Selkärangan osteokondroosin refleksisegmenttihieronta

Aloita aina työskentely paravertebraalisilla alueilla hieromalla ensin pyrstöalueita ja vasta sitten poistamalla muutoksia kallon alueilla. Kun olet työskennellyt segmenttijuurien kanssa, hiero vyöhykkeitä, jotka sijaitsevat reuna-alueilta selkärankaan, raajoissa - distaalisesta proksimaaliseen osaan.

Toimenpide alkaa selkälihasten hieronnalla ja seuraavat tekniikat suoritetaan peräkkäin:

• siirtymät;
• jännitys;
• hieronta lapaluun ympärillä;
• supraspinatus- ja infraspinatus-lihasten hieronta;
• selkälihasten värähtely.

[ 1 ], [ 2 ]

Hieronta lapaluun ympärillä

Potilaan lähtöasento on istuen tai makuulla. Hierojan vasen käsi asetetaan potilaan oikealle olkapäälle. Oikea käsi tuodaan lapaluun kulman alle, samalla kun käden II-IV sormilla tartutaan osaan leveästä selkälihaksesta (sen kiinnityskohdasta) ja suoritetaan hierontaliike siirtämällä ja jännittämällä ihoa hieman sivusuunnassa (lapaluun sivureunaa pitkin sen alempaan kulmaan). Sitten tartu peukalolla ja etusormella lapaluun alempaan kulmaan, nosta voimakkaasti lapaluun kulmaa ja hiero lapaluun alempaan kulmaan. Lapaluun kulmaa on suositeltavaa nostaa vasemmalla kädellä. Oikean käden peukalolla tehdään viimeinen hieronta lapaluun keskireunaa pitkin olkapään tasolle, minkä jälkeen siirrytään hieromaan ihoa siirtämällä ja vaivaamalla osaa trapezius-lihaksesta (niskakyhmyyn).

Supraspinatus- ja infraspinatus-lihasten hieronta

Potilaan lähtöasento on istuen ja makuulla. Hierojan kädet asetetaan lihasten päälle, hierontaliikkeitä voidaan suorittaa yhdellä tai molemmilla käsillä samanaikaisesti tai vuorotellen. Seuraavaa tekniikkaa suositellaan myös: hierojan käden II-IV sormet, joita vahvistaa toinen käsi (annosteltu vastus), suorittavat pieniä pyöreitä ihon siirtymiä sivuosista mediaalisiin osiin.

Rintakehän ja hartioiden etu- ja sivupintojen hieronta

Rintalastan hieronta. Hieroja seisoo potilaan takana, joka istuu sohvan tai tuolin reunalla (ilman selkänojaa). Hierojan sormet (II-IV) asetetaan tiukasti xiphoid-lisäkkeen alueelle, ihoa vedetään kevyesti kallon suuntaan, kunnes se hieman jännittyy, ja hierotaan sitten rintalastan aluetta (kahvaan asti) hankaustekniikalla vastakkaisiin suuntiin suuntautuvin liikkein. Sitten sormet asetetaan rintalastan alareunaan: hierotaan jokaisesta kylkivälistä mitatulla paineella rintalastan reunan suuntaan. Toimenpide viimeistellään rintalastan alueen kevyillä silittävillä liikkeillä.

Olkaniveltä ympäröivien lihasten hieronta

Potilaan lähtöasento on makuuasento, käsivarsi on maksimaalisesti sivulle ojennettuna ja avustaja pitää siitä kiinni (lihakset ovat rentoina). Hieroja asettaa peukalot kainalon sisäreunaa pitkin, loput sormet tarttuvat lihaksiin ulkopuolelta ja suorittavat silittelyä, vaivaamista ja venyttelyä.

Kylkiluiden välisten tilojen hieronta

Potilaan lähtöasento on istuva. Hieroja on hänen takanaan. Kylkiluiden välitiloissa tehdään pieniä kitka- ja hierontaliikkeitä rintalastasta selkärankaa kohti; lisääntyneellä lihasjänteytyksellä voidaan lisäksi käyttää heikompaa värähtelyä. Distaalisten ja proksimaalisten kylkivälien hieromiseksi isoa rintalihasta siirretään sormenpäillä poispäin olkapäästä. Hieronnan aikana käsi liukuu rintakehän etupinnalta kainaloon. Lapaluiden alla sijaitsevia kylkivälitiloja suositellaan hierottavaksi "subskapulaaritekniikalla".

Kyynärvarren lihasten hieronta

Potilaan lähtöasento on istuen tai makuulla. Käytetyt tekniikat ovat pääasiassa hieromista ihoa siirtäen ja vaivaamista pienin pyörivin liikkein tärinän avulla.

Metodologiset ohjeet

1. Hieronta suoritetaan potilaan asennossa - makuulla ja istuen. Makuuasennossa potilas makaa rentoutuneena vatsallaan, kädet vartaloa pitkin, pää käännettynä sivulle. Istuasennossa potilas istuu jakkaralla selkä hierojaan päin, kädet sohvalla.
2. Hieronta aloitetaan työskentelemällä paravertebraalisten alueiden paravertebraalisten alueiden parissa, sillä tämä vähentää ääreishermoston refleksimuutoksia.
3. Ensin hierotaan pyrstöalueita ja vasta sitten poistetaan muutokset ylemmissä segmenteissä (pinnallisten kudosten hieronta ja siirtyminen syvällä sijaitseviin kudoksiin).
4. Kun olet työskennellyt segmenttijuurien läpi, hiero reuna-alueelta selkärankaan ja raajoihin distaalisesta proksimaaliseen osaan sijaitsevia vyöhykkeitä.
5. Hierontaa suoritettaessa on suositeltavaa ottaa huomioon yksilöllinen annostelu eli hieronta-annoksen riittävyys potilaan reaktiivisuuteen hieronnan aikana ja taudin yksilöllisten refleksi-ilmentymien merkitys.
6. Vaikutuksen annostus määräytyy seuraavasti:
   • potilaan yleinen reaktio (subjektiivisten häiriöiden lisääntyminen on merkki irrationaalisesta segmenttihieronnasta);
   • verisuoniperäinen ihoreaktio (liiallinen ihoreaktio ja hyperalgesia viittaavat yliannostukseen);
   • kivuliaita tuntemuksia. Hierontatekniikoiden ei tulisi aiheuttaa kipua;
   • taudin akuutissa vaiheessa käytetään pieniä altistusannoksia, kroonisissa tapauksissa - suuria annoksia;
   • Lihasten hypertonuksen ja pinnallisen hyperalgesian tapauksessa suositellaan matalan intensiteetin vaikutuksia; lihasatrofian ja -hypotonian tapauksessa suositellaan intensiivisiä vaikutuksia.
   • Paineen voimakkuuden tulisi kasvaa kudoksen pinnalta syvyyteen päin ja päinvastoin laskea kaudaalisesta lateraalisesta kallonsisäiseen alueeseen päin; voimakkuutta tulisi lisätä vähitellen toimenpiteestä toiseen;
   • hieronnan keskimääräinen kesto on 20 minuuttia; iäkkäillä potilailla pidempi hieronta on tarpeen, koska hermoston ja verisuonijärjestelmien reaktionopeus on hidastunut;
   • Hieronta suoritetaan 2–3 kertaa viikossa. Segmenttihieronta tulee lopettaa, kun kaikki refleksioireet ovat poistuneet.