Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kampelan lihas
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Aivolihas - m. soleus
Se on jalan tärkein koukistajalihas ja auttaa myös jalan supinaatiossa.
Alkuperä: pohjeluun, sääriluun, Arcus tendineus m. solei, pää ja takapinta
Liite: Kalkkamukula
Hermotus: selkäydinhermot L4-S2 - sakraalihermopunos - n. tibialis
Tunnustelu:
- Liipaisualue sijaitsee 2-3 cm distaalisesti gastrocnemius-lihaksen vatsan päästä ja hieman mediaalisesti keskiviivaan nähden.
- Trigger-alue muodostuu pohkeen lateraaliselle pinnalle proksimaalisemmin kuin p.(a):ssa (harvinaisempi variantti).
- Liipaisualue sijaitsee hieman proksimaalisemmin ja lateraalisemmin kuin p.(a):ssa (vielä harvinaisempi variantti)
Pohjalihaksen triggerpisteet voidaan paikantaa tasopalpaatiolla ja distaaliset triggerpisteet myös pihtipalpaatiolla. Potilas on joko polvillaan tuolilla tai makaa kyljellään. Polven tulee olla koukistettu siten, että pohjalihas rentoutuu. Ensimmäisessä ja kolmannessa tapauksessa triggerpisteitä voidaan tutkia potilaan maatessa kyljellään selkä tutkijaan päin; sairastunut jalka on pöydällä. Näiden triggerpisteiden kipu lokalisoituu syvälle akillesjänteen aponeuroosin alle. Puristumisalueet tunnustellaan pihtipalpaatiolla: lihas pidetään peukalon ja sormien välissä ja sitten rullataan niiden välissä. Nämä puristumisalueet voivat helposti jäädä huomaamatta epäasianmukaisella tunnustelulla. Tutkijan tulee asettaa sormet gastrocnemius-lihaksen distaalisesti ja alla olevien sääri- ja pohjeluiden taakse, nostaa lihasta ja tutkia sen takapintaa rullaamalla lihassäikeitä sormien alla peukalo paikallaan. Vaihtoehtoisesti tunnustelu suoritetaan peukalo ja sormet paikallaan pitäen. Lihaksen mediaalinen ja lateraalinen puoli saattaa vaatia erillisen tutkimuksen.
Toisessa tapauksessa triggervyöhykkeet esiintyvät yleensä yhdessä jalkapohjalihaksen distaalisempien triggervyöhykkeiden kanssa. On tärkeää tutkia triggervyöhykkeiden sijaintialue tasomaisella tunnustelulla alla olevaa luuta vasten, kun polvi on koukussa 90° kulmassa, jotta jalkapohjalihas on rentoutunut. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että pinnallisemman gastrocnemius-lihaksen triggervyöhykkeet erehdytään luulemaan jalkapohjalihaksen triggervyöhykkeiksi. Vain gastrocnemius-lihaksen triggervyöhykkeet lisäävät sen herkkyyttä palpaatiossa, kun polven koukistuskulma muuttuu ojennusta kohti. Polvistuneessa asennossa jalan ollessa hieman ojennetussa tilassa tutkija voi saada jalkapohjalihakseen lisävenytystä, mikä lisää sen triggervyöhykkeiden herkkyyttä.
Viitattu kipu: triggeralueet aiheuttavat kipua:
- kantapään takapintaa ja plantaarista osaa pitkin sekä akillesjänteen distaalisessa osassa;
- diffuusi kipu pohkeen yläosassa;
- syvä kipu ipsilateraalisessa sacroiliac-nivelessä noin 2,5 cm:n halkaisijaltaan olevalla alueella, harvemmin - vähemmän voimakasta kipua sen lokalisointikohdassa ja kantapään selän ja plantaarisen pinnan yläpuolella.