Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Glaukooman rakennetutkimukset
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Glaukoomaparametreja mitataan arvioimalla näköhermonpään kaiverrusta, SNV-defektejä ja mahdollisesti niiden paksuussuhdetta makulassa. Nämä parametrit ovat luotettavia indikaattoreita glaukoomasta ja sen etenemisestä.
Ei-invasiivisten objektiivisten menetelmien kehittäminen glaukooman aiheuttamille vaurioille alttiimpien verkkokalvon rakenteiden tutkimiseksi helpottaa glaukooman etenevien muutosten diagnosointia ja dynaamista seurantaa. Yksinkertaisimpia tekniikoita glaukooman aiheuttamien rakenteellisten vaurioiden arvioimiseksi ovat stereoskooppinen valokuvaus ja ytimen muodon (SNV) valokuvaus. Tällä hetkellä on kehitetty uusia tietokonepohjaisia visualisointi-analyysiohjelmia verkkokalvon ja näköhermon muodon (SNV) objektiivisempia ja kvantitatiivisempia mittauksia varten.
[ Valokuvaus
Stereoskooppinen näköhermon nystyn valokuvaus on yksi käytetyimmistä kuvantamistekniikoista. Näköhermon nystyn valokuvaus on monimutkaisempaa ja sitä käytetään harvemmin kuin näköhermon nystyn valokuvausta. Se mahdollistaa näköhermon nystyn laajemman arvioinnin potilastutkimuksen aikana. Glaukoomassa esiintyviin spesifisiin verkkokalvon muutoksiin kuuluvat näköhermon nystyn fokaalinen ja diffuusi oheneminen.
Miten stereoskooppinen valokuvaus tehdään
Stereoskooppisia kuvia saadaan käyttämällä jatkuvaa (peräkkäistä) tai synkronista valokuvaustekniikkaa. Jatkuvassa stereoskooppisessa valokuvauksessa otetaan kaksi peräkkäistä kuvaa siirtämällä kameran ohjaussauvaa manuaalisesti. Synkronisessa stereoskooppisessa valokuvauksessa otetaan välittömästi stereoskooppisia kuvia kertaluonteisella käsittelyllä ja yhdistelmäkuvan tuottamisella kahdesta valokuvasta tai kahdesta 35 mm:n diasta käytetystä järjestelmästä riippuen.
Milloin stereoskooppista valokuvausta käytetään?
Näköhermon pään stereoskooppinen valokuvaus tulisi tehdä, jos mahdollista, 1–2 vuoden välein potilaiden arvioimiseksi, joilla epäillään glaukoomaa, ja glaukoomassa taudin etenemisen seuraamiseksi.
Rajoitukset
Näköhermon pään stereoskooppisen valokuvauksen menetelmässä puuttuu objektiivinen järjestelmä näköhermon tilan tulkitsemiseksi.
Hermosäikeiden kerroksen valokuvaaminen
SNV koostuu gangliosolujen aksoneista, neurogliasta ja astrosyyteistä. Yhdessä gangliosolujen aksonit suuntautuvat kohti näköhermoa. SNV näkyy parhaiten punaisessa, sinisessä tai vihreässä valossa. Siniset ja vihreät aallonpituudet absorboituvat hyvin verkkokalvon pigmenttiepiteeliin ja suonikalvoon, ja aksonikimput heijastavat valoa ja näkyvät hopeisina viivoina.
Milloin hermokuitukerroskuvausta käytetään?
SNV-tutkimusta käytetään erottamaan epäilty glaukooma todellisessa glaukoomassa kehittyvistä vaurioista. SNV-puutokset edeltävät näköhermon pään ja näkökentän muutosten ilmaantumista. Näin ollen, kun SNV-tila korreloi näkökentän kanssa, automaattisella perimetrialla havaitut subjektiiviset merkit vahvistetaan objektiivisesti.
Rajoitukset
SNF-kuvien arviointikykyä rajoittavia tekijöitä ovat materiaalien samentumat, kuten kaihi, huonosti tarkentuneet valokuvat ja riittämättömästä silmänpohjan pigmentaatiosta johtuva heikko kontrasti.