Peräsuoleen annosteltavat kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet: selkäkipuihin, kuukautiskipuihin, lapsille.

Joskus ihmiset, jotka kokevat akuuttia kipua jostain syystä, eivät voi ottaa tabletteja tai muita lääkemuotoja suun kautta - sisäisesti. Tällaisissa tilanteissa muut lääkkeet voivat tulla pelastamaan - peräsuolen kipulääkkeet. Tämä lääkemuoto ei vaikuta ruoansulatusprosesseihin, vaan imeytyy peräsuolen limakalvon läpi, minkä vuoksi lääkkeen komponentit pääsevät nopeasti verenkiertoon ja lievittävät lähes välittömästi kivuliaita tuntemuksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä rektaaliset kipulääkkeelliset peräpuikot

Peräsuolen kipua lievittävät peräpuikot auttavat lievittämään potilaan tilaa lyhyessä ajassa akuutin kivun sattuessa, joka liittyy:

• peräpukamien kanssa;
• prostatiitin kanssa;
• kivuliaat kuukautiset naisilla;
• osteokondroosin, radikuliitin, niveltulehduksen, nivelrikon, spondyliitin kanssa;
• migreenin kanssa;
• kihti;
• selkäkipujen kanssa;
• hermokivun, lihaskivun, vammojen kanssa;
• kystiitin ja muiden tulehdussairauksien kanssa.

[ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Apteekkiketju voi tarjota laajan valikoiman kaikenlaisia peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja kivun taustalla olevasta syystä ja sijainnista riippuen, tulehdusta estävällä tai ilman.

Kipua lievittävien peräsuolen peräpuikkojen nimet

• Peräpukamiin määrätään sekä paikallisesti että systeemisesti vaikuttavia kipua lievittäviä peräpuikkoja. Esimerkiksi lieviin peräpukamiin voidaan käyttää peräpuikkoja, joissa on kasviperäisiä ainesosia - esimerkiksi tyrniä tai kehäkukkaa sisältäviä peräpuikkoja, sekä peräpuikkoja, joissa on puuduttavaa ainetta - Anestezolia. Kehittyneemmissä tapauksissa peräsuolen lääkkeet, kuten:
  • Proctozan-Neo sisältää vaikuttavia aineita, kuten hepariinia (parantaa verenkiertoa ja estää trombin muodostumista), prednisolonia (pysäyttää tulehduksen ja allergisen reaktion) ja polidokanolia (lievittää kipua ja kutinaa). Proctozan-Neoa käytetään peräaukon halkeamien ja peräpukamien hoitoon yli 18-vuotiailla.
  • Proktozol on bufeksamakiin, vismuttiin ja lidokaiiniin perustuva paikallispuudutteinen peräpuikko. Lääke on yksi Proktozan-peräpuikkojen analogeista.
  • Anuzol on kipua lievittävä peräpuikko, jota käytetään peräpukamien ja peräaukon halkeamien hoitoon. Lääke on valmistettu kseroformin, belladonnan ja sinkkisulfaatin pohjalta. Anuzolia ei suositella käytettäväksi potilaille, joilla on rytmihäiriöitä, tyreotoksikoosia ja verenpainetautia.
  • Relief on tunnettu peräsuolen kipua lievittävä peräpuikko, joka perustuu fenyyliefriiniin. Fenyyliefriini poistaa kutinaa, epämukavuutta ja kipua peräaukon alueella. Fenyyliefriiniä ei suositella käytettäväksi vaikean korkean verenpaineen, tromboembolian ja tyreotoksikoosin yhteydessä.
• Seuraavat lääkkeet auttavat prostatiittiin liittyvään kipuun:
  • Prostatilen on ainutlaatuinen eturauhasuutetta ja glysiiniä sisältävä peräpuikko. Lääke on myrkytön eikä aiheuta käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia.
  • Vitaprost on eturauhasuutteeseen perustuva peräpuikko, jota määrätään krooniseen prostatiittiin ja eturauhasen liikakasvuun.
• Nivelkipuun sopivat seuraavat peräsuolen kipua lievittävät peräpuikot:
  • Revmalgin on kipua lievittävä peräpuikko, jonka vaikuttava aine on meloksikaami (tulehduskipulääke). Revmalgin ei sovellu astman, ruoansulatuskanavan haavaumien ja verenvuodon sekä veren hyytymishäiriöiden hoitoon.
  • Diklofenaakki on toinen tulehduskipulääkkeiden (NSAID) edustaja. Se auttaa selkäkipuun, hermokipuun, lihaskipuun, kihtiin ja koliikkiin. Lääkettä ei suositella ruoansulatuskanavan eroosioihin ja haavaumiin eikä vakaviin hematopoieettisen toiminnan häiriöihin.
• Kivun lievittämiseksi kuukautisten aikana naiset käyttävät usein:
  • Efferalgan on turvallinen parasetamoliin perustuva peräpuikko, jota voivat käyttää sekä aikuiset että lapset. Efferalgan on yleensä hyvin siedetty, vain harvoin dyspeptiset reaktiot ovat mahdollisia.
  • Miralgan on parasetamolia sisältävä peräpuikko, jota voidaan käyttää paitsi kuukautisten aikana, myös päänsäryn, hammassäryn, lihaskivun sekä vammojen ja palovammojen lievittämiseen.
  • Acamol-Teva – parasetamolia sisältävät peräpuikot, joilla on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia.

