestyy uudelleen ja vielä raskaammassa muodossa. Jotkut ovat erikoistuneet syksyn lopulla, jotta tauti ei käynnisty talvella. On myös ihmisiä, jotka eivät havainneet lainkaan muutoksia, kun taas toiset ovat erittäin tyytyväisiä, koska menettely oli erittäin tehokas.

Päästä eroon ongelmasta pitkään voi yleensä olla niille potilaille, jotka lisäksi kulkua plasmafereesin kokevat myös erikoisruokavaliota, mutta muuten suosituksia ihotautilääkäreistä - käytät reseptilääkkeitä ja kelluvat suolaista vesillä.