
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Virtsa- ja sukupuolielinten kehitys
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Virtsarakon kehitys. Virtsarakon muodostuminen 7 viikon iässä alkiossa liittyy viemärisuolen, allantois'n (virtsapussin) ja munuaistiehyiden pyrstöosien muodonmuutokseen. Viemärisuoli jakautuu otsakalvon väliseinällä etuosaan - virtsa- ja sukupuolikanavaan, josta osa muodostaa virtsarakon seinämän, ja takaosaan - tulevaan peräsuoleen. Allantois, munuaistiehyt ja paramesonefrikaalinen tiehyt ovat yhteydessä virtsa- ja sukupuolikanavaan. Allantois'n alaosasta ja munuaistiehyiden suista alkionkehityksen toisella kuukaudella muodostuu virtsarakon pohja ja kolmio. Allantois'n keskiosasta muodostuu virtsarakon runko ja sen yläosasta virtsatiet, jotka sitten muuttuvat kuituiseksi jänteeksi - keskinapasiteeksi.
Sukupuolielinten kehitys
Ihmisalkiossa muodostuvat aluksi indiferentiaaliset sisäiset ja ulkoiset sukupuolielimet, ja sitten sisäiset ja ulkoiset miehen tai naisen sukupuolielimet muodostuvat lopulliseen muotoonsa.
Ihmisalkion indiferentiaalien sukupuolirauhasten alkeet ilmestyvät ruumiinontelon seinämään alkionkehityksen neljännellä viikolla epiteelin alkeista, jotka sijaitsevat etu- ja mediaalisti oikean ja vasemman primaarimunuaisen alkeisiin asti ja ulottuvat kehon neljännestä kaulan ja viidennen lannerangan segmentistä. Viidennellä viikolla ruumiinonteloa reunustavista soluista muodostuu ura. Sitten ura syvenee, sen reunat lähenevät ja se muuttuu paramesonefriseksi tiehyeksi, joka avautuu urogenitaaliseen poskionteloon. Primaarisen munuaisen ventromediaaliselle pinnalle alkaa muodostua tuleva sukupuolirauhanen. Tässä vaiheessa suoliliepeen juuren molemmille puolille muodostuu harjanteen muotoinen kohouma - urogenitaalinen poimu. Myöhemmin kukin näistä poimista jaetaan pitkittäisellä uralla mediaaliseen osaan - genitaalipoimuun, jossa sitten muodostuu sukurauhanen, ja lateraaliseen osaan, joka on primaarinen munuainen, sekä primaarisen munuaisen tiehyt ja paramesonefrinen tiehyt.
Seitsemännellä viikolla kehittyvät sukupuolirauhaset (gonadit) alkavat erilaistua joko kiveksiksi tai munasarjoiksi. Kun kivekset ovat muodostuneet, primaaristen munuaisten tiehyet muuttuvat miehen sukupuolirauhasten eritystiehyiksi, ja paramesonefriset tiehyet supistuvat lähes kokonaan. Jos munasarjat ovat muodostuneet, munanjohtimet, kohtu ja osa emättimestä kehittyvät paramesonefrisista tiehyistä, ja primaaristen munuaisten tiehyet muuttuvat alkeellisiksi muodostelmiksi. Ulkoiset sukupuolielimet asetetaan alkioon alkionkehityksen seitsemännellä viikolla indiferentiaalisessa muodossa: kyhmynä, sukupuolielinten poimuina ja harjanteina. Näistä alkeista kehittyvät sitten ulkoiset miehen tai naisen sukupuolielimet.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Sisäisten miehen sukupuolielinten kehitys
Kohdunsisäisen kehityksen seitsemännellä kuukaudella proteiinikuori muodostuu kehittyvää miehen sukurauhasta ympäröivästä sidekudoksesta. Tähän mennessä sukurauhanen on pyöreämpi ja siihen muodostuu säikeitä, jotka erilaistuvat siementiehyiksi.
