Rannenivelen hygrooma.

Yksi yleisimmistä kasvaimista, joka sijaitsee ihmisen käden alueella, on ranne-nivelen hygroma (tai sen toinen nimi on ganglio).

Hygroma on pyöreä kudosmuodostelma, joka muodostuu ranneniveleen. Hygromakapseli on täynnä suurimolekyylisiä proteiineja, kuten fibriiniä ja musiinia. Pohjimmiltaan rannehygroma on kysta, ei kasvain.

[ 1 ]

Ranteen hygroman syyt

Yksikään lääkäri ei pysty tänään yksiselitteisesti määrittämään tämän taudin etiologiaa. Riskiryhmään kuuluvat kuitenkin ihmiset, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä tai joiden työhön liittyy käden lisääntynyt motorinen aktiivisuus (muusikot, tietokoneen käyttäjät, ompelijat ja muut ammatit).

Ranteen hygroman tärkeimmät syyt:

• Raskas fyysinen työ, jonka kuormitus kohdistuu käsiin ja erityisesti rannekkeeseen.
• Komplikaatio kädelle tehdyn leikkauksen jälkeen.
• Jännevaginiitin (jännetupen tulehduksen) tai bursiitin (nivelen limapussin tulehduksen) jälkeinen komplikaatio.
• Loukkaantumisen seuraus.
• Nivelten degeneratiivisen-dystrofisen sairauden.
• Toistuvat mikrotraumat (esimerkiksi tennistä pelatessa...).
• Nivelkalvon tulehduksen krooninen luonne.

Kyseinen patologia muodostuu, kun nivelkapseli jostain syystä ohenee ja vaurioituu, jolloin sisäinen kudos puristuu syntyneeseen rakoon ja muodostaa tyrän. Jos kuormitus pysyy merkittävänä, hygroma kasvaa edelleen. Sen koko vaihtelee useista millimetreistä neljään senttimetriin. Kun kohdistettu kuormitus pienenee, nivelnesteen määrä vähenee ja kasvain lakkaa kasvamasta. On ollut tapauksia, joissa nivelen kuormituksen pienentyessä rannehygroma on "liuennut" itsestään.

[ 2 ]

Ranteen hygroman oireet

Ranteen hygroman oireet ovat melko yksinkertaisia. Aluksi patologia havaitaan ranteen alueella olevan pienen pullistuman perusteella, joka on helppo tunnustella. Niiden sisältö tunnustellaan elastisen pehmeäksi. Samaan aikaan henkilö ei koe epämiellyttäviä tuntemuksia. Tässä vaiheessa hygroma voi olla jopa useita vuosia.

Se ilmestyy äkillisesti ja voi kirjaimellisesti kasvaa kaksi senttimetriä parissa päivässä ja kasvaa huomaamatta vuosien ajan. Koon kasvaessa ilmenee kivuliaita tuntemuksia, jotka voimistuvat kättä liikutettaessa.

Mutta on tärkeää tietää, että tämä kasvain on turvallinen eikä missään olosuhteissa rappeudu syöpäkasvaimeksi.

Ranteen nivelen hygroman hoito

Usein yksinkertainen lääkärintutkimus riittää patologian diagnosointiin. Varmuuden vuoksi ortopedi voi määrätä potilaalle erilaisia diagnostisia toimenpiteitä (ultraääni tai magneettikuvaus).

Ranteen nivelen hygroman hoito voi olla konservatiivista tai siihen voi liittyä kirurginen toimenpide.

Ranteen hygroman konservatiivinen hoito

Vielä äskettäin tämä oli käytännössä ainoa tapa päästä eroon rannehygromasta. Kasvaimeen kohdistettiin tietty voima ja se yksinkertaisesti murskattiin. Tässä tapauksessa "kapseli" repesi ja vapautti sisällön viereisiin kudoskerroksiin. Sisäinen nivelneste on steriiliä, joten joutuessaan kudostilaan se ei aiheuta tulehdusprosessien kehittymistä.

Mutta kuten tämän ongelman seuranta ja kliiniset tutkimukset osoittavat, lähes 90 prosentissa tapauksista, joissa ranteen nivelen hygromaa hoidetaan konservatiivisesti, havaitaan uusiutumista. Tämä johtuu siitä, että repeytynyt kapseli palauttaa nopeasti eheytensä ja nivelneste alkaa kertyä uudelleen.

