Rokotukset ulkomaille matkustettaessa

Kansainvälisten matkailijoiden pakollisten rokotusten lista on supistunut yhteen – keltakuumetta vastaan – niille, jotka matkustavat endeemisille alueille. Saudi-Arabia vaatii rokotuksen meningokokki-infektiota (tyypit A, C, Y ja W-135) vastaan hadžia suorittavilta.

Useat maat vaativat rokotustodistuksen vain endeemisiltä alueilta tulevilta henkilöiltä, ja poikkeuksen vaativat matkustajat muista maista ja enintään kahden viikon ajaksi maahan tulevat henkilöt.

Yleiset rokotussuositukset Venäjältä tuleville matkailijoille

Alue	Hepatiitti A	Polio	Japanin enkefaliitti	Aivokalvontulehdus	Lavantauti	Keltakuume
Keski-Afrikka.	+	+		+	+	+
Itä-Afrikka	+	+		+	+	+
Pohjois-Afrikka	+	+			+
Etelä-Afrikka	+	+			+
Länsi-Afrikka	+	+		+	+	+
Itä-Aasia	+		+		+
Etelä-Aasia	+		+		+
Kaakkois-Aasia	+		+		+
Tyynenmeren saaret	+				+
Karibit	+				+	+
Keski-Amerikka.	+				+	+
Etelä-Amerikka	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Lähi-itä	+			+	+

Ulkomaille, erityisesti eksoottisiin maihin matkustaville, tärkeintä on hepatiitti A. Jotkut matkatoimistot ovat alkaneet tarjota turisteille tämäntyyppisiä rokotuksia, mutta on tärkeää, että kaikki ottavat ne, koska ne suojaavat hepatiitti A:ta vastaan 7 päivän kuluttua. Kehitysalueiden maaseutualueilla vierailevien on hyödyllistä rokottaa lavantautia vastaan, ja Keski- ja Länsi-Afrikkaan, Intiaan ja Pakistaniin matkustavien on hyvä ottaa yksi annos poliorokotetta. Influenssarokotuksia ei pidä unohtaa – influenssaan on erittäin helppo saada tartunta lentokoneissa, lentokentillä ja muissa ruuhkaisissa paikoissa.

Tietoa eri alueiden epidemiologisesta tilanteesta saa internetistä. Kattavin sivusto on CDC Atlantan sivusto: "Yellow Book", jota päivitetään kahden vuoden välein, ja "Blue Sheets" - "Yellow Book" -kirjan liitteet, joissa on tietoja tartuntatautien puhkeamisesta. Tietoa tarjoaa myös WHO:n kansainvälinen matkalääketieteen yhdistys (www.istm.org).

Ja Venäjällä matkustaminen vaatii yhtä paljon huomiota infektioihin, erityisesti maaseudulla endeemiseen hepatiitti A:han, ja taiga- ja metsävyöhykkeillä yleiseen puutiaisperäiseen enkefaliittiin.

Ulkomaille matkustettaessa lapsiperheiden on oltava täysin rokotettuja kalenterin mukaisesti; on suositeltavaa rokottaa 1-vuotiaat lapset kiihdytetyn aikataulun mukaisesti: hepatiitti B - 3 rokotusta 1 kuukauden välein, DPT - 3 rokotusta kuukauden välein ja tehosterokotus 6 kuukauden kuluttua, polio - IPV - 3 rokotusta kuukauden välein. Matkustettaessa tuhkarokkoalueelle tuhkarokkorokote tulee antaa lapselle 6 kuukauden iästä alkaen (ja jatkorokotus vuoden kuluttua), ja yli 1-vuotiaalle lapselle, joka on rokotettu kerran, tulee antaa toinen annos rokotetta. Influenssan split- ja alayksikkörokotteita voidaan antaa 6 kuukauden iästä alkaen. Vanhemmille täysin rokotetuille lapsille annetaan kaikki puuttuvat rokotteet samanaikaisesti; tällaista kokemusta on kertynyt Venäjällä ulkomaalaisten adoptoimien lasten osalta.

Biologisten ja/tai kemiallisten tekijöiden aiheuttamien vaurioiden varhaiset oireet

Oireet	Biologinen tai kemiallinen aine
Hengityselimet: Influenssa	Isorokko, tularemia, Q-kuume, Kalliovuorten kuume
Nielutulehdus	Ebola, Lassa-kuume
Hengenahdistus, stridor	Pernarutto
Keuhkokuume	Rutto, tularemia, Q-kuume, hantavirus
Bronkospasmi	Hermomyrkyt
Iho: Vesikkelit	Isorokko
Petekiat, purppura, rakkulat	Ebola, Lassa, Kalliovuorten kuume
Haavaumat	Pernarutto, tularemia
Palovammoja	Sinappikaasu
Verisuonisto: romahdus, sokki	Risiini, hantavirus
Bradyarrytmia	Hermomyrkyt
Verenvuoto	T-2-toksiini
Neurologinen: Hypotensio	Botulismi, hermomyrkyt
Fascikulaatiot	Hermomyrkyt
Desorientaatio, kooma	Ebola-kuume
Kouristukset	Hermomyrkyt
Aivokalvontulehdus	Pernarutto
Munuaiset: oliguria	Hantavirus
Ruoansulatuskanava: Vatsakipu, verioksennus, melena	Pernarutto
Ripuli	Shiga-toksiini, stafylokokkienterotoksiini

Bioterrorismi ja rokotukset

Bioterrorismin tarkoituksiin käytetään todennäköisesti useita erittäin virulentteja taudinaiheuttajia, mukaan lukien sellaisia, joiden perusominaisuudet ja herkkyys antibiooteille ovat muuttuneet. Näitä ovat isorokko, rutto, pernarutto, botulismi (toksiinit), verenvuotokuumeet (ebola, lassa, marburg), tularemia, venezuelalainen hevosen enkefaliitti, räkätauti, melioidoosi, influenssa ja lavantauti. Vähemmän todennäköistä on bruselloosin, japanilaisen enkefaliitin, keltakuumeen, koleran, tetanusmyrkkyjen ja kurkkumädän taudinaiheuttajien käyttö.

Isorokkovirus on ehdokas numero 1, ja pitkän (17 päivää) itämisaikansa vuoksi tartunnan saaneet henkilöt levittävät sitä laajalti. Sitä on ilmeisesti saatavilla paitsi Venäjällä myös siellä, missä sitä säilytetään kokoelmissa; isorokkorokotteen virulenssin palautuminen sekä apina- ja jyrsijärokkovirusten ominaisuuksien muutokset ovat myös mahdollisia. Kuolleisuus isorokkoa vastaan rokottamattomilla on 52 %, yli 20 vuotta sitten rokotetuilla 11,1 % ja alle 10 vuotta sitten rokotetuilla 1,4 %, joten infektio on vaarallinen myös rokotetuille (ennen vuotta 1980), mutta he todennäköisesti sietävät uudelleenrokotuksen paremmin. Massarokotuksiin liittyy "sivuvaikutusten epidemia", mukaan lukien kuolemaan johtaneet tapaukset. WHO:n strategia - epidemiologinen seuranta: potilaiden löytäminen ja kontaktien rokottaminen. On tärkeää luoda turvallinen rokote - suun kautta otettavaa isorokkorokotetta testataan Venäjällä.

Biologinen hyökkäys on todennäköinen samanlaisten yleisoireiden (kuume, päänsärky, oksentelu, ripuli) aiheuttavien tautien puhkeamisen aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]