Kuukautiskipulääkkeiden tulisi aina sisältää jonkinlaista kipulääkettä, kuten parasetamolia. Tämä komponentti ei ainoastaan poista kipua, vaan sillä on myös kuumetta alentava vaikutus. Lisäksi lääkettä pidetään turvallisena ja se on hyväksytty käytettäväksi jopa lapsuudessa.

[ 8 ]

Kipua lievittävät peräpuikot lapsille

Ennen kuin lääkäri määrää lapselle peräsuolen kipulääkkeitä, hänen on selvitettävä kivun syy: lapsi ei itse osaa vielä sanoa, mikä häntä vaivaa. Siksi tällaisten lääkkeiden määräämistä ilman diagnostiikkaa ei suositella.

Yleisimpien lasten kipua lievittävien peräsuolen peräpuikkojen joukossa voidaan erottaa seuraavat:

• Ibuprofeeni on lapsille tarkoitettu kipua lievittävä peräpuikko, joka perustuu tulehduskipulääkkeeseen (ei-steroidiseen). Ibuprofeenia voidaan käyttää 3 kuukauden iästä alkaen lievään tai kohtalaiseen kipuun.
• Cefekon on parasetamoliin perustuva lasten peräpuikko. Sitä voidaan käyttää kivun ja kuumeen lievittämiseen 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisillä lapsilla.
• Viburkol on homeopaattinen turvallinen peräpuikko, joka lievittää tehokkaasti lasten hammassärkyä ja flunssan oireita.

Farmakodynamiikka

Peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja voidaan käyttää kahteen tarkoitukseen: paikallispuudutukseen (esimerkiksi peräpukamiin tai peräsuolen tulehdukseen) ja systeemiseen puudutukseen (muiden elinten, kuten nivelten tai eturauhasen, kipuun). Itse kipulääkkeen lisäksi useimmat peräpuikot sisältävät myös kuumetta alentavia, verihiutaleiden toimintaa estäviä ja tulehdusta estäviä komponentteja. Systeemiset peräpuikot voivat sisältää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: tällaisia peräpuikkoja ovat esimerkiksi diklofenaakkia ja indometasiinia sisältävät lääkkeet:

• Dicloberl-peräpuikot 50, 100;
• Voltaren-peräpuikot;
• Diclovit-peräpuikot;
• Diklofenaakin natriumperäpuikot, Diclofenac Pharmex;
• Naklofen-peräpuikot.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja peräpuikkoja ovat Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Paikallisesti vaikuttavien rektaalisten kipulääkkeiden kineettisiä ominaisuuksia ei oteta huomioon, koska tällaisten lääkkeiden vaikuttavat aineet eivät käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon.

Peräsuolen kipulääkkeiden, joilla on systeeminen vaikutus, osalta voimme tarkastella niiden kineettisiä ominaisuuksia käyttämällä esimerkkinä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Tällaisten peräpuikkojen komponenttien imeytyminen tapahtuu suhteellisen nopeasti: vaikutus havaitaan puolen tunnin kuluessa. Veren maksimipitoisuus havaitaan noin tunnissa.

Vaikuttavan aineen sitoutuminen plasman proteiineihin on yli 99%.

Suppositorioiden kineettiset parametrit eivät muutu lääkkeen käytön tiheydestä ja kestosta riippuen.

Noin 60 % lääkkeestä erittyy verenkierrosta virtsaan. Samanaikaisesti noin 1 % aktiivisesta ei-steroidisesta komponentista erittyy muuttumattomana. Loput lääkkeestä poistuu kehosta ulosteiden mukana.

[ 10 ]

Annostus ja antotapa

Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi kaikkia peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan.

Peräsuolen peräpuikkoja käytetään vain peräsuoleen, ilman muita lääkkeenantomenetelmiä.

Peräpuikot työnnetään syvälle peräsuoleen: on parempi, jos toimenpide suoritetaan suoliston alustavan puhdistuksen jälkeen.