Miehen lisääntymisrauhasen kehityksen aikana kiveksen efferentit tiehyet muodostuvat munuaisen putkista ja lisäkiveksen tiehyt muodostuu munuaisen tiehyen kallonpuoleisesta osasta. Useat kallonpuoleisesti sijaitsevat munuaisen tiehyet muuttuvat lisäkiveksen umpilisäkkeeksi, ja pyrstöpuolella sijaitsevat tiehyet muuttuvat kiveksen umpilisäkkeen umpilisäkkeeksi. Siemenjohdin muodostuu munuaisen tiehyen jäljellä olevasta osasta (lisäkiveksen pyrstöpuolella), jonka ympärille muodostuu lihaskalvo. Tiehyen distaalinen osa laajenee ja muuttuu tiehyen ampullaksi, ja siemenrakkula kehittyy tiehyen sivuttaisulokkeesta. Siemenjohdin muodostuu munuaisen tiehyen kapeasta pääosasta, joka avautuu miehen virtsaputkeen - miehen virtsaputkeen.
Paramesonefrisen tiehyen kallonpuoleinen pää muuttuu kiveksen ulokkeeksi, ja eturauhasen utricle syntyy näiden tiehyiden yhteenkasvaneista pyrstöpäistä. Loput tiehyistä ovat pelkistyneet urosalkioilla.
Kives lisäkkeineen ja alkeellisine muodostumineen ei pysy paikallaan, vaan kehitysprosessissa ne siirtyvät pyrstösuuntaan - tapahtuu kivesten laskeutumisprosessi (descensus testis). Tässä prosessissa pääroolissa on kiveksen ohjaava nivelside. Kolmanteen kohdunsisäisen jakson kuukauteen mennessä kives on suoliluun kuopassa, kuudenteen kuukauteen mennessä se lähestyy nivuskanavan sisärengasta. 7.-8. kuukaudella kives kulkee nivuskanavan läpi yhdessä siemenjohtimen, verisuonten ja hermojen kanssa, jotka ovat osa kiveksen laskeutuessa muodostuvaa siemennuoraa.
Eturauhanen kehittyy kehittyvän virtsaputken epiteelistä solujuosteina (jopa 50 kappaletta), joista myöhemmin muodostuvat rauhasen lohkot. Bulbouretraaliset rauhaset kehittyvät virtsaputken sienimäisen osan epiteelin kasvuista. Eturauhasen ja bulbouretraalisten rauhasten tiehyet avautuvat suullaan niissä paikoissa, joihin nämä rauhaset asetettiin kohdunsisäisen kehityksen aikana.
Naisen sisäisten lisääntymiselinten kehitys
Naarasalkion munasarjassa sidekudosvyöhyke alkeellisen epiteelin alla on vähemmän ilmeinen kuin miehen sukurauhasissa. Solusäikeet ovat vähemmän havaittavissa, ja sukupuolisolut ovat hajallaan elimen mesenkymaalisessa stroomassa. Jotkut näistä soluista kasvavat aktiivisemmin, ne suurenevat, niitä ympäröivät pienemmät solut, ja alkuperäiset - primaariset - munasarjojen follikkelit muodostuvat. Myöhemmin muodostuvat munasarjan kuori ja ydin. Jälkimmäiseen kasvaa verisuonia ja hermoja. Kehittyessään munasarjat myös laskeutuvat, mutta paljon lyhyemmälle matkalle kuin kivekset. Munasarjat siirtyvät lähtöpaikastaan yhdessä munanjohtimien kanssa lantiovyöhykkeelle. Munasarjojen laskeutumiseen liittyy muutos munanjohtimien topografiassa, jotka muuttuvat pystysuorasta vaakasuoraan asentoon.
