Rintojen fibrooma

Rintarauhasen fibroma on edustava hyvänlaatuinen kasvain, jonka muodostuminen tapahtuu sidekudoksesta.

Fibroma voi sijaita paitsi rintarauhasissa, myös sisäelimissä, ihossa ja jänteissä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt rintojen fibroomat

Lääketieteellisestä kehityksestä huolimatta rintafibroomien syitä ei ole vielä täysin vahvistettu. Kasvaimen muodostumiseen vaikuttavista tekijöistä on vain joitakin oletuksia.

Siten fibrooman esiintymiseen vaikuttaa pääasiassa naisen hormonaalinen tausta. Hormonitasojen vaihteluille on monia syitä. Nämä voivat olla jatkuvia stressaavia tilanteita, jotka edistävät hormonaalisen tilan muutoksia. Lisäksi on syytä korostaa naisen lisääntymisjärjestelmän elinpatologiaa, kun estrogeenitaso veressä nousee.

Myös hormonien fysiologiset vaihtelut, kuten murrosiän ja vaihdevuosien, raskauden ja imetyksen, edistävät myoomien kehittymistä. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaiskäytössä havaitaan hormonisuhteen rikkoutumista.

On syytä huomata, että raskauden puuttuminen ennen 30 vuoden ikää ja tiheät abortit lisäävät myös fibrooman kehittymisen todennäköisyyttä. On esitetty, että rintakehän alueen vammat voivat aiheuttaa sidekudoksen tiivistymistä ja sen jälkeistä fibrooman muodostumista.

Lisäksi kasvaimen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi liiallisen altistumisen myötä suoralle auringonvalolle tai solariumin liialliselle käytölle.

Jos rintarauhasessa palpoidaan tiheä kyhmy, naisen tulee kääntyä lääkärin puoleen biopsian ottamiseksi ja kasvaimen hyvänlaatuisen luonteen vahvistamiseksi.

[ 4 ], [ 5 ]

Oireet rintojen fibroomat

Kehityksen alkuvaiheessa fibroma näyttää pieneltä pyöreältä kyhmyltä, joka ei aiheuta kipua tunnusteltaessa. Muutamaa päivää ennen kuukautisia fibroman muodostumiskohdassa voi tuntua turvotusta.

Kasvaimen kasvaessa jopa nainen itse voi helposti havaita patologisen fokuksen, koska tiivistyminen saa selkeät rajat ja se on tunnusteltavissa ilman suurempia vaikeuksia. Kun fibroma on havaittu, on tarpeen sulkea pois muodostuman alkuperän pahanlaatuinen luonne.

Tätä varten mammologi käyttää erityisiä instrumentaalisia menetelmiä patologian havaitsemiseksi saatuaan vastauksen, josta diagnoosi on määritetty, ja määritetään lisätaktiikat potilaan hoitamiseksi.

Useimmissa tapauksissa, vaikka fibroman hyvänlaatuinen alkuperä vahvistettaisiin, sen kirurginen poisto on edelleen suositeltavaa, jotta vältetään kasvaimen pahanlaatuisuus erilaisten epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta.

Rintafibrooman kliiniset oireet riippuvat kasvaimen kehitysvaiheesta ja sen alkuperästä. Yleisin fibrooman muoto on tavallinen fibroma, jonka morfologinen rakenne voi olla peri-, intrakanulaarinen tai sekoitettu.

Listatut fibromatyypit eivät kykene muuttumaan pahanlaatuiseksi prosessiksi. Fylloidimuoto (lehtimäinen) on harvinaisempi. Juuri tälle tyypille on ominaista voimakas kasvu ja se muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Rintarauhasen fibrooman oireisiin kuuluu pyöreän, tiheän koostumuksen omaavan kyhmyn läsnäolo, joka ei ole yhteydessä ympäröiviin kudoksiin ja on siksi helposti liikkuva. Kasvaimen pinta on sileä eikä aiheuta kipua palpaatiossa.

Yleisiä kliinisiä oireita ei yleensä havaita, vain silloin, kun ilmenee pahanlaatuisen prosessin morfologisia merkkejä, on mahdollista lisätä kipua, havaitaan ihon muodonmuutoksia patologisen fokuksen päällä, vuotoa nännistä ja paikallisten imusolmukkeiden lisääntymistä. Tällaisessa tapauksessa on syytä epäillä pahanlaatuista rappeutumista ja syövän kehittymistä.