Kertaluonteiseen kivunlievitykseen käytä yhtä peräpuikkoa, yleensä yöksi. Vaikean kivun sattuessa lääkettä voidaan tarvita 2–3 kertaa päivässä lääkärin määräyksestä riippuen.

Hoidon kesto määräytyy myös vain lääkärin toimesta ottaen huomioon kivun syyn ja kipua lievittävien peräsuolen peräpuikkojen käytön aikaansaaman terapeuttisen vaikutuksen.

[ 15 ]

Käyttö rektaaliset kipulääkkeelliset peräpuikot raskauden aikana

Peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja käytetään ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana vain tapauksissa, joissa lääkkeen odotettu vaikutus on tärkeämpi kuin kipua lievittävien peräpuikkojen mahdollinen vaara sikiölle. Jos lääkäri määrää peräpuikkoja raskaana olevalle naiselle, niiden annostuksen ja hoidon keston tulee olla mahdollisimman lyhyt.

Kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista käyttää mitä tahansa kipulääkkeitä sisältäviä peräpuikkoja, mukaan lukien ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sisältäviä.

Systeemisten peräpuikkojen vaikuttavia aineita voi useimmissa tapauksissa löytää pieninä määrinä rintamaidosta. Siksi tällaisia peräpuikkoja ei määrätä imetyksen aikana vastasyntyneen suojelemiseksi ei-toivotulta lääkealtistukselta.

Vasta

Peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja ei yleensä määrätä:

• jos peräpuikkojen koostumukselle on yliherkkyyttä;
• ruoansulatuselinten peptisen haavauman pahenemisen, perforaatiokomplikaatioiden ja sisäisen verenvuodon tapauksessa;
• suoliston tulehdukseen;
• raskauden viimeisen kolmanneksen aikana;
• potilaat, joilla on vaikea munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta;
• potilaat, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta;
• sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeisen kivun hoitoon;
• proktiitin hoitoon.

Ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin perustuvia peräpuikkoja ei käytetä sellaisten potilaiden hoitoon, joilla tämän lääkesarjan edustajat aiheuttavat haittavaikutuksia astmakohtausten, Quincken turvotuksen, ihottuman tai allergisen nuhan muodossa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sivuvaikutukset rektaaliset kipulääkkeelliset peräpuikot

Peräsuolen kipulääkkeiden peräpuikkojen käytön aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• muutokset verikuvassa;
• allergiset reaktiot;
• unettomuus, ärtyneisyys;
• tinnitus;
• takykardia, rintakipu;
• ruoansulatushäiriöt, ripuli tai ummetus, turvotus, koliitti;
• maksan toimintahäiriö;
• peräaukon punoitus ja ärsytys;
• kivulias ulostaminen, liman esiintyminen ulosteessa;
• potenssihäiriöt.

[ 14 ]

Yliannos

Paikallisesti vaikuttavien peräsuolikipulääkkeiden yliannostus on lähes mahdotonta. Systeemisesti käytettävien peräpuikkojen tapauksessa yliannostus voi ilmetä päänsärkynä, pahoinvointina, vatsakipuna, limakalvojen verenvuotona, ripulina, uneliaisuutena ja kouristustena.

Jos yliannostus vahvistetaan, lääkäri määrää oireenmukaisen hoidon puhdistavalla peräruiskeella ja mahahuuhtelulla. Muita lisätoimenpiteitä käytetään potilaan kliinisestä tilasta riippuen.

[ 16 ], [ 17 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Paikallisesti vaikuttavilla peräsuolikipulääkkeillä ei ole havaittu merkittäviä lääkeyhteisvaikutuksia.

Systeemisen vaikutuksen omaavia peräpuikkoja määrätään varoen yhdessä diureettien, antikoagulanttien, suun kautta otettavien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, verensokeria alentavien lääkkeiden, antibioottien ja sydänglykosidien kanssa.

Tarkempia tietoja lääkkeiden yhteisvaikutuksista on saatavilla tiettyjen peräsuolen peräpuikkojen ohjeista.

[ 18 ]

Varastointiolosuhteet

Peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja tulee säilyttää viileässä, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, poissa lämmönlähteistä ja auringonvalosta.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilyvyys

Useimpien peräpuikkojen säilyvyysaika on jopa 3 vuotta, mutta tämä kohta on selvennettävä ohjeissa.

Peräsuolen kipua lievittäviä peräpuikkoja voi myydä apteekeissa sekä reseptillä että ilman reseptiä, riippuen peräpuikkojen vaikuttavasta aineesta. Tämä asia tulee selvittää suoraan apteekissa tai hoitavan lääkärin kanssa.