Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Peräsuolen adenokarsinooma

Lääketieteen asiantuntija

Kirurgi, onkokirurgi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Tauti, josta aiomme puhua, nimittäin peräsuolen adenokarsinooma, on vaarallinen, koska se ei tartu ilmassa olevien pisaroiden tai sukupuoliteitse, eikä se ole seurausta lääketieteellisistä toimenpiteistä. Se on sisäänrakennettu ihmisen geneettiseen koodiin, joten kertakäyttöruiskuille, sideharsoille ja kondomeille on vain vähän toivoa.

Tämän kauhean taudin esiasteita havaitaan neljänneksellä väestöstä. Aktivoituessaan tämä tauti tappaa näennäisesti täysin terveen ihmisen vuoden kuluessa. Ne, jotka selviävät ensimmäisestä iskusta, eivät yleensä elä yli kahta vuotta. Esimerkkejä: peräsuolen adenokarsinooma - peräsuolen syöpä. Adenokarsinooma on yleisin tunnetuista peräsuolen pahanlaatuisista kasvaimista.

Paksusuolensyöpä, mutta tieteellisesti kutsumme sitä peräsuolen adenokarsinoomaksi, on jo tunnustettu maailmassa ihmiskunnan suurimmaksi onkologiseksi ongelmaksi 2000-luvulla. Ja loukkaavinta on, että hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen varhainen vaihe ei aiheuta kantajalleen mitään haittaa. Jos adenokarsinooma diagnosoitaisiin varhaisessa vaiheessa, kuolleisuus ei olisi niin korkeaa. Valitettavasti jo parantumattomat kasvaimet tekevät itsestään tiettäväksi, ja toipumismahdollisuudet jopa leikkausten ja kemoterapian jälkeen ovat pienet. Siksi lääkärit ympäri maailmaa keskittyvät peräsuolen adenokarsinooman ja ennen kaikkea tämän taudin oireiden tutkimiseen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Peräsuolen adenokarsinooman syyt

Lääketieteen edistysaskeleet ovat paljastaneet paksusuolen syövän alkuperän salaisuuden. Otetaan esimerkki – kasvainten yksiköissä – geneettisten mutaatioiden seuraukset. Useimmilla peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavilla potilailla tauti on monimutkainen ulkoisten tekijöiden ja perimän vuorovaikutus. Tutkijat ovat löytäneet kaavan ja väittävät, että useimmissa tapauksissa peräsuolen adenokarsinooma kehittyy hyvänlaatuisesta adenoomasta (toisin sanoen polyypistä). Peräsuolen adenokarsinooman kaltaisen taudin syistä tutkijat mainitsevat seuraavat:

  • Ensinnäkin, valitettavasti kyseessä on perinnöllinen tekijä. Todennäköisesti ne, joiden sukulaiset ovat kärsineet tästä taudista, saavat paksusuolensyövän;
  • Ravitsemus. Alhainen määrä kasvikuitua, jota löytyy tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, rasvan hallitsevuus, liiallinen jauhojen määrä, sopimaton ruokavalio;
  • Ikä. Tilastojen mukaan suurin osa peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on yli viisikymmentävuotiaita;
  • Asbestin kanssa työskentelevällä henkilöllä on kaksinkertainen riski sairastua;
  • Jatkuva hermostunut stressi, pitkäaikainen ummetus, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille (mukaan lukien lääkkeet)
  • Anaali seksi, papilloomavirus;
  • Paksusuolen sairaudet – polyypit, fistelit, koliitti.

trusted-source[ 5 ]

Peräsuolen adenokarsinooman oireet

On tärkeää tietää taudin oireet, jotta se voidaan diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Sinun tulee olla varovainen, jos kohtaat yhden tai useamman alla luetelluista tekijöistä. Joten taudin tärkeimmät oireet:

  • Epäsäännöllinen, viiltävä kipu vatsassa;
  • Ei nälkää, painonpudotus;
  • Lievä lämpötilan nousu;
  • Potilaan heikentynyt tila, kalpea ulkonäkö;
  • Uloste sisältää verta, limaa tai mahdollisesti mätää;
  • Turvonnut vatsa;
  • Epäsäännöllinen ulostaminen - kun ummetus vuorottelee ripulin kanssa, on mahdollista kokea vain jatkuvaa ummetusta tai lakkaamatonta ripulia;
  • Ulostumiseen liittyy kivuliaita tuntemuksia.

Peräsuolen adenokarsinooman luokittelu

Tutkijat ja lääkärit ottavat huomioon paksusuolensyövän luokittelussa erilaisia parametreja. Tautityypin mukaan tärkein indikaattori on erilaistumisaste (homogeenisuus), tämä tekijä määrää syövän hoitomenetelmän, ja kasvaimen tyypin tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi. Joten he erottavat

  • Hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma,
  • Huonosti erilaistunut adenokarsinooma
  • Ja huonosti hoidettava erilaistumaton syöpä.