Munuaisen kehityksen aikana jäljellä olevat munuaistiehyet ja -tiehyt muuttuvat alkeellisiksi – naaraspuolisen lisääntymisrauhasen lisäkkeiksi. Kraniaalisesti sijaitsevat tiehyet ja viereinen tiehyen osa muuttuvat munasarjan lisäkkeeksi (epidermikseksi) ja pyrstötiehyet parovaryksi. Munuaisen tiehyen jäänteet voivat säilyä kohdun ja emättimen puolella sijaitsevana yhtenäisenä tai epäjatkuvana pätkänä – tämä on munasarjan lisäkkeen pitkittäinen tiehyt (Gartnerin tiehyt; ductus epoophori longitudinalis).
Munanjohtimet alkavat paramesonefrisista tiehyistä, ja yhteen sulautuneet distaaliset osat muodostavat kohdun ja proksimaalisen emättimen. Virtsa- ja sukupuolielinten poskiontelo muodostaa distaalisen emättimen ja sen eteisen.
Ulkoisten sukupuolielinten kehitys
Kolmannella kohdunsisäisen kehityksen kuukaudella sukuelinten tuberkulli nousee mesenkyymistä yhteissuolen kalvon edessä. Sukuelinten tuberkullin tyvessä peräaukon suunnassa on urogenitaalinen (virtsaputki) uurre, jota molemmilta puolilta rajoittavat sukupuolielinten poimut. Sukuelinten tuberkullin ja sukupuolielinten poimujen molemmille puolille muodostuu puolikuun muotoisia ihon ja ihonalaisen kudoksen kohoumia - sukupuolielinten harjanteita. Nämä muodostumat edustavat ulkoisten sukupuolielinten välinpitämätöntä alkeisrakennetta, josta myöhemmin kehittyvät ulkoiset miehen tai naisen sukupuolielimet.
[ 10 ]
Miehen ulkoisten sukupuolielinten kehitys
Urosalkioilla indiferentiaaliset rudimentit käyvät läpi monimutkaisia muutoksia. Sukupuolielinten tuberkuloosi alkaa kasvaa nopeasti ja pitenee, muuttuen peniksen kavernoottisiksi kappaleiksi. Niiden alemmalla (pyrstö)pinnalla sukupuolielinten poimut nousevat. Ne rajaavat urogenitaalista (virtsaputken) rakoa, joka muuttuu uraksi. Sitten uran reunojen fuusion seurauksena muodostuvat miehen virtsaputki ja peniksen huokoinen runko. Kasvun aikana urogenitaalinen aukko siirtyy alkuperäisestä sijainnistaan peniksen tyvessä ikään kuin distaaliseen päähänsä.
Virtsaputken uurteen sulkeutuminen (fuusio) jää arpeksi, jota kutsutaan peniksen ompeleeksi. Samanaikaisesti miehen virtsaputken muodostumisen kanssa esinahka muodostuu peniksen distaalipään päälle. Tämä johtuu ihopoimun kehittymisestä peniksen pään ympärille.
Sukupuolielinten harjanteet muuttuvat kuperammiksi, erityisesti pyrstöosissa, ne lähenevät ja yhdistyvät keskiviivaa pitkin. Sukupuolielinten harjanteiden yhdistymiskohtaan ilmestyy kivespussin ommel, joka ulottuu peniksen tyvestä peräaukkoon koko välilihan läpi.
[ 11 ]
Naisen ulkoisten sukupuolielinten kehitys
Naarasalkioilla sukupuolielinten tuberkulli muuttuu klitorikseksi. Sukupuolielinten poimut kasvavat ja muuttuvat pieniksi häpyhuuliksi, jotka reunustavat sivuilta virtsatie- ja sukupuolielinten rakoa, joka avautuu virtsa- ja sukupuolielinten poskionteloon. Sukupuolielinten raon distaalinen osa levenee ja muuttuu emättimen eteiseksi, johon naisen virtsaputki ja emätin avautuvat. Kohdunsisäisen kehityksen loppuun mennessä emättimen aukko levenee huomattavasti virtsaputken aukkoa leveämmäksi. Sukupuolielinten harjanteet muuttuvat suuriksi häpyhuuliksi, joihin kertyy merkittävä määrä rasvakudosta, ja sitten ne peittävät pienet häpyhuulet.
[ 12 ]
Использованная литература