Supinaattorit

Jalan nivelten muutokset johtavat väistämättä sen normaalin biomekaniikan häiriintymiseen; paikallisten ylikuormitusalueiden syntymiseen; tuki-, paine- ja tasapainotustoimintojen häiriintymiseen. Näissä tapauksissa jalkaterän ja tukijärjestelmän välisen suhteen muuttaminen voi auttaa käyttämällä erilaisia ortopedisia korjaavia laitteita, useimmiten käytetään supinaattoreita.

Jalkaterän nivelvauriot ovat yksi yleisimmistä ortopedisista ongelmista reumatologian käytännössä. 90 prosentilla nivelreumapotilaista on jalkaterän vaurioita. Nivelrikossa ensimmäisen metatarsofalangeaalinivelen vaurio on kolmanneksi yleisin polvi- ja lonkkanivelpatologian jälkeen.

Lisäksi jalka on koko tuki- ja liikuntaelimistön perusta, ja sillä on keskeinen rooli dynaamisten kuormien jakautumisessa kaikissa muissa nivelissä. Dynaamisten kuormien jakautumisen riippuvuuden määrittäminen sääriluun lateraalisten ja mediaalisten nivelnastojen välillä jalan asennosta toimi edellytyksenä koholla olevien sivureunojen omaavien pohjallisten käytölle mediaalista gonartroosia sairastavilla potilailla.

Yli senttimetrin pituinen ero raajojen välillä voi olla yksi alaselkäkivun syistä. Näissä tapauksissa tärkeä patogeneettinen hoitokeino on lyhentyneen raajan pituuden kompensointi ortoosilla.

Mihin holvituilla varustetut pohjalliset ovat tarkoitettu?

Pohjalliset-supinaattorit parantavat jalan toimintaa jakamalla staattisia ja dynaamisia kuormia tasaisesti, poistavat paikallisia ylikuormitusalueita (erityisesti metatarsaaliluiden päiden alueella), asettavat jalan neutraaliin asentoon, vähentävät liiallista pronaatiota subtalaarinivelessä vierintäliikkeen aikana ja palauttavat jousituksen toiminnan. Alaraajojen pituuseron kompensointi ja kuormituksen uudelleenjakautuminen sääriluun nivelnastojen välillä mediaalisessa gonartroosissa tapahtuu. Pohjalliset-supinaattorit auttavat ehkäisemään muodonmuutosten uusiutumista jalkaterän ja nilkan nivelten rekonstruktiivisten leikkausten jälkeen reumapotilailla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jalan etuosan muodonmuutos (hallux valgus, hallux rigidus, vasaravarvas, jalkapöydän nivelten subluksaatio); metatarsalgia; litteä tai ontto stola; plantaarinen fasciiitti; kantapää kannus; mediaalinen gonartroosi; tilat jalan ja nilkan korjaavien leikkausten jälkeen.

Ei ole vasta-aiheita.

Miten valita pohjalliset, joissa on holvituet?

Oikeiden tukipohjallisten valitsemiseksi on tarpeen tehdä perusteellinen arviointi jalan kunnosta ja toiminnasta röntgenkuvauksella, podometrisesti, plantografisesti ja mahdollisuuksien mukaan podografisesti.

Kuten muissakin ortoosiryhmissä, on olemassa kaksi lähestymistapaa: ortoosit, joissa käytetään standardinmukaisia tehdasaihioita, tai pohjallisten yksilöllinen valmistus. Standardien puolivalmisteiden ja valmiiden tuotteiden käyttö on mahdollista, jos jalan mitat vastaavat tehdasmallien parametreja. Merkittävät jalan epämuodostumat ovat kuitenkin vasta-aihe standardinmukaisten ortoosien käytölle (hyperkorjaus voi pahentaa patologista tilaa). Yksilöllistä valmistusta varten kipsimallin valmistukseen käytetään sekä kuormittamatonta että kuormitettua (mieluiten) menetelmää jalan negatiivisen jäljennöksen aikaansaamiseksi.

Vaikutus

Kivunlievitys ja kävelyparametrien paraneminen. Pohjallisten käyttö gonartroosipotilailla vähentää tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tarvetta. Jalkaortoosien ennaltaehkäisevää roolia ei ole tutkittu.

Tehokkuuteen vaikuttavat tekijät. Valinta tiukasti jalan yksilöllisten parametrien ja toiminnallisten häiriöiden ominaisuuksien mukaisesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikaatiot

Jos pohjallisten pohjalliset eivät ole valittu oikein (eivät vastaa jalan helpotusta), kävelykipu voi lisääntyä, voi esiintyä hiertymiä ja kovettumia. Tässä tapauksessa sen käyttö on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava asiantuntijan hoitoon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vaihtoehtoiset menetelmät

Erityisten ortopedisten kenkien käyttö. Jos pohjalliset ja jalkaholvituet ovat tehottomia, käytetään kirurgista hoitoa.

[ 7 ]