Paksusuolen hyvin erilaistunutta adenokarsinoomaa hoidetaan nopeammin, helpommin ja toivo toipumisesta tällaisissa tapauksissa on suurempi.

Huonosti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Limakalvojen adenokarsinooma (kutsutaan myös limakalvosyöpäksi, kolloidisyöväksi). Tärkein ero on suuri määrä limaa erittyneenä, ja sen erikokoisia kasautumia esiintyy.
  2. Signet-rengassolukarsinooma (limakalvosyöpä). Tämän tyyppistä syöpää esiintyy myös nuorilla ihmisillä. Tämän adenokarsinooman alatyypin hoitoa vaikeuttaa kasvaimen laaja sisäinen kasvu ja epäselvät rajat. Tässä tapauksessa suoliston resektio on vaikeaa. Tämän tyyppinen syöpä "päästää" nopeasti etäpesäkkeitä, jotka yleensä leviävät paitsi suoleen, myös naapurielimiin ja -kudoksiin, jos suolisto on edes hieman vaurioitunut.
  3. Levysolukarsinooma
  4. Rauhassyöpä (harvemmin diagnosoitu kuin muut paksusuolen syövän tyypit).

Erilaistumattomalle syöpälle on ominaista kasvaimen sisäinen kasvu, joka on otettava huomioon kirurgisen toimenpiteen aikana.

Hoitoa varten on tarpeen tietää sellaisia indikaattoreita kuin itämisen syvyys, kasvaimen rajojen selkeys ja lymfogeenisen metastaasin esiintymistiheys.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Hyväksytyt nykyaikaiset hoitomenetelmät viittaavat siihen, että paksusuolensyöpä on aina mahdollista havaita seuraavin ehdoin: diagnostisen algoritmin tarkka noudattaminen ja kaikkien tieteen käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien käyttö. Paksusuolen adenokarsinooman diagnostiikan järjestys on seuraava: oireiden arviointi, kliiniset tutkimukset, digitaalinen peräsuolen tutkimus, perusteellinen suorakulmion tähystys, kliininen verikoe, pakollinen ulosteen analyysi piilevän veren varalta, kolonoskopia, erityistapauksissa myös irrigoskopia, vatsan ja lantion ultraäänitutkimus, endorektaalinen ultraäänitutkimus, kasvaimen biopsia, jos sellainen havaitaan. Kaikki suoliston alueella ilmenevät hälyttävät oireet tulisi arvioida mahdollisena riskinä yli viisikymmentävuotiailla. Tilastojen mukaan 70 prosenttia kasvaimista sijaitsee peräsuolessa ja sigmasuolessa. Siksi yksinkertainen digitaalinen tutkimus antaa hyviä diagnostisia tuloksia. On myös tärkeää suorittaa ultraäänitutkimus oikein - kasvaimen esiintyvyyden ja mahdollisten etäpesäkkeiden arviointi tehdään vain tällä tavalla. Vaikeimmissa tapauksissa lääkärit vaativat yleensä tietokonetomografia- ja magneettikuvauksia.

trusted-source[ 8 ]

Mitä on tutkittava?

Kuinka tarkastella?

Kuka ottaa yhteyttä?

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Tämän tyyppisen syövän hoitoon on kolme menetelmää - puhtaasti kirurginen, yhdistetty ja monimutkainen. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain taudin alkuvaiheissa.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on radikaali interventio ja tulehtuneen elimen kirurginen poisto. Kirurginen toimenpide on radikaali, ablastinen ja aseptinen. Leikkauksen onnistuminen määräytyy leikkauksen huolellisen valmistelun perusteella. Ablastisuus ja aseptisuus leikkauksen aikana ovat seurausta useista toisiinsa liittyvistä toimista. Esimerkiksi paksusuolen huolellinen käsittely, pääsuonten varhainen hoito ja suoliston mobilisointi. Leikkauksen radikaalisuus on kirurgin päätös riittävästä toimenpiteestä ja pakollisesta etäpesäkealueen poistosta.

Useimmiten lääkärit turvautuvat peräsuolen adenokarsinooman yhdistettyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Ensin lääkärit vaikuttavat kasvaimeen sen massan pienentämiseksi, kasvainsolujen elotonta poistamiseksi ja vasta sitten kirurgiseen toimenpiteeseen. Tutkimusten mukaan peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma on säteilyherkkä, ja siksi sitä säteilytetään bebatronin jarrutussäteilyllä. Monet potilaat kokevat tällaisen toimenpiteen jälkeen kasvaimen koon pienenemistä (viidelläkymmenellä prosentilla potilaista) vaarallisten solujen eloton vuoksi. Näin luodaan suotuisat olosuhteet myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle.