Näitä ilmenemismuotoja pidetään fibroman komplikaatioina, ja siksi, kun nainen havaitsee patologisen leesion ensimmäisen palpaatiolla tai kun se havaitaan ultraäänellä tai mammografialla, odottamatta komplikaatioita, on tarpeen suorittaa lisätutkimus kyhmystä sen esiintymisen hyvänlaatuisen luonteen varmistamiseksi.

Mitä nopeammin patologinen painopiste tunnistetaan, sitä nopeammin hoito alkaa, mikä lisää toipumismahdollisuuksia.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostiikka rintojen fibroomat

Fibroman ensisijainen havaitseminen on kyhmyn itsenäinen havaitseminen naisen toimesta rintarauhasen tunnustelemalla. Lisäksi mammografialla tehtävät ennaltaehkäisevät tutkimukset voivat havaita patologisen fokuksen varhaisessa vaiheessa.

Mammografiassa fibroma on ympäröiviin kudoksiin nähden tiheämpi muodostuma, jolla on selkeät ääriviivat ja pyöreät reunat. Joissakin tapauksissa, jos kyhmy on ollut pitkään, röntgenkuvassa voidaan erottaa selkeämpiä fibroman alueita, koska leesiossa on kalkkeutumisalueita (kalsiumsuolojen kertymiä).

Mammologin vastaanotolla käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä: lääkärin suorittama rintarauhasten tunnustelu objektiivisen tutkimuksen aikana, ultraäänen käyttö fibroman visualisoimiseksi ja sen tarkan sijainnin havaitsemiseksi.

Lisäksi rintasyövän diagnostiikka ultraäänen muodossa mahdollistaa hyvänlaatuisen kyhmyn morfologisen rakenteen, sen muodon ja koon tunnistamisen. Ultraäänellä suoritetaan kasvaimen biopsia fibroman kehityksen luonteen määrittämiseksi.

Saatu biopsia läpikäy sytologisen tutkimuksen, jossa tunnistetaan pahanlaatuiset solut (jos sellaisia on), mikä osoittaa fibroman rappeutumisen syöpään.

Pahanlaatuisen prosessin lopullinen vahvistus tai kumoaminen suoritetaan histologisella tutkimuksella patologisen kyhmyn kirurgisen poiston jälkeen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hoito rintojen fibroomat

Naisen perusteellisen tutkimuksen ja patologisen kyhmyn esiintymisen luonteen selvittämisen jälkeen on määritettävä rintafibrooman hoito.

Sairauden hoitomenetelmän valitsemiseksi on otettava huomioon hyvänlaatuisen prosessin vaihe, samanaikaisen patologian esiintyminen ja naisen ikä.

Jos myoomien koko ei ylitä 5–8 millimetriä, voidaan käyttää konservatiivista hoitoa. Tässä tapauksessa hormonaalisia aineita tulisi käyttää normaalin hormonitasojen palauttamiseksi. Lisäksi hormonaalisen epätasapainon syy tulisi poistaa, muuten myoomien uusiutumisen riski on erittäin korkea.

Konservatiivinen hoito suoritetaan ultraääniohjauksessa, mutta kasvaimesta ei aina ole mahdollista selvitä ilman kirurgista toimenpidettä.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta, on tarpeen käyttää kirurgista menetelmää. Sen avulla voit poistaa fibroman jättämättä jälkeensä patologisia soluja, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa uusiutumisen.

Rintarauhasen fibrooman leikkaus

Kirurgista toimenpidettä suunniteltaessa on otettava huomioon kasvaimen koko, sen tarttuminen ympäröiviin kudoksiin, lähellä olevien verisuonten läsnäolo sekä potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet.

Rintarauhasen fibrooman leikkauksella on ehdottomat perusteet sen toteuttamiselle. Näitä ovat hyvänlaatuisen kyhmyn voimakas kasvu, kun patologinen keskittymä kasvaa useita kertoja kolmen kuukauden aikana. Myös jos fibrooma aiheuttaa naiselle epämukavuutta, tulisi harkita kirurgisen poiston mahdollisuutta.

Nisäkkäiden fibrooman leikkaus on tarpeen, jos kasvaimen koko on yli 2 cm tai kyhmyn sijainti on sellainen, että se aiheuttaa kosmeettisen vian. Lehtimäisen rakenteen fibroma on pakollisesti poistettava.

Kirurginen toimenpide tulisi suorittaa myoomien läsnä ollessa raskauden suunnittelun aikana. Patologisen kasvaimen kasvaessa maitotiehyiden tukkeutumisen todennäköisyys lähellä olevalla kyhmyllä kasvaa. Näin ollen vauvan ruokkiminen rintamaidolla ei ole mahdollista.

