Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Riippuvuus
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Riippuvuus on krooninen, uusiutuva sairaus, joka liittyy tiettyjen aineiden liialliseen käyttöön. Useimmiten riippuvuuden aiheuttavat nikotiini, alkoholi, opioidit, psykostimulantit (erityisesti kokaiini). Siirtyminen tietyn aineen käytöstä väärinkäyttöön ja sitten riippuvuuden muodostumiseen liittyy useisiin tekijöihin: yksilölliseen alttiuteen, aineen aktiivisuuteen ja sosiaalisiin olosuhteisiin. Erilaisten riippuvuusmuotojen kliiniset ilmenemismuodot määräytyvät potilaan väärinkäyttämien lääkkeiden farmakologisten ominaisuuksien mukaan. Näin ollen opioidiriippuvuuden kliininen kuva eroaa kokaiini-, alkoholi- tai nikotiiniriippuvuuden ilmenemismuodoista. Kaikille riippuvuustyypeille on kuitenkin yhteisiä piirteitä: aineen hallitsematon hankkiminen ja käyttö, taipumus uusiutua jopa pitkittyneen raittiuden jälkeen. Riippuvuuden hoitoon kuuluu pitkäaikainen käyttäytymisen korjaus. Hoitotuloksia voidaan parantaa lääkkeillä, jotka vähentävät vieroitusoireita ja auttavat ehkäisemään uusiutumista. Koska riippuvuus on krooninen, uusiutuva sairaus, hoidon päätavoitteet ovat parantaa elämänlaatua, vähentää oireita ja pidentää riippuvuutta aiheuttavan aineen raittiutta tai ainakin kohtuullista käyttöä. Tästä näkökulmasta katsottuna riippuvuuden hoito on luonteeltaan samanlaista kuin muiden kroonisten sairauksien hoito.
Riippuvuuden syyt
Kun huumeriippuvaisilta kysytään, miksi he käyttävät tiettyä ainetta, useimmat vastaavat haluavansa saada "pilven". Tämä viittaa muuttuneeseen tietoisuuden tilaan, jolle on ominaista mielihyvän tai euforian tunteet. Koettujen tuntemusten luonne vaihtelee suuresti käytetyn aineen tyypin mukaan. Jotkut ihmiset kertovat käyttävänsä huumeita rentoutuakseen, lievittääkseen stressiä tai masennusta. On erittäin harvinaista, että potilas ottaa kipulääkkeitä pitkään kroonisen päänsäryn tai selkäkivun lievittämiseksi ja sitten menettää niiden käytön hallinnan. Jos kuitenkin kutakin tapausta analysoidaan tarkemmin, on mahdotonta antaa yksinkertaista vastausta. Lähes aina voidaan löytää useita tekijöitä, jotka johtivat riippuvuuden kehittymiseen. Nämä tekijät voidaan jakaa kolmeen ryhmään: itse aineeseen, sitä käyttävään henkilöön ("isäntään") ja ulkoisiin olosuhteisiin liittyvät tekijät. Tämä on samanlaista kuin tartuntataudeissa, joissa henkilön mahdollisuus saada tartunta kosketuksessa taudinaiheuttajan kanssa riippuu useista tekijöistä.
[ 3 ]
Riippuvuuden oireet
Riippuvuus on monimutkainen biopsykososiaalinen ongelma, jota ei vain suuri yleisö, vaan myös monet terveydenhuollon ammattilaiset ymmärtävät huonosti. Tämän häiriön ensisijainen oire on käyttäytyminen, jolle on ominaista psykoaktiivisten aineiden pakonomainen hankkiminen ja käyttö. Riippuvuuden (jota kutsutaan myös dependenciksi) diagnoosi tehdään American Psychiatric Associationin kriteerien mukaisesti. Nämä kriteerit soveltuvat kaikkiin riippuvuuden muotoihin ja edellyttävät psykoaktiivisten aineiden hankintaan ja käyttöön liittyvien käyttäytymisoireiden esiintymistä. Näiden kriteerien mukaan riippuvuusdiagnoosi voidaan tehdä, jos vähintään kolme näistä oireista on läsnä. Nämä käyttäytymisoireet edustavat toimia lääkkeen hankkimiseksi, jotka on integroitu normaaleihin päivittäisiin toimintoihin. Vaikka toleranssin ja vieroitusoireiden esiintyminen otetaan huomioon diagnoosissa, ne eivät yksinään riitä diagnoosin tekemiseen. Toleranssille on ominaista tarve lisätä aineen annosta merkittävästi halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tai vaikutuksen huomattava heikkeneminen saman annoksen antamisen jatkuessa.
Riippuvuuden diagnostiset kriteerit (DSM-IV:n mukaan)
Päihteiden käyttötapa aiheuttaa kliinisesti merkittävää heikentymistä tai ahdistusta, mikä ilmenee vähintään kolmen seuraavista oireista esiintymisenä samanaikaisesti 12 kuukauden ajan.
- Toleranssi
- Vieroitusoireyhtymä
- Ainetta otetaan usein suurempina annoksina tai pidempään kuin on tarkoitettu
- Jatkuva halu tai epäonnistunut yritys vähentää tai hallita päihteiden käyttöä
- Aineen hankkimiseen (kuten useiden lääkäreiden tapaamisiin tai pitkien matkojen matkustamiseen), aineen käyttöön tai sen vaikutuksista toipumiseen liittyvät toimet vievät huomattavan paljon aikaa.