Käden jännityksen ja kuormituksen vähentyessä 50 % ranteen hygromista häviää hiljaa itsestään.

On olemassa toinenkin konservatiivisen hoidon menetelmä - glukokortikoidien salpaus.Tämä menetelmä on varsin tehokas torjumaan kyseessä olevaa patologiaa, mutta vain sen ulkonäön alkuvaiheessa, kun sen parametrit eivät ylitä yhtä senttimetriä.

Menetelmän ydin on, että kasvaimen sijainti puudutetaan. Kirurgisella instrumentilla hygroma puhkaistaan ja kapselin sisältö poistetaan ruiskulla. Sitten ruiskut vaihdetaan koskematta neulaan. Ranteen nivelen tyhjään hygromapussiin ruiskutetaan glukokortikoidilääkettä (kuten metyyliprednisolonia, betametasonia, deksametasonia ja muita).

Tämän jälkeen leikkausalueelle asetetaan tiivis side, jota pidetään noin viisi päivää. Tämä aika riittää, jotta kapseli "liimautuu yhteen" ja sen reunat kasvavat yhteen.

Jos potilas jättää painesiteen huomiotta, nivelen liikkuvuus aiheuttaa jälleen vapautuneen nesteen määrän lisääntymistä, mikä väistämättä johtaa rannehygroman uusiutumiseen.

Metyyliprednisoloni. Toimenpiteeseen tarvittava lääkkeen annos on 0,25 - 0,5 mg kasvaimen koosta riippuen.

Tämä lääke on vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat herkkiä sen komponenteille, eikä metyyliprednisolonia ole määrätty alle 12-vuotiaille lapsille. Yhden lääkkeen paikallisen annon jälkeen sivuvaikutuksia ei käytännössä havaita.

Betametasoni. Tämä lääke kuuluu vahvasti vaikuttavien aineiden ryhmään. Betametasonia annetaan 0,25–0,5 mg:n annoksena. Tämän jälkeen asetetaan kiristävä side.

Tällä lääkkeellä on laajempi valikoima vasta-aiheita, kun taas paikallisen käytön vuoksi ei havaita sivuvaikutuksia.

• Jatkuvasti korkeat verenpainelukemat.
• Akuutti tuberkuloosimuoto.
• Ongelmia verenkierron kanssa.
• Diabetes mellitus.
• Glaukooma (kohonnut silmänpaine).
• Kuppa.
• Osteoporoosi.
• Pohjukaissuolen ja mahalaukun haavauma.
• Raskauden ensimmäinen kolmannes.
• Ja muut.

Deksametasoni. Annostus on yksilöllinen kullekin potilaalle. Annettavan nesteen määrä vaihtelee 1–1,5 mg:n välillä.

Konservatiivinen hoito sisältää myös seuraavat toimenpiteet:

• Jodielektroforeesi.
• Parafiini- tai mutapaistot vaurioituneelle alueelle.
• Altistuminen ultraviolettisäteille.

Jos ranneganglion kysta diagnosoidaan olevan suurempi kuin yksi senttimetri ja sen rakenne palpoidaan useiden kapseleiden ryhmänä, useimmissa tapauksissa tämä on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä (varsinkin jos se häiritsee potilasta).

On myös kansanhoitomenetelmiä, mutta niitä harjoitetaan vain pienikokoisille muodostelmille. Hoitojakso on tässä tapauksessa vähintään kymmenen päivää.

• Murskaa koiruohonlehdet morttelissa ja levitä tämä massa kompressioina rannenivelen hygromaan yön yli.
• Kahden viikon ajan harjoittele lämpimiä kylpyjä, joissa on lila-kukista valmistettu tinktuura.
• Hunajaa levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan ihoon useita minuutteja, samalla kun sormet hierovat ongelma-aluetta.
• Jauha fysikaalimarjat lihamyllyssä. Käytä yöksi kompressina.
• Vaivaa taikina aloe mehulla ja levitä se muodostumaan.
• Voit levittää "kystan" jodilla tai farmaseuttisella kehäkukan tinktuuralla.
• Levitä aloe- tai Kalanchoe-lehtiä hygromaan ja kiinnitä se kalvolla ja siteellä.