Toisaalta rintarauhasten tukkoisuus voi aiheuttaa rappeutumisen pahanlaatuiseksi prosessiksi. Lisäksi raskauden aikana naisen kehossa havaitaan hormonaalisia muutoksia, jotka voivat myös edistää pahanlaatuisten solujen esiintymistä fibromassa.

Rintarauhasen fibroman poisto

Kirurgisen toimenpiteen laajuus määritetään instrumentaalisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen biopsialla, joka paljastaa kasvaimen hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen rakenteen.

Jos fibrooma on hyvänlaatuinen, voidaan harkita kahta kirurgisen toimenpiteen vaihtoehtoa. Rintarauhasen fibrooman poisto voidaan suorittaa sektoriresektiolla, jossa poistetaan rintarauhasen osa, jossa fibrooma sijaitsee.

Tämä menetelmä on hyväksyttävin, koska kasvain poistetaan kapselin mukana, jolloin patologiset solut puhdistetaan rauhasista. Tällaisen leikkauksen seurauksena fibroman uusiutumisen todennäköisyys on hyvin pieni.

On olemassa toinenkin tapa poistaa kyhmy - enukleaatio, jossa vain kasvain poistetaan ilman ympäröivää kudosta. Tämä hoitomenetelmä voi jättää muuttuneita soluja leesioon, mikä provosoi fibroidin uusiutumisen kehittymistä.

Rintarauhasen fibroman poisto ei vie paljon aikaa eikä vaadi pitkää sairaalahoitoa. Leikkauksen jälkeinen aika on melko hyvin siedetty, ja nainen palaa pian kotiin.

Jos kasvaimella on kuitenkin pahanlaatuinen rakenne, kirurgisen toimenpiteen laajuus kasvaa merkittävästi. Tällaisen leikkauksen aikana poistetaan rintarauhanen, jossa fibroma sijaitsee, sekä lähellä olevat imusolmukkeet.

Ennaltaehkäisy

Rintafibrooman spesifistä ehkäisyä ei ole vielä kehitetty, koska kasvaimen pääasiallisia syitä ei ole täysin selvitetty.

On kuitenkin syytä korostaa vain joitakin tekijöitä ja toimenpiteitä, jotka vähentävät fibrooman kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi tärkeimpänä ennaltaehkäisevänä menetelmänä pidetään naisten säännöllistä tutkimusta.

Nuorella iällä tytöille voidaan tehdä rintarauhasten ultraäänitutkimus patologisen fokuksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Iän myötä röntgendiagnostiikan käyttö on sallittua - mammografia. Sen avulla havaitaan kasvain, sen koko, tarttuvuus ympäröiviin kudoksiin ja rakenne määritetään.

Fibroman havaitseminen muodostumisen alkuvaiheessa mahdollistaa komplikaatioiden kehittymisen välttämisen ja hoidon aloittamisen ajoissa.

Rintarauhasen fibrooman ehkäisyyn kuuluu myös naisen valvonta sisäelinten kroonisten sairauksien aktiivisuudesta, jotka vaikuttavat hormonaaliseen tilaan. Tämä on hormonitoimintaa (diabetes mellitus, tyreotoksikoosi) ja lisääntymisjärjestelmän elinten patologia.

Lisäksi on suositeltavaa harrastaa säännöllistä seksiä, pyrkiä saamaan lapsia ennen 30 vuoden ikää sekä välttää abortteja, vakavaa stressiä ja elää terveellisesti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ennuste

Koska useimmissa tapauksissa patologia etenee hyvänlaatuisesti, rintarauhasen fibrooman ennuste on suotuisa. Tämä ei kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta, että kasvain ilmaantuu toiseen rintarauhaseen, jos syy, joka aiheutti ensimmäisen patologisen fokuksen muodostumisen, on olemassa.

Kuten jo mainittiin, fibroman pitkäaikaisen olemassaolon aikana kalsiumsuoloja voi kertyä sen kudoksiin. Lisäksi negatiivisen tekijän vaikutuksesta fibroman pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois.

Kun kasvain havaitaan, sen kokoa, muotoa ja rakennetta on seurattava säännöllisesti. Jos havaitaan muutoksia, on tehtävä lisätutkimuksia instrumentaalisella koepalalla pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi.

Rintarauhasen fibroma ei ole suoranaisesti vaaraksi naisen hengelle hyvänlaatuisen rakenteensa vuoksi. Tästä huolimatta kasvain voi ilman säännöllistä seurantaa muuttua, mikä vaatii radikaalimpaa hoitoa kuin fibroma. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen käydä säännöllisissä tutkimuksissa ja seurata patologista keskittymistä.

[ 16 ], [ 17 ]