Peräsuolen adenokarsinooman hoitoon on nykyään riittävästi hoito-ohjelmia, jotka sisältävät sekä syöpäsolujen kemiallisen käsittelyn ennen leikkausta että sen jälkeen; joissakin tapauksissa lääkärit tekevät päätökset yksilöllisesti. Yleensä sädehoidon ja kemoterapian yhdistämistä suositellaan äärimmäisissä tapauksissa, kun muut menetelmät eivät auta.

Peräsuolen adenokarsinooman leikkaus

Määrän mukaan kirurgit jakavat kirurgiset toimenpiteet tyypillisiin, yhdistettyihin ja laaja-alaisiin. Kaikki riippuu syöpäkasvaimen vaiheesta, leviämisen laajuudesta ja etäpesäkkeiden läsnäolosta. Tyypilliset resektiot lokalisoivat kasvaimen. Yhdistettyjä resektioita käytetään, kun syöpäkasvain on levinnyt muihin elimiin. Laajennettuja resektioita käytetään useiden samanaikaisesti syntyneiden kasvainten hoitoon.

Peräsuolen adenokarsinooman ehkäisy

Valitettavasti potilaat usein voittavat häpeän, kun ongelmasta tulee sietämätön. Kaikista lääkäreistä proktologit ovat niitä, joita he pelkäävät eniten. Ihmiset sietävät epämukavuutta loppuun asti. Tämä on virheellinen asenne itseään ja terveyttään kohtaan, mikä johtaa kauheisiin seurauksiin – mukaan lukien peräsuolen adenokarsinooman kehittyminen. Ja tällaisen sairauden ennuste ei ole kovin rohkaiseva. Ja hoito on yksi vaikeimmista. Pelon tunne on voitettava, koska proktologi diagnosoi taudin. Mitä tulisi tehdä taudin välttämiseksi? Ensinnäkin, pidä huolta ruoansulatuskanavastasi. Hoida ruoansulatuskanavan sairauksia ajoissa. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota oikeanlaiseen ravitsemukseen; tarvittaessa pyydä suosituksia ravitsemusterapeutilta. Jos sinulle on jo määrätty ruokavalio, pidä siitä kiinni. Yritä välttää altistumista haitallisille aineille (asbesti). Ota vain niitä lääkkeitä, jotka on määrätty sinulle perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Stressin hallinta on välttämätöntä. Tunnista ongelmasi ja opi selviytymään siitä. Tartuntataudit on hoidettava, periaate "se menee ohi itsestään" on tuhoisa. Anaaliseksi on kielletty. Tutki huolellisesti, mistä sukulaisillasi on ollut kyse. Jos löydät sukulaisiltasi peräsuolen adenokarsinooman tapauksia, tiedosta, että olet vaarassa. Hakeudu tutkimuksiin! Yleensä peräsuolen adenokarsinoomaan sairastuu useiden epäsuotuisien tekijöiden samanaikaisen toiminnan seurauksena. Joten on sinun vallassasi ja kyvyssäsi sulkea pois kehoosi vaikuttavat haitalliset tekijät. Yhden tai kahden epäsuotuisan tekijän pois jättäminen luettelosta ei ole yhtä pelottavaa kuin yleinen toimimattomuus.

Peräsuolen adenokarsinooman ennuste

Paksusuolensyövän ennuste riippuu suoraan kasvainprosessin vaiheesta. Taudin alkuvaiheissa on hyvät tilastot potilaiden eloonjäämisestä jopa radikaalien leikkausten jälkeen, potilaat selviävät 90 %:ssa tapauksista. Mutta taudin vaiheen edetessä parannettavissa olevien indikaattorit huononevat. Imunestejärjestelmän vaurioituessa viiden vuoden eloonjäämisaste on jo 50 % tai vähemmän. Jos kasvain on lokalisoitunut oikealle paksusuolessa, vain 20 %:lla potilaista ennustetaan viiden vuoden eloonjäämistä. Radikaaliin leikkaukseen läpikäyneiden potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, keskimääräinen eloonjäämisaste on enintään 50 %.

Emme voi miellyttää teitä sanomalla, että maailmassa on jo menetelmiä, joilla tämä tauti havaitaan sen syntyhetkellä. Eikä ole myöskään hoitomenetelmiä, joilla olisi täysi takuu toipumisesta. Peräsuolen adenokarsinoomaa sairastavan potilaan tärkein tehtävä on selviytyä viisi vuotta syövän toteamisen jälkeen. Sen jälkeen keho voi paremmin. Toivomme, että lääkärit vihdoin paljastavat taudin syyn ja pysäyttävät sen leviämisen. Annamme pohdittavaksi vain kaksi tosiasiaa - paksusuolen adenokarsinoomaa ei käytännössä diagnosoida Japanissa ja Pohjois-Afrikassa, eikä sitä esiinny kasvissyöjillä.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.