Ei ole epäilystäkään siitä, että kansanlääketiede ranteen nivelen hygroman hoidossa on vaaratonta ja varsin positiivista, mutta patologian koosta ja tyypistä riippuen sen tehokkuus on monessa suhteessa huonompi kuin terapeuttiset menetelmät ja erityisesti kirurginen toimenpide. Siksi ennen kuin päätät käyttää kansanlääkkeitä, kannattaa silti kuulla asiantuntijaa.

[ 3 ], [ 4 ]

Ranteen nivelen hygroman poisto

Leikkaus on aina leikkaus. Ja jos on mahdollista välttää se, sitä on käytettävä. Ranteen nivelen hygroman poisto on määrätty vain silloin, kun patologia häiritsee henkilön käden normaalia toimintaa, jos palpaatiossa ei tunneta yhtä, vaan ryhmää kapseleita yhden kuoren alla tai jos potilas vaatii esteettistä epämukavuutta.

Kirurginen toimenpide suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa tai johtopuudutuksessa. Kapselin poistamisen jälkeen potilaan ranteeseen asetetaan tiukka side, jota on käytettävä viiden päivän ajan ilman taukoja. Jos potilas ei noudata tätä ehtoa, rannehygroman uusiutumisen riski kasvaa useita kertaluokkia.

Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan hellävaraisemman menetelmän ongelman poistamiseksi – laserpoisto. Tämä toimenpide ei juurikaan eroa klassisesta leikkauksesta. Monet potilaat ovat väärässä uskoessaan, että tämän menetelmän avulla voit päästä eroon hygromasta leikkaamatta ihoa ja siitä johtuvaa arpea.

Laser leikkaa myös epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen paljastaen kasvaimen. Se erotetaan huolellisesti viereisistä kudoksista ja poistetaan. Viilto on pieni, arpi on pieni ja hieman havaittava. Leikkauksen jälkeen ranneniveleen asetetaan kiinnitysside ja itse nivel kiinnitetään ortoosilla. Side vaihdetaan päivittäin hoitaen leikkauksen jälkeistä haavaa. Tikit poistetaan 12–14 päivän kuluttua.

Minkä tahansa leikkauksen tulos riippuu pitkälti sen suorittavasta kirurgista: hänen kokemuksestaan ja tietämyksestään. On mahdotonta sanoa varmasti, kumpi menetelmä aiheuttaa enemmän uusiutumisia. Ranteen nivelen hygroman uusiutuminen liittyy enimmäkseen lääkärin pätevyyteen, hänen suositustensa tarkkuuteen ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Ranteen nivelen hygroman ehkäisy

"Jumala suojelee niitä, jotka suojelevat itseään!" Tämä yksinkertainen totuus heijastaa täydellisesti ranteen hygroman ehkäisyssä noudatettavaa perusperiaatetta.

• On välttämätöntä minimoida mahdollisimman paljon teollisuus-, urheilu- ja kotitalousluonteisten jänteiden ja nivelten vammat.
• Harjoittelun aikana on tärkeää käyttää suojalaseja käsissä.
• Laadi aikataulu, jossa työ ja lepo vaihtelevat.
• Loukkaantumisen sattuessa ota välittömästi yhteyttä ortopediseen traumatologiin konsultaatiota ja apua varten.
• Kiinnostuksen kohteena olevalla alueella esiintyvien tartunta- ja tulehdusprosessien oikea-aikainen ja täydellinen hoito.
• Jos potilaalla on taipumus kasvainten muodostumiseen, on harkittava työpaikan tai -tyypin muuttamista.

Ranteen hygroman ennuste

Jos otat yhteyttä asiantuntijaan ajoissa, rannehygroman ennuste on positiivinen, varsinkin jos koko kasvain poistettiin kokonaan hoidon aikana. Jos potilas noudatti tarkasti lääkärin suosituksia leikkauksen jälkeen, uusiutumisen todennäköisyys vähenee lähes nollaan. Yksinkertaisella terapeuttisella hoidolla uusiutuminen on edelleen mahdollista.

Jos työskentelet pitkään ja kovasti tai työhösi liittyy käden lisääntynyttä motorista aktiivisuutta, on suuri todennäköisyys saada sellainen patologia kuin rannenivelen hygroma. Mutta tämän ei pitäisi olla syy paniikkiin. Hygroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei koskaan rappeudu syöpämuodostelmiksi. Useimmissa tapauksissa ihmiset elävät tämän ongelman kanssa monta, monta vuotta, jopa ilman hoitoa, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pitäisi jättää sattuman varaan. Silti kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja käydä tutkimuksessa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]